Heberdenovy uzliny jsou klinickým příznakem osteoartrózy
Heberdenovy uzliny jsou kostní otoky kloubu, nejblíže ke špičce prstu, známé také jako DIP kloub nebo distální interfalangeální kloub, což je kloub těsně pod nehtem.
Heberdenovy uzly mohou nebo nemusí být bolestivé, v závislosti na vývojové etapě, a jakmile se plně utvoří, lidé je často považují za neatraktivní.
S jejich nežádoucím vzhledem a potenciálně obtížnou přítomností se podívejme blíže na to, co tyto silné rány znamenají a jak jsou řízeny.
Vývoj Heberdenových uzlů
Výzkum naznačuje souvislost mezi přítomností Heberdenových uzlů a přítomností radiografických změn osteoartrózy v prstech. Jinými slovy, pravděpodobnost, že rentgenový paprsek vykazuje příznaky OA (například zúžení společného prostoru), je vyšší na prstu, který má Heberdenův uzel než prst, který ne.
S tím stačí říci, že Heberdenovy uzly jsou klasickým znakem ruční osteoartrózy .
Při ruční osteoartritidě je chrupavka v kloubech prstů opotřebena. Jak se chrupavka degraduje, stane se drsná, takže kosti nemohou hladce klouzat kolem sebe v kloubu.
Když je chrupavka konečně opotřebovaná, kosti se při vzájemném ohýbání vzájemně brousí, což vede ke ztrátě kosti. Tělo pak reaguje na ztrátu kostní hmoty tím, že pěstuje novou kost.
Při narušení kloubu je však nový růst kostí přidán jako uzel vedle původní kosti, a to má za následek vznik kostní hromady Heberdenova uzlu.
Symptomy Heberdenových uzlů
Symptomy rozvinutého Heberdenova uzlu obvykle začínají kolem menopauzy pro ženy nebo středního věku pro muže. Tyto příznaky zahrnují bolest, tuhost a omezený rozsah pohybu jednoho nebo více prstů. Někdy může člověk také zaznamenat příznaky zánětu jako teplo a otok.
Během několika let však bolest a známky zánětu obecně ustupují a vše, co je ponecháno, je kostnatý bezbolestný náběh nazývaný Heberdenovým uzlem ( Bouchardův uzel je stejný, ale vyvíjí se na kloubu prostředního prstu) .
Kromě omezeného rozsahu pohybu se klouby prstů, které mají Heberdenovy uzly někdy odchylují (například ukazováček s uzlem Heberdenu může směřovat k prostřednímu prstu)
Léčba Heberdenových uzlů
Během bolestivého vývoje Heberdenových uzlin dochází k léčení, spočívá v odpočinku a někdy iv dlahu, plus bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) a terapie působením tepla nebo ledu.
Fyzická nebo pracovní terapie může být také užitečná, protože se člověk učí, jak minimalizovat bolest a / nebo používá svůj postižený prst (prsty), který je omezen v rozsahu pohybů kvůli Heberdenově uzlu.
Zřídka se může provést operace, ale většinou pouze tehdy, pokud příznaky přetrvávají nebo osoba není schopna použít prst. Jedním příkladem chirurgického zákroku na prstu by bylo nahrazení nebo pojistění postiženého kloubu.
Dobrou zprávou je, že jakmile se vytvoří kostní uzel, člověk obvykle nemá bolest. V této fázi může být uzel více kosmetickým problémem. Bohužel neexistuje žádný způsob, jak jednoduše zlepšit vzhled kloubu.
Význam Heberdenových uzlů
Je zajímavé poznamenat, že Heberdenovy uzly jsou častější u žen a častěji se vyskytují v dominantní rukou člověka. Nejčastěji se nacházejí na ukazováčce.
Kromě toho studie naznačují, že existuje genetická předispozice k rozvoji Heberdenových uzlů, přičemž asociovaný gen je dominantní u žen a recesivní u mužů. To znamená, že pokud vaše matka má Heberdenovy uzliny, máte pravděpodobně vyšší riziko, že je získáte, pokud se u Vás objeví ruční osteoartróza.
Slovo z
Závěrečná zpráva je, že viditelné známky osteoartrózy , jako jsou Heberdenovy uzliny, jsou důležitým prvkem při diagnostikování onemocnění.
To je v rozporu s jinými typy artritidy, jako je revmatoidní artritida a dna, která se často častěji opírají o laboratorní testy.
Pokud máte podezření na Heberdenův uzel a / nebo osteoartrózu rukou, obraťte se na svého lékaře na správnou diagnózu. Existují i další zdravotní stavy, které mohou napodobit ruční osteoartrózu nebo dokonce náraz na prst. Ujistěte se, že jste podstoupili správnou diagnózu, takže pro vás může být vytvořen účinný léčebný plán.
> Zdroje:
Bernstein RA. Artritida palce a číslic: současné pojmy. Instr Kurz Lect. 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Klinické projevy a diagnostika osteoartrózy. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Nadace pro artritidu: "Co říkají vaše ruce o vašem zdraví".
> Rees F et al. Distribuce prstových uzlin a jejich souvislost se základními radiografickými rysy osteoartrózy. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.