Mezi první testy objednané při podezření na artritidu
Rychlost sedimentace, krátká pro sedimentaci erytrocytů, je krevní test, který detekuje nespecifický zánět v těle. Nešpecifické znamená, že sedentální test neidentifikuje zdroj problému nebo onemocnění, které způsobuje zánět. Zvýšená (abnormálně vysoká) sed míra naznačuje, že probíhá proces zánětu, ale ne jak a proč.
Pokud se poradíte s lékařem, protože trpíte přetrvávající bolesti kloubů , lékař provede fyzikální vyšetření a poradí diagnostické testy . Měli byste očekávat, že váš lékař nařídí rentgenové záření postižených kloubů, stejně jako určité krevní testy . Sedum je typicky mezi prvními krevními testy, které jsou při podezření na artritidu . Ústní frekvence může být zvýšena i při infekci nebo nádoru. Onemocnění spojená s rozpadem nebo sníženou funkcí tkáně nebo orgánů může způsobit zvýšenou srdeční frekvenci. Těhotenství je dalším stavem spojeným se zvýšenou sazbou.
Kromě diagnostických účinků se pravidelně provádí pravidelná kontrola výskytu onemocnění. Vzhledem k tomu, že se váš artritický stav zlepší a stane se méně aktivní, očekává se, že váš sed sazba se sníží a přiblíží se k normálnímu rozsahu. Míra Sed je vlastně součástí opatření DAS28 pro aktivitu onemocnění.
Zatímco existuje několik verzí DAS28, všichni měří aktivitu onemocnění s použitím sebehodnocení pacienta, počtu křehkých kloubů a počtu otoků kloubů (až 28), jakož i testu sed sedimentu nebo CRP (C-reaktivní bílkoviny) . Je zajímavé, že studie ukázaly, že mezi výsledky DAS28 založené na sedové rychlosti a DAS28 založené na CRP bylo často nesrovnalosti.
DAS28 založený na rychlosti sed často vykazoval vyšší aktivitu onemocnění než DAS28 založený na CRP. Dotčilo se to, že odlišné výsledky by mohly ovlivnit rozhodnutí o léčbě.
Jak se provádí kurz Sed?
Když se provádí sedáda, vzorka se umístí do vysoké, tenké, vertikální trubice. Test měří, jak rychle se erytrocyty (červené krvinky) usadí během jedné hodiny. Výsledek je uveden v milimetrech za hodinu, tj. V milimetrech plazmy na vrcholu sedimentu červených krvinek.
Za normálních podmínek, kdy není zánětlivý proces nebo onemocnění, červené krvinky pomalu klesají. Zvýšené hladiny abnormálních proteinů v krvi nebo jiných proteinů nazývaných reaktanty akutní fáze, jako je fibrinogen nebo imunoglobuliny, které jsou zvýšeny při zánětu, způsobují rychlejší pokles počtu červených krvinek.
Normální referenční rozsahy pro Sed
Obvyklá metoda používaná pro rychlost sed je známá jako Westergrenova metoda. Jak bylo uvedeno výše, výsledky jsou uvedeny v mm / h (milimetry za hodinu). Typicky se sed se zvyšuje s věkem a je vyšší u žen. Mnoho laboratoří se neupravuje podle pohlaví nebo věku a domnívá se, že normální sed je:
- Muži: 0-15 mm / hod
- Ženy: 0-20 mm / hod
Pokud je upraveno podle věku a pohlaví, přijatým referenčním rozsahem testu je:
Dospělí (metoda Westergren):
- Muži do 50 let: méně než 15 mm / hod
- Muži nad 50 let: méně než 20 mm / hod
- Děti do 50 let: méně než 20 mm / hod
- Ženy nad 50 let: méně než 30 mm / hod
Děti (metoda Westergren):
- Novorozence: 0 až 2 mm / hod
- Novorozenec do puberty: 3 až 13 mm / hod
Sečteno a podtrženo
Zatímco jediný test nedokáže diagnostikovat artritidu, sed sediment pomáhá potvrdit zánětlivé typy artritidy , jako je revmatoidní artritida , lupus , ankylozující spondylitida a psoriatická artritida . Na druhé straně, osteoartritida je typicky spojena s normálním nebo skromně zvýšeným výsledkem sedimentace.
Míra sed je často objednávána ve spojení s testem CRP, který také detekuje nespecifický zánět.
> Zdroje:
> ESR. MedlinePlus. Hodnocení 5/3/2015.
> Morehead K MD Vyhodnocení pacienta. Laboratorní hodnocení. Základní nátěr revmatických nemocí. Třinácté vydání.
> Sedimentační rychlost erytrocytů (ESR). Laboratorní testy online. 21. března 2017.
> Tamhane A. Porovnání skóre aktivity onemocnění pomocí sedimentace erytrocytů a C-reaktivního proteinu u afroameričanů s revmatoidní artritidou. Journal of Rheumatology. Listopad 2013. 40 (11): 1812-22.