Revmatoidní artritida

Přehled revmatoidní artritidy

Rheumatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje víc než jen vaše klouby. Na rozdíl od osteoartrózy, která je způsobena dlouhodobým opotřebením kloubní chrupavky, je revmatoidní artritidou autoimunitní porucha, při které imunitní systém napadá vlastní tkáně a buňky, včetně kloubů, kůže, očí, srdce, plic, a nervy.

Postupem času může přetrvávající zánět vést k postupné ztrátě pohyblivosti, bolesti a deformitě kloubů.

Zatímco vědci zatím nenajdou lék na revmatoidní artritidu, fyzioterapie a novější biologické léky nabízejí úlevu asi 1,5 milionu Američanů žijících s touto chorobou.

Symptomy

Revmatoidní artritida postihuje především klouby. Vzorec a charakteristika onemocnění se mohou lišit od jedné osoby k druhé. U některých se příznaky náhle a hrozně udeří. U ostatních se příznaky mohou postupně rozvíjet, často začínající tlustou bolestivostí nebo ztuhlostí v menších kloubech, zejména u prstů nebo prstů, než se postupně zhoršují.

Během času mohou být ovlivněny jiné klouby. Vztah zapojení má tendenci být symetrický, což znamená, že symptomy, které se vyskytují na jedné straně těla, se obvykle odrážejí na druhé straně.

Mezi běžné příznaky a příznaky revmatoidní artritidy patří:

Jak probíhá onemocnění, kloubní tkáně se mohou navzájem propojit (vázat), což vede k další ztrátě pohybu. Eroze chrupavky, vazů a kostí může nakonec způsobit, že kloub úplně ztratí zarovnání a tvar, což vede k vážné a někdy nevzhledné kloubní deformitě .

Jiné dotčené orgány

Zánět vyvolaný revmatoidní artritidou může negativně ovlivnit i jiné orgány, což způsobuje jak lokalizované, tak systémové symptomy celého těla. Mezi nejčastější nežádoucí komplikace patří:

Méně častěji mohou být ovlivněny jiné orgány, jako jsou ledviny, játra, kosti a nervová tkáň.

> Časté známky revmatoidní artritidy v rukou.

Příčiny

Stejně jako u jiných autoimunitních onemocnění není přesná příčina revmatoidní artritidy známa.

Statisticky řečeno, ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že se dostanou k nemoci než člověk. Riziko se zvyšuje s věkem, přičemž nástup příznaků se obvykle vyskytuje ve věku od 40 do 60 let.

Zdá se, že genetika hraje ústřední roli ve vývoji onemocnění, což představuje 40 až 65 procent všech případů, podle studie z roku 2017 zveřejněné v The Lancet. Zatímco přesné mechanismy ještě nebyly identifikovány, lidé s autoimunitními chorobami mají věrohodně jednu nebo více genetických mutací, které mění způsob, jakým imunitní systém rozpoznává a napadá onemocnění.

V normálně fungujícím imunitním systému rodina genů nazývaná komplex lidského leukocytového antigenu (HLA) pomáhá imunitnímu systému rozlišovat své vlastní buňky od buněk cizích útočníků, jako jsou viry a bakterie. Při revmatoidní artritidě mohou některé mutace HLA neúmyslně dát pokyn tělu napadnout jeho vlastní buňky. Jednou z nejběžnějších je mutace známá jako HLA-DR4 .

Není překvapením, že revmatoidní artritida má tendenci běžet v rodině.

Ve skutečnosti může mít rodinná anamnéza nemoci až 300 procent.

