Co potřebuješ vědět
Náhradní chirurgický zákrok je považován za poslední možnost léčby bolesti artritidy a obnovení funkce postiženého kloubu. Více konzervativních možností léčby se obvykle doporučuje před operací. Náhrada kloubů je doporučena tehdy, když bolest již není dobře kontrolovaná a poškození kloubů významně ovlivňuje kvalitu života.
Co je společná náhradní chirurgie?
Náhrada kloubů zahrnuje tyto kroky:
- Chrupavka je odstraněna z obou stran kloubu.
- Dotčený kloub se znovu objevuje s protézou, což je nový kloub z kovových a plastových součástí.
Jinými slovy, ortopedický chirurg vyndá poškozený kloub a vloží nový, umělý. Teoreticky může být jakýkoli kloub v těle nahrazen, ale většina kloubních náhradních operací zahrnuje koleno a kyčle .
Co je vyrobeno z náhrady?
Nové implantační materiály a vylepšené chirurgické techniky pro náhradu kloubů byly vyvinuty během posledních tří desetiletí. Zatímco protéza může být vyrobena z kovu nebo z kovu a plastu, může být také opatřena cementem podobnou substance jako cement, nespevněná nebo kombinace obou pro dosažení fixace . Typicky se u starších lidí používá cementovaná protéza. