Abychom mohli mluvit o MAKOplasty, musíme nejprve mluvit o jednokomponentní artroplastice kolena (UKA nebo "uni" zkrátka). Může to být zastrašující lékařský výraz, znamená to jednoduše výměnu kolenního kloubu (nebo změnu kolen, pokud chcete být technická). Koleno má tři oddíly: mediální (uvnitř kolena), patellofemorální (mezi kolenním uzávěrem a stehenní kostí) a boční (vnější část kolenního kloubu).
Nejběžnější formou osteoartrózy je třídílná artritida, která postihuje všechna 3 oddělení kolena. Proto má smysl, že tradiční náhrada kolen je třídílná artroplastika, která nahrazuje všechna 3 oddělení kolena. Malá podskupina lidí s osteoartritidou kolena má jednokomponentní OA. Tento typ artritidy postihuje jedno ze tří oddílů. UKA byla navržena tak, aby se zabývala jednokomponentní OA. UKA jsou tradičně určeny pro izolovanou artritidu mediálního oddělení kolena, nicméně novější vzory jsou k dispozici, které jsou specifické pro boční koleno OA.
Zatímco izolovaná kolenní OA je tradiční indikace pro UKA, nemusí to být nejlepší možnost pro všechny pacienty s tímto stavem. To, zda je UKA životaschopnou možností, závisí také na hmotnosti, funkčním stavu, věku a přítomnosti jakékoliv abnormality kolenního kloubu (pokud je člověk předmětem bolesti nebo klepání).
Takže se všemi těmito omezeními proč získáte UKA versus tradiční kolenní artroplastiku? Odpověď na tyto otázky je komplikovaná a mnohostranná. Pro perfektního pacienta se UKA cítí přirozenější, neboť jedna studie zjistila, že pacienti, kteří měli na jedné straně UKA a na druhé straně úplné koleno na druhé straně,
Nyní, když máme základní informace o tom, co je pokryta "uni", může se diskuse posunout na MAKOoplasty. MAKOplasty jsou jednoduše "uni", které se používají pomocí počítačové navigace a specializované robotické ruky. Kombinace navigace pomocí počítače a robotického ramene usnadňuje chirurgovi, aby součásti vložil do správného mechanického uspořádání. Robotika a počítačová navigace jsou pro spotřebitele snadným prodejem a díky tomu se MAKOplasty stala stále oblíbenější volbou.
Zatímco studie ukázaly, že počítačová navigace v chirurgii náhrady kloubů vede k důslednějšímu mechanickému uspořádání, dosud neexistují žádné studie, které by ukazovaly na zlepšení klinických výsledků s použitím této technologie. Použití počítačové navigace vyžaduje vrtání dalších kolíků do stehenní kosti a holenní kosti. Někteří chirurgové tvrdí, že to vytváří potenciál pro vznik náhodného zlomeniny v těch kostech. Dalším důležitým bodem je, že lékaři, kteří mají zkušenosti s léčivými přípravky, jsou schopni umístit dobře propojené protézy bez dodatečných nákladů a času potřebného k použití MAKOoplasty.
Silný argument může být učiněn, že používání počítačové navigace pomůže těm chirurgům, kteří jsou méně zkušení. Tím se odstraní "mimořádné hodnoty", což znamená malý počet "unis", který uvedení chirurgové nasazují, což může mít za následek špatné vyrovnání; počítačová navigace zajistí, že všechny nainstalované "unis" spadají do stejného rozsahu.
Takže pokud jste pacient s izolovanou osteoartritidou v konečné fázi mediálního oddělení kolena, má smysl dostat MAKOoplasty? Je těžké říci, že to vyžaduje dlouhý rozhovor s vaším chirurgem. A nejlepší cesta může být vybrat lékaře, kterému důvěřujete, a nechat ho vybrat nástroj, který je pro vás nejvhodnější a který se cítí nejpohodlnějším. Na konci dne je nástroj, který váš lékař cítí nejpohodlnější a má nejvíce zkušeností s tím, který s největší pravděpodobností povede k nejlepšímu výsledku. Nejlepší takeaway je udělat vše pro to, aby se nestalo kořistí efektivního marketingu: roboty jsou skvělí, ale nemusí být nejlepší chirurgové.
> Zdroje:
> MAKOplasty Částečné kolenní resurfacing. Vzdělávání pacientů. MAKO Chirurgické.
> MAKOplasty Částečné kolenní resurfacing. Q & A.
> Časopis AAOS