Kruhovitá trhlina je typ diskogenního stavu, který ovlivňuje páteř. Obvykle se vyskytuje, když vlákna, která tvoří tvrdý, vnější povlak intervertebrálního disku (tzv. Prstencový fibrózus), se buď rozpadají nebo oddělují.
Kruhovitá štěrbina se také nazývá prstencovitá trhání, i když mezi oběma výrazy existují rozdíly. (To je podrobněji popsáno níže.)
Annular Fissure nebo Annular Tear - Co je v názvu?
Všimněte si, že "prstencová trhání" není standardním termínem, který lékaři používají k popisu nebo diagnostice tohoto stavu. Důvodem je, že slovo "slz" naznačuje, že určitý typ traumatu vede k oddělení nebo zlomení vláken.
Zatímco prstencovitá trhání může být způsobena jednorázovým zraněním, častějším dlouhodobým opotřebením je viník. Ve většině případů jsou slzy výsledkem degenerativních změn souvisejících s věkem, ke kterým dochází na disku a páteři. Tyto typy změn mohou a vedou k další degeneraci v jiných oblastech míchy, mimochodem.
To znamená, že opotřebení jako příčina prstencového zlomu je do značné míry o dnešních životních zvycích - způsobu, jakým sedíte, stojíte, chodíte, stoupáte po schodech atd. - že jste byli zastavení věnujte pozornost tomu, a děláte auto-pilot (tak to mluvit.) Když přestaneme věnovat pozornost způsobu, jakým provádíme pohyb, méně než ideální návyky mohou v průběhu času nastavit pódium pro prstencovitou slzu.
Pokud opravujete své návyky, abyste zabránili tomu, aby prstencová slza vypadala jako horolezecká louka, mám pro vás něco nového: S trochou úsilí, špatnou držení těla, mechanikou těla a svalovou nerovnováhou (obecně to, co tvoří jemné, ale dlouhodobé zničení zvyklostí páteře) lze do značné míry napravit.
Jinými slovy, práce směrem k vyváženějšímu držení těla a vyrovnání těla vám může pomoci zabránit a / nebo zvládnout riziko vzniku prstencových trhlin nebo trhlin. Věci, které byste mohli vyzkoušet, mohou zahrnovat jógu, třídu Tai Chi nebo Pilates, silový trénink s dobrou formou (což je nezbytně nutné, jinak může silový trénink v některých případech skutečně přispět k problémům s páteřem) a / nebo pokusit se o pohybové vzdělávací metody jako Feldenkrais, Thomas Hanna Somatics nebo Alexander Technika.
Jak se stane Annular Tear
Prstenec sestává z několika soustředných vrstev tvrdých vláken (materiál, z něhož jsou vyrobeny, se nazývá fibrocartilage), které obklopují, obsahují a chrání měkké kapalné jádro, které se nachází uvnitř disku. Jádro je tlumič nárazů (což znamená, že je to také úleva od bolesti); to uklidňuje váhu těla, když působí na kloub, když sedíte, stojíte nebo se pohybujete. To také pomáhá udržet integritu meziobratlového kloubu podpíráním prostoru mezi oběma obratly, které jej tvoří.
Vrstvy prstence jsou orientovány šikmo k sobě; jinými slovy, kříží se navzájem jako poskytující lešení. Díky tomu je vnější krytí disku velmi silné; také udržuje obsažený materiál kapalného jádra, který umožňuje, aby disk dosáhl své práce vyrovnávání nárazů a džbánů, které vznikají při pohybu hřbetu.
Když se však vyskytne prstencová trhací nebo prstencová trhlina, vlákna se od sebe navzájem oddělují nebo se oddělí od místa jejich vložení na nedalekou páteřní kost. Sloučení může být také viděno jako protrhnutí vláken jedné nebo více vrstev.
Symptomy prstencového trhání nebo trhliny se pohybují od bez příznaků až po ty, které se podobají herniovým diskům , což zahrnuje bolest, necitlivost, slabost a / nebo elektrické pocity, které se pohybují dolů po jedné noze nebo rameni.
Léčba prstencového slzného nebo kruhovitého trhliny
Konzervativní léčba prstencového trhliny nebo trhliny je obecně dostačující k udržení bolesti a dalších příznaků.
Taková léčba může zahrnovat léčbu bolesti (na pult nebo na předpis) a / nebo fyzikální terapii. Fyzická terapie může zahrnovat cvičení, trakci a další.
Pokud tato opatření nezbaví vaši bolest, může vám lékař doporučit steroid nebo jiný typ injekce, případně minimálně invazivní operaci páteře.
Zdroje:
Fardon, DF, Williams, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, Gabriel, SL, Sze, GK Nomenklatura lumbárního disku: verze 2.0: Doporučení spojených pracovních skupin společnosti North American Spine Society, Radiologie a americká společnost neuroradiologie. Spine J. 2014, 1. listopadu, 14 (11): 2525-45. dva: 10.1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24. dubna.
Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. al. Kruhovitá trhlinka. Radiopaedia.org webová stránka.
Kapandji, IA Fyziologie kloubů. Churchill Livingstone. 1974. New York.
Bederní diskogenní bolest. Webové stránky Physiopedia. Přístup k prosinci 2015