Prstenec fibrosus je silný obal, který tvoří vnější část meziobratlového disku. Jeho úkolem je obsahovat a chránit měkký materiál umístěný ve středu disku. Toto měkké centrum se nazývá pulposus jádra . Jádro pulposus (a celý intervertebrální disk ) poskytuje absorpci šoku pro páteř.
Prstenec, jak se nazývá zkratka, sestává z několika soustředných kroužků vláknité chrupavky orientovaných na diagonálním úhlu.
Vlákna každé jednotlivé vrstvy mezikruží probíhají v pravém úhlu k vláknům v kruhu vedle ní. Tato konstrukce lešení zvyšuje pevnost prstencovitého prstence jako celku, což mu umožňuje plnit svůj účel jako kontejner pro pulposus jádra.
Annular Tears
Jedním obyčejným zraněním prstence je slza. Slzy mohou být buď bolestivé nebo asymptomatické. Nepravidelné slzy někdy vedou k vypuklé nebo zvrásněné disky, ale ne vždy.
Docela často může být slza úspěšně léčena bez operace ; Jinými slovy, fyzická terapie, cvičení, holistické terapie a léky mohou být dost pro zmírnění vašich příznaků.
Většinou jsou léčebné postupy pro intervertebrální disk zaměřeny na to, aby obsahovaly (nebo vyčistili pryč) jádro pulposus.
V poslední době však vědci a lékaři pracují na způsobech posílení a / nebo opravování prstence. Podle článku z března 2009 od Brona a kol.
al. publikované v časopise European Spine Journal, může být nutný nový regenerační přístup, který se zaměřuje na integritu vláken samotného prstence, aby se zabránilo opětovnému zavlažování. Autoři, kteří tvrdí, že posilování a opravy prstence mohou ve skutečnosti zvýšit potenciál opravy jádra pulposus.
Bez opravy a zpevnění pokračují, normální množství tlaku kotouče (které je nezbytné pro hlavní úlohu kotouče při tlumení nárazů) nelze obnovit.
Tento nový směr je v plenkách, což znamená, že i když byly testovány na zvířatech, léčení, které pracují na lidech, jsou stále cesty. Mezitím je zde Bron a kol. seznam možných přístupů k zpevnění a opravě vláknitého prstence:
Chirurgický přístup k opravě Annulus
Šití, podle Brona a kol. al. je navržen tak, aby obsahoval jádro pulposus při operaci výměny disků. Neobnovuje však ztracená vlákna, ani nezpůsobí žádné poškození. Vědci říkají, že řada přípravků se již používá v průběhu operace, která řeší některé z těchto problémů; Stejně tak budou úkolem budoucích výzkumníků, aby přišli s dokonalými a dokonale účinnějšími metodami.
Annulus Fibrosus Regeneration
Regenerace vláken mezikruží pomocí tkáňového inženýrství je podle Brona et al. al., lepší řešení než šití. Problémem je, že je pro vědce mnohem obtížnější. 3 typy technik, které jsou v pracích, jsou: Generování prstencovitých buněk s použitím genu a bioaktivních faktorů k ovlivnění produkcí mimo buněčnou matrici a lešení.
V ideálním případě výzkumníci tvrdí, že strategie regenerace prstence kombinuje techniky, které uzavírají slzu a regenerují tkáň současně. Oni také říkají, že geny a bio-aktivní strategie nemohou být použity jako samostatná léčba, ale spíše v kombinaci s lešením.
> Zdroj:
> Bron, JL, et. al. Opravy, regenerační a podpůrné terapie Annulus Fibrosus: úspěchy a výzvy. Eur Spine J. 2009; 18