Lékaři vyhledávají důkazy o osteoartróze během fyzické prohlídky
Vaše anamnéza, fyzikální vyšetření a zobrazovací studie pomáhají diagnostikovat osteoartrózu . Imagingové studie (rentgeny) hledají kloubové abnormality a ztráty chrupavky . Jaké specifické důkazy je váš lékař během vašeho vyšetření? Když prožíváte bolest a nakonec naplánujete fyzické vyšetření u svého lékaře, co bude chtít vědět a co se stane během vyšetření?
Podrobná lékařská historie a diskuse o vašich příznacích
Dva z nejlepších diagnostických nástrojů, které doktor má, jsou její uši. Důkladná lékařská anamnéza a diskuse s těmi příznaky je velmi důležitá pro dosažení diagnózy. Vaše zdravotní anamnéza informuje lékaře o nástupu příznaků osteoartrózy , minulých léčebnách nebo chirurgických zákrocích, o rodinné anamnéze nemoci nebo o dalších významných podrobnostech o vašem stavu.
Buďte připraveni předem. Zapište nebo zaznamenávejte informace, které vám přinesou, abyste nezanechali důležité informace. Zatímco si možná myslíte, že by tyto věci měly být již ve zdravotnickém záznamu, je nejlepší, abyste je znovu shromažďovali, když jsou viděni na konkrétní problém. Minulé operace a zranění, včetně jakýchkoli nedávných zranění, jsou důležité při vašem vyšetření.
Otázky, které můžete očekávat: Kde to ublíží a kolik? Jak dlouho trpíte těmito příznaky?
Existuje vzorec? Jsou vaše klouby tuhé ráno? Cítíte bolest s určitými aktivitami a cvičeními, a které z nich? Změnili jste způsob, jakým stojíte nebo chodíte kvůli bolesti? Máte jiné příznaky, které jsou obecnější?
Co je doktor hledá při fyzické prohlídce osteoartrózy?
Lékař vyšetří každý z vašich kloubů, pohlédne na ně, cítí ho a pohybuje celou řadou pohybů.
Bude také provádět úplné všeobecné vyšetření, které posoudí vaše srdce, plíce, játra a ledviny.
Fyzikální vyšetření hledá důkazy o:
- Mírné až středně silné otoky kolem kloubu
- Krepitus na pohybu. To je ten křupavý pocit, stejně jako zvuk kostního tření na kosti. Pokud máte "hlučné koleno", které je křepit.
- Omezený rozsah pohybu , kloub se nemůže ohnout tak daleko, jako kdysi.
- Bolest s pohybem kloubu (zejména ke konci jeho rozsahu pohybu)
- Společná něha
- Mírné záněty a teplo na kloubu
Jiné fyzické důkazy, které poukazují na osteoartrózu, zahrnují:
- Slabost svalů obklopujících postižený kloub
- Neklid struktur obklopujících kloub
- Nestabilita kloubů (s pokročilou osteoartritidou)
- Deformita kloubů, jako je rozšíření kostí (s pokročilou osteoartritidou)
- Kostičky, zejména na prstech
- Nerovné délky nohou
- Změna chůze po chůzi
Během fyzické prohlídky posoudí každý z vašich kloubů bolesti, něžnost a rozsah pohybu. Určení struktury postižených kloubů má význam a může často rozlišit mezi revmatoidní artritidou a osteoartritidou (například postižené koleno nebo obě kolena).
Z vašeho počátečního fyzického vyšetření také stanovíte základní hodnotu u svého lékaře.
Když lékař opakuje vyšetření na následných návštěvách, budou zřejmé změny k lepšímu nebo horšímu. Je však moudré uchovávat si záznamy o vašich příznacích, abyste je mohli o svých následných vyšetřeních plně poradit se svým lékařem.
Další testy, které můžete očekávat, jsou rentgenové záření. Krevní testy se budou pravděpodobně provádět za účelem posouzení celkového zdraví a vyloučení revmatoidní artritidy, dny a lupusu.
Zdroj:
Osteoartritida Klinické vlastnosti. Základní nátěr na revmatické nemoci. Vydává nadace Arthritis Foundation. 13. vydání.