Rizika, symptomy, léčba problémů krční páteře
Poranění krku nebo zranění krční páteře přicházejí v různých typech, od mírné až po těžké. Zranění vašeho krku může být předcházeno nehodou, traumatem oblasti, pády a dokonce i degenerativními změnami, ke kterým dochází v páteři.
Poškození jedné anatomické části krku často znamená poškození ostatních. Je to proto, že části krku jsou spojeny. Kosti, klouby, měkké tkáně a nervy v krční páteři pracují společně, aby drželi a posunuli hlavu. Jako příklad může uškrcení způsobit jednu nebo více diagnóz, včetně svalové deformace, podvrtnutí vazu a / nebo poškození disku.
Poranění krku ovlivňující měkkou tkáň
Dobrou zprávou je, že většina případů poranění krku postihuje především měkké tkáně - vaše svaly, šlachy, vazy a / nebo fascie. Ale každý typ poranění krční páteře, včetně těch, které zahrnují kosti, klouby a disky, ovlivní vaše svaly alespoň do určité míry.
První tři zranění v seznamu jsou ty, které ovlivňují měkké tkáně.
Poranění krku, které mohou postihnout nervy a / nebo míchu
Některá poranění krku ovlivňují nebo poškozují nervový systém a mohou se stát vážnými. Nervové postižení se obecně vyskytuje tehdy, když jedna nebo více struktur páteře přichází do styku nebo působí tlak na kořen spinálního nervu, na míchu nebo na obojí.
Zbývající popisy poranění v tomto článku popisují ty, které určitým způsobem, ať už jsou mírné nebo závažné, ovlivňují některé aspekty nervového systému.
Crick v krku
Už jste se někdy probudili s ošklivým krkem a věděli jste, co to může být? " Krk v krku " není lékařskou diagnózou. Obvykle se bolesti stávají svalovým křečemi , spouštěcími místy , artritidou a / nebo problémem s diskem.
Krční krky mají tendenci být způsobeny jednoduchými věcmi: spát s krkem v nepříjemné poloze, dlouhé hodiny u počítače a náhlé pohyby krční páteře.
Co byste měl udělat pro krk? Většinu času, domácí terapie, jako je aspirin nebo Tylenol (acetaminofen), snížená aktivita a jemné pohyby jsou vše, co potřebujete k zmírnění bolesti. Čekejte na to také velkou roli.
Pokud zjistíte, že bolest vašeho kriku trvá déle než týden, nebo to narušuje vaši obvyklou činnost, je pravděpodobné, že je čas navštívit svého lékaře. Totéž platí, pokud jste v minulosti diagnostikovali problémy s krkem, nebo máte (nebo jste měli) vážné zdravotní stavy, jako je rakovina.
Svalové napětí
Krevní tlak je zranění svalů, které se připevňují a pohybují horní částí páteře. Příznaky zahrnují svalové křeče, sníženou flexibilitu a bolesti, ale kmeny jsou klasifikovány, což znamená, že se pohybují od mírné až těžké. (Závažná je velmi vážná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.)
Kmeny třídy I jsou mírné a často se léčí modifikací aktivity na úroveň, kde je bolest tolerována, aniž by došlo k úplnému odpočinku. Také užívání léků proti bolesti je běžným způsobem, jak překonat bolest mírného namáhání. Stejně jako u krku, pokud bolest trvá déle než týden, nebo pokud naruší vaše obvyklé aktivity, navštivte svého lékaře .
Při porušení krku Grade II je zranění omezeno pouze na sval; vaše bolesti v krku pravděpodobně nenaznačují jiné typy poškození struktury. Ale s třídami III a IV to je. Podle Task Force v Quebecu o poruchách spojených s Whiplash je kmen krku Grade III spojen s poškozením nervů. V takovém případě můžete mimo jiné dostat slabé a / nebo pocit elektrických pocitů dolů jednu ruku. S těmito zraněními, co nejrychlejší schůzka s lékařem, vám pravděpodobně poskytne nejlepší šanci na úplné zotavení.