Mohou také přispět další faktory, jako je obezita a kouření. Obezita nejenže klade důraz na postižené klouby, ale nadměrná akumulace tukových buněk vyvolává prozánětlivý účinek. Kouření může mezitím zvýšit riziko symptomatických onemocnění až o 300 procent, zejména u bílých mužů, kteří jsou dlouhodobými, těžkými kuřáky,

Diagnóza

Neexistuje jediný laboratorní test nebo rentgen, který dokáže diagnostikovat revmatoidní artritidu. Chcete-li provést diagnózu, lékař by potřeboval prověřit vaši anamnézu, provést fyzickou vyšetření a objednat kombinaci laboratorních a zobrazovacích vyšetření.

Tradiční laboratorní testy zahrnují:

Rentgenové záření a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) mohou být použity v průběhu celého onemocnění, aby se vyhodnotil vývoj onemocnění a sledovala účinnost léčby.

Léčba

Zatímco neexistuje lék na revmatoidní artritidu, zavedení novějších biologických léků dával naději těm, kteří selhal při hledání úlevy s tradičními bolestmi a steroidy. Léčba dnes obvykle zahrnuje kombinaci druhů léků.

Mezi nimi:

Fyzioterapie je také nedílnou součástí léčby revmatoidní artritidy a může využívat teplo, led, transkutánní elektrickou stimulaci, ultrazvuk, pohybové cvičení a jemné posilovací cvičení. Pracovní terapie může být užitečná také v případě, že artritida narušuje váš každodenní život nebo schopnost práce.

Řada doplňkových a alternativních léčivých přípravků (CAM), jako je rybí olej, borák a pupalka, se ukázala jako prospěšná při podpoře léčby mírné až středně závažné revmatoidní artritidy.

Vyrovnání

Rheumatoid je celoživotní progresivní onemocnění, které může snížit kvalitu života a sebevědomí, pokud to necháte. Tím, že podniknete aktivní kroky ke zlepšení svého zdraví, můžete lépe zvládnout a překonat některé z náročnějších aspektů onemocnění.

Vedle léků může hubnutí a cvičení pomoci zlepšit mobilitu a lépe udržet rozsah pohybu . Dokonce i když už trpíte poruchami, cvičení s nízkým dopadem, jako je chůze, plavání, cyklistika, jóga a tai chi, mohou udržet klouby v pohybu bez zbytečného stresu na tkáních kloubů.

Stejně tak terapie mysli a těla mohou být efektivní, protože vám pomohou vyrovnat se s bolestí, únavami a úzkostí, které jsou častou součástí nemoci. Možnosti zahrnují meditaci, biofeedback, dýchací cvičení a snímky s průvodcem. Tím, že lépe zvládnete svou emocionální reakci na vaše příznaky, můžete nejen dosáhnout většího smyslu pro klid, ale lepší kontrolu bolesti.

Slovo z

Rheumatoidní artritida může být často izolována u lidí těžce postižených onemocněním. Může to nejen omezit vaši schopnost zapojit se do každodenních aktivit, ale může vám ospravedlnit vaši sebevědomí a sebevyjádření, neboť fyzické splachování nemoci je zjevné.

Nedovolte, aby sami nebo milovaní jeli sám. Mluvte s přáteli nebo rodinou a dejte jim vědět, co procházíte. Mnoho lidí jednoduše nerozumí tomu, co je revmatoidní artritida, nebo problémy, s nimiž se lidé pravidelně potýkají. Čím víc se otevíráte a pomáháte jim porozumět, tím větší schopnost vás bude podporovat.

Pomáhá také oslovit ostatní, kteří jsou také postiženi revmatoidní artritidou. Pokud nemůžete najít pobočku poblíž vás, můžete se připojit k sítím podpory ve vaší oblasti prostřednictvím nadace Arthritis Foundation v Tucsonu.

> Zdroje:

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. a kol. "2015 Americká vysoká škola revmatoidní směrnice pro léčbu revmatoidní artritidy." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

Smolen, J .; Aletaha, D .; a McInnes, I. "Reumatoidní artritida. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. a kol. "Dopad kouření jako rizikového faktoru při rozvoji revmatoidní artritidy: metaanalýza observačních studií. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.