Co je Salmonella Septicemia?

Běžná bakteriální infekce potenciálně smrtelná u lidí s HIV

Salmonelová septikémie je stav, kdy přítomnost bakterií Salmonella v krvi spouští potenciálně život ohrožující zánětlivou odezvu celého těla. Rekurentní septicemie salmonel je klasifikována jako stav definující AIDS ze strany Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

S příchodem kombinované antiretrovirové terapie (ART) je salmonelová septikémie považována za vzácnou u lidí žijících s HIV v rozvinutém světě, přičemž jedna studie ukazuje pouze 22 případů z 9 000 pacientů sledovaných během devítiletého období.

Naproti tomu invazivní non-tyfaidní Salmonella se v rozvojových zemích, zejména v subsaharské Africe, objevila jako hlavní problém veřejného zdraví.

Přehled

Salmonella se skládá z velké rodiny bakterií, které se vyskytují normálně nebo patogenně ve střevech lidí a jiných zvířat. Bylo zjištěno více než 2500 kmenů salmonel .

Co odlišit salmonelózu (obyčejně nazývanou otravou salmonelou ) ze Salmonella septicemie je to, že salmonelóza je izolována na gastrointestinálním traktu . Když se endotoxiny salmonely šíří ze střev do krevního řečiště a pak do dalších míst na těle, mohou bakterie vyvolat závažnou imunitní reakci, která může být, pokud není léčena, fatální.

Způsoby přenosu

Přenos salmonely obvykle probíhá cestou fekálně-orální . Zvířata se mohou infikovat kontaminovaným krmivem, vodou nebo blízkým kontaktem s infikovaným hostitelem.

Bakterie pak mohou být přenášeny na člověka prostřednictvím zabarveného masa nebo živočišných produktů, které nebyly důkladně vařeny (145 ° -160 ° F).

Salmonella může být také přenášena prostřednictvím ošemetnutého ovoce a zeleniny, od zvířat / domácích zvířat po člověka a od člověka po člověka.

Dokonce po léčbě mohou lidé po měsících infekce zůstat infekční.

Doporučuje se správná hygiena (včetně hygieny potravin), zejména u osob s počtem CD4 pod 200 buněk / μL.

Symptomy

Kromě průjem, zvracení a břišních křečí, běžně spojených s salmonelózou, mohou příznaky zahrnovat vysokou horečku, zimnici, otoky, proplachovanou kůži, zvýšenou srdeční frekvenci, zmatenost, hyperventilaci a vysoký krevní tlak.

Diagnóza

Salmonelová septikémie je potvrzena krevní zkouškou doplněnou kultivací stolice.

Léčba

U HIV pozitivních pacientů s těžkou salmonelovou septikémií by bylo intravenózně podáno široké spektrum antibiotik bezprostředně po diagnóze. Cipro (ciprofloxacin) , antibiotikum třídy fluoroquinolonu, se obecně doporučuje. V případě rezistence na fluorochinolony je také známo, že cefalosporiny jsou účinné.

Doba léčby může trvat od sedmi do deseti dnů v závislosti na závažnosti. Byly aplikovány intravenózní tekutiny, které by řešily jakýkoli deficit tekutin.

Udržovací léčba by měla pokračovat po dobu šesti až osmi měsíců po ukončení léčby. Při provádění ART se riziko opakování výrazně snižuje.

Výslovnost: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh

Také známý jako:

Alternativní hláskování: Salmonelová septikémie

Zdroje:

Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Dodatek A - Podmínky pro definování AIDS." Atlanta, Gruzie; poslední recenze 20. listopadu 2008.

Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Rare AIDS-Defining Diseases ve švýcarské kohortní studii HIV." Evropský žurnál klinické mikrobiologie a infekčních nemocí. Červenec 1999, 18 (6): 399-402.

Morpeth, S .; Ramadhani, H .; a Crump, J. "Invazivní non-Typhi Salmonella disease in Africa". Klinické infekční onemocnění. 15. srpna 2009, 49 (4): 606-611.

Dhanoa, A. a Fatt, Q. "Non-tyhoidní bakteriémie salmonel: Epidemiologie, klinické vlastnosti a její" souvislost s těžkou imunosupresí ". Annals of Clinical Microbiology a Antimicrobials. 18. března 2009; 8 (15): e1-15.

Celum, C .; Chaisson, R .; a Rutherford, G. "Incidence salmonelózy je pacienty s AIDS." Journal of Infectious Diseases. Prosinec 1987; 156 (6), 998-1002.

Hung, C .; Hung, M .; a Hseuh, P. "Riziko recidivujícího nontyfoidního bakteriémie salmonel u pacientů infikovaných HIV v době vysoce aktivní antiretrovirové terapie a vzrůstající tendence rezistence na fluorochinolon." Klinické infekční onemocnění. 19. července 2007, 45 (5): e60-e67.