Netřeba dodávat, že nejdůležitější jsou všechny kmeny krku IV. Skupina Quebec Task Force uvádí, že se jedná o zlomeninu nebo poruchu obratlů. Toto zranění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Šrápka na krku
Vyvražení jsou zranění vazů. (Ligamenty jsou silné pásy pojivové tkáně, které drží kosti společně.)
Vyvrtávání krku může být způsobeno pády nebo náhlými zákrutami, které přetěžují nebo překrývají jeden nebo více kloubů v krční páteři. Další příčinou je opakované namáhání kloubů.
Podle americké akademie ortopedických chirurgů mohou být příznaky vyvrtnutí krku velmi rozmanité, ale mohou zahrnovat bolest na zadní straně krku, která se zhoršuje při pohybu, bolesti, které se pomalu objevují a vrcholy po asi 24 hodinách, bolesti hlavy zadní část krku, svalové křeče a bolesti v horní části ramen, ztuhlost krku a / nebo necitlivost, slabost nebo mravenčení v paži.
Přípravek na krku může také přinést méně příznaků strukturního typu, včetně bolavého krku, změny nálady, obtížného soustředění nebo spánku a další, říká AAOS.
Podobně jako u kmenů hrdla (výše) mohou být vývrty na krku mírné, středně závažné nebo těžké a jsou klasifikovány. To může znamenat například to, že pokud máte mravenčení jednou rukou, je váš výron stupněm III. Vždy se ujistěte u svého lékaře.
Pokud máte podezření, že někdo ve vašem prostředí má vážné zranění krku (jakéhokoli druhu), měli byste imobilizovat jejich páteř a zavolat okamžitě. Nepokoušejte se je pohybovat, pokud tak neučiníte, je jediný způsob, jak zachránit život.
U menších a středně těžkých podvrtnutí se obvykle doporučuje odpočinek a zmrazení v oblasti, stejně jako užívání protizánětlivých léků (obvykle se jedná o přeskočení) a jejich kontrola lékařem.
Poruchy spojené s Whiplash (WAD)
Whiplash (WAD) je sada příznaků po události pohybu, při které je hlava nejprve hodena do hyperextenze a pak rychle dopředu do ohybu. Nejčastěji je to kvůli dopravním nehodám , ale může být způsobeno sportovními zraněními, pády nebo traumou.
Stejně jako u krku, WAD není lékařská diagnóza. Je to epizoda, která může vést k jakémukoli počtu diagnóz od kmene k herniated a někdy více. (Whiplash může poškodit klouby nebo disky, což může způsobit podráždění kořenů nervového nervu nebo močovce, což způsobuje nervové příznaky.)
V závislosti na přesné povaze poranění mohou příznaky zahrnovat bolest, slabost, necitlivost, brnění nebo jiné pocity elektrického typu, které spadají do jedné ruky. Tuhost, závratě nebo narušený spánek jsou také možné. Všimněte si, že příznaky mohou být zpožděny den nebo dva po události whiplash.
Výzkum naznačuje, že multi-modální přístup k léčbě krvácení může být účinný. To může zahrnovat ošetření radu vašeho lékaře, získání rukou při práci s měkkými tkáněmi od fyzického nebo masážního terapeuta, léků, obojek a / nebo terapeutického cvičení.
Herniated Disc
Herniated disk se vyskytuje, když měkká látka, která je normálně obsažena uvnitř disku (nazývaná jádro pulposus ) uniká. Pokud by tato látka podobná želé přistála na nervovém kořenu, což často dělá, pravděpodobně budete mít pocit bolesti a / nebo máte nervové příznaky. Příznaky související s nervem obecně zahrnují slabost, necitlivost, pocit pálení nebo pocit elektrického šoku, který spadá do jedné ruky.
Slzy v tvrdých vnějších vláknech disku (nazývané prstencové slzy) mohou vést k herniation. Zlomkové slzy mohou být vyvolány opakovaným nebo náhlým, silným namáháním páteřního kloubu. Léčba obvykle začíná léčbou a fyzikální terapií, ale může podle potřeby probíhat k chirurgickému zákroku .
