V kloubu je pannus definován jako abnormálně zesílená synoviální tkáň (také označovaná jako synovium nebo podšívka kloubu), která pokrývá kloubní chrupavku , typ chrupavky nacházející se v kloubech. Vzhledem k tomu, že synovium se ztuhne a proliferuje, kloub se skutečně naplní synoviem a abnormální synovium migruje přes kloubní chrupavku a nakonec produkuje eroze.
Při revmatoidní artritidě se eroze obvykle začínají na okraji kloubu. Jak pannus postupuje, může napadat kostní a kostní dřeň a zničit okolní struktury, jako jsou kloubní kapsle a šlachy.
Srovnání Pannuse u osteoartrózy a revmatoidní artritidy
Není známo mnoho o chování pannu u osteoartrózy v porovnání s panusem u revmatoidní artritidy . Výzkumníci provedli studii za účelem porovnání osteoartritidy pannus s revmatoidní artritidou pannus in vitro (v laboratorním prostředí) v roce 2008. Výsledky publikované v klinické a experimentální revmatologii nalezly podobnosti mezi osteoartritidou a revmatoidní artritidou pannus - ale proč osteoartritida pannus napadá chrupavku povrch, ale nezpůsobuje okrajové eroze, které se obvykle vyskytují u revmatoidní artritidy, nebylo vysvětleno.
V této studii byly pannus a synoviální tkáň získány u 5 pacientů s osteoartritidou a 5 pacientů s revmatoidní artritidou během artroplastiky (náhrada kloubů), poté byly kultivovány a studovány.
Pannus byl definován autory studie jako "mikroskopická invazivní granulační tkáň pokrývající artikulární povrch". Všichni studenti měli vaskulární a fibrózní pannu. Syndiální proliferace se infiltruje ze zánětu a od vzorků tkáně, které byly získány, byl pozorován pokles proteinů extracelulární matrice.
Proliferace chondrocytů byla menší v chrupavce osteoartrózy než chrupavka revmatoidní artritidy. Osteoartritická synoviální tkáň měla nižší hladiny proteoglykanů než tkáň synoviální revmatoidní artritidy. Hladiny kolagenu typu II byly také nižší v chrupavce osteoartritídy než chrupavky revmatoidní artritidy. Mnoho vyšších hladin interleukinu-1-beta bylo spojeno s revmatoidní artritidou pannus ve srovnání s osteoartritidou pannus. Vysoká hladina TNF-alfa, IL8 a TIMP-1 byla spojena jak s osteoartritidou, tak s revmatoidní artritidou pannus.
Sečteno a podtrženo
Bylo zjištěno, že revmatoidní artritida a osteoartritida pannus mají podobnou prozánětlivou a protizánětlivou cytokinovou expresi. Proč osteoartritida pannus nezpůsobuje marginální eroze, jako je revmatoidní artritida, zůstává neznámá.
Kromě pannu kloubů, ke kterým dochází při osteoartróze a revmatoidní artritidě, se pannus může tvořit na jiných místech, např. Přes rohovku nebo na protetické srdeční chlopni. Jak pannus roste, může se stát, že vypadá jako nádor.
Zdroje:
Revmatoidní artritida: Průzkum v oblasti MRI v muskuloskeletálním systému. Hongkong žurnál radiologie. Munk a kol. 2002; 5: 63-68.
Osteoartritida a revmatoidní artritida pannus mají podobné kvalitativní metabolické vlastnosti a prozánětlivé cytokinové odpovědi. Furuzawa-Carballeda J. a kol. Klinická a experimentální revmatologie. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA patofyziologie. Informace o artritidě. Johns Hopkins. 24. září 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/