Symptomy osteoartritidy
Zatímco osteoartróza je nejčastější formou artritidy , většina lidí si myslí, že to je prostě nemoc související se starnutím. Myslí si, že je to něco, co babička a děda mají nebo budou mít. I když je pravda, že incidence osteoartrózy se zvyšuje s věkem, někdo může vyvinout onemocnění. Příznaky se obvykle objevují po 40 letech věku.
> Ztráta chrupavky je častá u osteoartrózy.
Primární osteoartritida je typ nejčastěji diagnostikované osteoartrózy, která se vyvine jako výsledek ztráty chrupavky , degenerace kloubů a obvykle s pokročilým věkem, ale nesouvisí s žádnou jinou příčinou.
Sekundární osteoartróza je spojena s jinou příčinou, jako je poškození kloubů, obezita nebo jiný stav kloubů.
Než budeme uvažovat o běžných příznacích spojených s osteoartrózou, je zajímavé poznamenat, že lidé s osteoartritidou mohou mít poškození kloubů, které je patrné na obyčejném rentgenovém záření, zatímco se vyskytují jen málo příznaků. Naopak, je možné, že někdo s osteoartritidou bude mít bolest nebo jiné příznaky, aniž by měl rentgenový důkaz onemocnění.
-
Osteoartróza a úmrtnost: Existuje zvýšené riziko?
-
Progresivní kloubní poškození je hallmarkem artritidy
Společné příznaky spojené s osteoartritidou
Symptomový nástup obvykle doprovází postupnou ztrátu chrupavky v postiženém kloubu. Symptomy osteoartritidy typicky zahrnují:
Bolesti kloubů - Bolest je primárním příznakem spojeným s osteoartritidou a je spojena s funkční poruchou a postižením u lidí s tímto onemocněním. Obvykle se bolest osteoartritidy postupně rozvíjí. Při mírné až středně závažné osteoartróze se bolest typicky zhoršuje s použitím kloubu (tj. S aktivitou) a zlepšuje se s odpočinkem. Jak postupuje onemocnění, je bolest obvykle více perzistentní a konstantní a nemusí se uvolňovat zbytkem nebo konzervativní léčbou osteoartrózy.
Zatímco bolest v klidu může být známkou závažnějšího nebo pokročilejšího onemocnění, může to být také známka místního zánětu kloubů.
Bolest spojená s osteoartritidou nepochází přímo z úbytku chrupavky. Chrupavka je aneurální, což znamená, že nemá nervovou tkáň. Bolest pravděpodobně souvisí s přilehlými strukturami, jako je např. Roztahování kloubních kapslí pomocí zvětšení kostí , subfrakturální kostní mikrofraktury, synovitida nebo jiné strukturální změny.
Ztuhlost kloubů - ranní tuhost je častá u osteoartrózy, ale netrvá tak dlouho, jak je charakteristická pro revmatoidní artritidu . Obvykle ranní ztuhlost u lidí s osteoartritidou trvá 30 minut nebo méně. Tvrdost kloubů spojená s osteoartritidou má tendenci k opakování po celý den, zejména po období nečinnosti. Když nastane tuhost po nečinnosti, označuje se jako gelování. Lidé s osteoartritidou také často stěžují na tuhost kloubů, když se blíží bouřlivé počasí (tj. Změny barometrického tlaku).
Bolestivost kloubů - S palpací (dotykem) je běžné, že existuje bolest nebo něha, zejména podél společného okraje. Periartikulární struktury (tj. Struktury, které obklopují kloub) mohou také vykazovat citlivost kvůli bursitidě nebo tendinitidě sousedící s kloubem.
Omezený rozsah pohybu - ztráta normálního rozsahu pohybu v kloubech postižených osteoartritidou se může vyvíjet z důvodu bolesti, otoku, kontrakce flexe a abnormalit spojených se ztrátou chrupavky, jako je nesprávné zarovnání kloubu nebo mechanická inhibice kloubu v souvislosti s volné těla.
Ztlumení kloubů - osteoartróza může způsobit typ otoku označovaný jako výpotek. Kloubní výpotek je akumulace přebytečné tekutiny v postiženém kloubu.