Herniované kotouče se mohou stát kdekoli podél páteře, kde je umístěn jeden z polštářů absorbujících nárazy, včetně samozřejmě i v oblasti krční páteře (krku).
Stingery a hořáky
Stingery a hořáky (pojmenované tak, jak se cítí) jsou dočasná zranění nervového kořene nebo brachiálního plexu . Nejčastěji se vyskytují u hráčů fotbalu (zvláště hráčů sportu) a dalších sportovců v kontaktu s sporty.
Stingery a hořáky mohou být způsobeny buď náhlým sklonem hlavy, nebo když je hlava a rameno vynucené v opačném směru současně.
Symptomy zahrnují pálení, bodnutí, znecitlivění / slabost nebo elektrický pocit dolů na jednu ruku. Můžete pocítit pocit tepla spolu s dalšími příznaky.
Pokud je stinger nebo hořák těžký nebo trvá déle než několik minut, vyhledejte lékaře. Pokud jste sportovec se stenózou , vaše riziko je vyšší a lékař vám může navrhnout, abyste odešli z vašeho sportu, aby nedošlo k katastrofickému zranění krku.
Zlomenina krku
Zlomenina krku je zlomení v cervikální kosti. To může být způsobeno úrazem, pádem nebo degenerativními změnami v páteři. Úhel síly při nárazu často určuje typ a závažnost zlomu.
Fotbalisté, kteří blokují svou hlavu, jsou vystaveni vysokému riziku zlomenin děložního hrdla. Starší lidé s osteoporózou jsou také ohroženi kvůli jejich křehkým kostem. Nejzávažnější zlomeniny krku jsou obvykle doprovázeny vykloubením.
Léčba závisí na mnoha věcech, včetně vašeho věku, dalších zdravotních stavů a rozsahu poškození páteře. Pokud zlomenina destabilizuje váš krk, možná budete muset nosit svorku halo.
Prevence je nejlepší strategie léčby zlomeniny krku. Pokud máte osteoporózu nebo osteopenií, požádejte svého lékaře nebo fyzikálního terapeuta o preventivní nápady.
Cervikální dislokace
Dislokace nastane, když se krční kost pohybuje v normální poloze, což vytváří páteřovou nestabilitu. Při vykloubení krční kosti buď zranění, nebo degenerativní změny narušují vazy, které je obvykle drží, a způsobí to oddělení od kosti dolů.
Při poranění může dojít k přeměně zlomeniny .
V nejtěžším vykloubení je kosti zcela posunuta dopředu (nazvaná skákání) a v této poloze se zachycuje. Vazy se úplně roztrhnou. Dislokace mohou poškodit míchu a / nebo vyžadovat operaci.
Méně těžké formy se vyskytují, když se kosti úplně nevysune, nebo když je pouze jedna strana zcela vytlačena. Mírné dislokace se mohou vrátit zpět na své místo a měkké tkáně ošetřené nožem.
Poranění míchy
Poranění míchy nastává, když poškození zlomeniny, dislokace nebo jiné poranění krku způsobuje poškození míchy. Pokud je mícha poškozena na třetím krční páteři nebo výše, může osoba zemřít nebo potřebovat respirátor, aby mohl žít.
Lidé, kteří žijí s SCI, často trpí celoživotním postižením s úplnou nebo neúplnou paralýzou pod úrovní zranění.
Včasnost nouzové péče a druh okamžitě poskytované první pomoci a lékařské péče jsou obzvláště důležité pro přežití a následnou kvalitu života po vážném zranění krku. Pokud někdo ve vašem prostředí má traumatický incident, měli byste předpokládat, že mají závažné nebo dokonce život ohrožující zranění krku a dodržují pokyny Červeného kříže .
> Zdroje:
> AAOS. Šrápka na krku. Webové stránky AAOS. Prosince 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
> Bussières A. Léčba poruch souvisejících s bolesti krku a poruchami spojenými s chlopní (Whiplash-Associated Disorders): Pokyn klinické praxe. J Manipulative Physiol Ther. Říjen 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD Cervikální výron a deformace. Webové stránky Medscape. Prosinec 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview