Osteoartróza může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, včetně ramen . Osteoartróza v oblasti ramen může ovlivnit dva klouby v oblasti ramen - akromioklavikulární kloub a glenohumerální kloub. Včasná diagnóza a léčba pomáhají lidem s osteoartrózou ramena zvládat jejich příznaky.
Příčiny
Rameno je považováno za nejpohybnější kloub v těle, ale vzhledem k jeho pohybu je rameno mnohem nestabilnější než jiné klouby.
Rameno je společné místo zranění. Koule ramena je ve skutečnosti větší než ramenní objímka, která ji drží. Aby zůstala stabilní, rameno je podporováno svaly, šlachy a vazy.
Degenerativní proces spojený s osteoartritidou může ovlivnit rameno, i když je méně častý než u jiných kloubů. Při vzniku osteoartrózy v glenohumerálním kloubu je obvykle výsledkem předchozího zranění. Osteoartróza v akromioklavikulárním kloubu může být bolestivá a způsobuje problémy při použití kloubu při každodenních úkolech.
Diagnóza
Za účelem diagnostiky osteoartrózy ramen jsou zváženy anamnézy pacienta, fyzikální vyšetření a rentgenové záření. Lékař bude během fyzického vyšetření hledat určité příznaky a symptomy, včetně:
- svalová slabost nebo atrofie
- citlivost na dotek a bolesti při aplikaci tlaku na klouby
- rozsah pohybu, jak asistovaný, tak i samostatný
- známky zranění svalů, šlach, vazů kolem ramen
- důkazy o předchozích úrazech
- krepitus , pocit mřížky při pohybu ramena
- rentgenové důkazy, které odhalují zúžení kloubního prostoru, změny kostí, přítomnost osteofytů
Symptomy
Bolest je nejčastějším příznakem spojeným s osteoartrózou v rameni.
Rameno postižené osteoartrózou se zhoršuje aktivitou a bolest se postupně zhoršuje. Je zajímavé, že:
- pokud je postižený glenohumerální ramenní kloub, bolest je soustředěna v zadní části ramene a změny počasí mohou zvýšit intenzitu bolesti
- v případě postižení akromioklavikulárního kloubu je bolest soustředěna v přední části ramene
Omezený rozsah pohybu je dalším primárním příznakem ramenní osteoartrózy. Může se stát obtížné dosáhnout police nebo zvednout ruku, aby si kartáčovala vlasy, stejně jako jakákoli další aktivita, která vyžaduje, abyste přesunuli rameno. Krepitus se cítí a slyší při pohybu ramen. Jak ramenní osteoartróza postupuje, bolest je konstantní s jakýmkoli pohybem ramen. Bolest se objeví i v noci, takže spánek je obtížné.
Léčba
Před chirurgickým zákrokem je zvažována osteoartróza v rameni. Možnosti léčby zahrnují:
- opřete rameno
- změna nebo přizpůsobení rutinních činností ke zmírnění bolesti
- vlhké teplo může poskytnout úlevu od bolesti
- léky včetně nesteroidních protizánětlivých přípravků ( NSAID) nebo steroidních injekcí k omezení zánětu
- ledové rameno po dobu 20 až 30 minut, dva nebo třikrát denně ke snížení bolesti a zánětu
Existují možnosti chirurgie jako poslední možnost, když selhaly všechny ostatní léčebné postupy.
Glenohumerální kloub může podstoupit celkovou artroplastiku ramen. Pokud je hlava kosti horní části paže nahrazena jedinou částí, postup se nazývá hemiartroplastika. U akromioklavikulárního kloubu je běžným chirurgickým výkonem resekční artroplastika (odstranění posledního půl centimetru klíční kosti).
Přesná diagnóza a časná léčba pomáhají snížit bolesti a zlepšit funkci pacientů s osteoartrózou v rameni. Mohou být provedeny vhodné změny léčby, protože ramenní osteoartróza postupuje.
> Zdroje:
> Artritida ramen. Vaše ortopedické spojení. Americká akademie ortopedických chirurgů. Červenec 2007.
> Průvodce pacienta k osteoartritidě akromioklavikulárního kloubu. eOrthopod.
> Osteoartróza. Centrum zdravotní péče ADAM.