Zvětšení kloubů - Zvětšení kloubů je charakteristické pro osteoartritidu a může být spojeno s rozšířením kostí nebo kloubním výdechem. Zvětšení kloubů je velmi časté při ruční osteoartróze , zvláště DIP (distální interfalangeální klouby) a PIP (proximální interfalangeální klouby) ruky.
Tvorba osteofytů (kostní výrůstky nebo kostní ostruhy), které se mohou cítit pod kůží v oblasti jakéhokoli kloubu, může také přispět k rozšíření kostí nebo kloubů. Heberdenovy uzly a Bouchardovy uzliny jsou charakteristické pro osteoartrózu. Efuzie spojené s osteoartritidou jsou typicky bez zánětu a nejsou spojeny se zarudnutím nebo teplem.
Aktivní nebo pasivní pohyb jakéhokoli kloubu postiženého osteoartritidou může způsobit pocity praskání nebo mletí. Pocity mohou být slyšitelné nebo hmatatelné. Vnímání je způsobeno nepravidelnými nebo drsnými povrchy povrchů spojů, které by byly normálně hladké - nebo z trosky uvnitř kloubu.
Deformita nebo špatná alokace kloubů - Závažná ztráta chrupavky v postiženém kloubu může způsobit špatnou polohu nebo deformitu. Nesouosost je často patrná u osteoartrózy kolena . Koleno s normálním zarovnáváním má svou nosnou osu na čarce, která běží dolů uprostřed nohy. Pokud je koleno špatně zarovnáno, může to být varus nebo valgus (luk-legged nebo knock-kneed, respektive).
Porucha Varus je častá při těžké kolenní osteoartritidě, ale také se může vyskytnout u mírného až středně závažného onemocnění. Také osteoartróza kolenního kloubu v mediálním oddělení je obvykle spojena s nesprávnou polohou varus, zatímco osteoartróza v kolenním kloubu je typicky spojena s nesprávnou polohou valgusu.
Nestabilita kloubů - Nestabilní klouby mohou být způsobeny bolestem kloubů, ztuhlostí kloubů nebo deformací kloubů. Nestabilita může způsobit, že se budete cítit jako kloubní těleso, které se spojí nebo rozdá. Může také způsobit, že kloub zablokuje , zejména koleno, které by také ovlivnilo stabilitu.
Lokální zánět - Osteoartróza není systémová zánětlivá onemocnění. Zatímco se může objevit otok nebo výpotek měkké tkáně, zánět je lokalizován u osteoartrózy a méně účinný ve srovnání se zánětlivými typy artritidy .
Slovo z
Nejčastěji osteoartritida postihuje kolena, ruce, nohy , boky a páteř . Kloub může být symptomatický nebo může existovat pouze rentgenový záznam o onemocnění. Obvykle jsou obě. Více než 27 milionů lidí v USA má osteoartrózu. Asi 9 milionů dospělých v USA postihuje symptomatická osteoartróza kolenního kloubu a více než 13 milionů dospělých v USA má symptomatickou ruku osteoartrózu. Bezpochyby je důležité věnovat pozornost časným příznakům a konzultovat s lékařem diagnostiku a léčbu. Cílem je zvládat bolest, minimalizovat funkční omezení a zabránit postižení. poskytuje informace, které potřebujete, abyste minimalizovali narušení osteoartrózy a vedli vás k wellness.
Zdroje:
Klinické projevy a diagnostika osteoartrózy. Doherty a Abhishek. UpToDate. Aktualizováno 1. srpna 2016.
Osteoartróza: klinické prezentace. Kapitola 7. Hooper a Moskowitz. Osteoartritida Čtvrté vydání. LWW.
Osteoartróza - klinické rysy. 11. MUDr. Paul Dieppe. Základní nátěr na revmatické nemoci. Nadace pro artritidu. 12. vydání.
Informace o pacientech: Příznaky a diagnóza osteoartrózy (mimo základy). UpToDate. Kenneth C. Kalunian, MD. Aktualizováno 20. července 2015.