Synovium, nazývané také synoviální membrána, je měkká tkáň, která linií prostorů diarthrodiálních kloubů, šlachů šlach a burs. Synovium spouští celý vnitřní povrch kloubu, kromě případů, kdy je kloub obložen chrupavkou . Synovium má vnější vrstvu (subintima) a vnitřní vrstvu (intima). Buňky intimy se nazývají synoviocyty.
Existují dva typy synoviocytů typu A (odvozené z makrofágů) a typu B (odvozené z fibroblastů). Subintima se skládá z intraartikulárních (v kloubu) cévách, jako jsou krevní cévy a lymfatické cévy a nervy. Pod vrstvou synoviocytů je buď tuková tkáň nebo vláknitá tkáň. Synovium je místo, kde se vytváří synoviální tekutina , látka, která maže a vyživuje chrupavku a kosti uvnitř kloubu.
Synovium u revmatoidní artritidy
Stejně jako mnoho jiných revmatických onemocnění je revmatoidní artritida autoimunní chorobou . Při autoimunitním onemocnění nebo stavu imunitní systém člověka, který normálně pomáhá chránit tělo před infekcí a nemocemi, napadne vlastní neznámé příčiny jejich kloubních tkání. Při revmatoidní artritidě buňky imunitního systému cestují do synovia a iniciují zánět (synovitida). Zánětlivý proces je charakterizován proliferací synoviálních buněk, zvýšenou vaskularizací a infiltrací tkáně zánětlivými buňkami, včetně lymfocytů, plazmatických buněk a aktivovaných makrofágů.
To se projevuje jako typické příznaky revmatoidní artritidy - teplo , zarudnutí, otoky a bolest.
Jak dochází k progresi revmatoidní artritidy, zapálené synovium napadá a ničí chrupavky a kosti kloubu. Okolní svaly, vazy a šlachy, které podporují a stabilizují kloub, jsou slabé a nemohou fungovat normálně.
Tyto účinky vedou k bolesti kloubů a poškození kloubů, které se typicky vyskytují u lidí s revmatoidní artritidou. Pochopení toho, co se stane se synoviem u revmatoidní artritidy, vám pomůže pochopit příznaky a závažnost onemocnění.
Léčba k cílovému zánětlivému syndromu - je to příchod?
Mezi výzkumníky existuje zájem o vývoj tkáňově specifických léčby revmatoidní artritidy. Potenciálně by se léky mohly zaměřit na synovium se zvýšenou účinností, přičemž mají sníženou systémovou toxicitu. Pokud by to bylo skutečně možné, mohli by být zobrazovací činidla teoreticky dodávány do synovia, což umožní zhodnotit aktivní synovitidu u více kloubů. Zatímco v této oblasti došlo k pokrokům, je třeba objevit specifický synoviální receptor.
> Zdroje:
> Freemont, Anthony J. Patofyziologie chrupavky a synovia. Britský žurnál revmatologie. 1996; 35 (dodatek 3): 10-13.
> Garrood T. a Pitzalis C. zaměřené na zanícené synovium. Hledání specifičnosti. Artritida a revmatismus. Duben 2006.
> Kelleyho učebnice revmatologie. 9. vydání. Firestein a kol. Biologie normálního kloubu. Stránky 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Patologie Synovia. Americký žurnál klinické patologie.
> Smith, Malcolm D. Normální synovium. Otevřený revmatologický věstník. 2011; 5: 100-106.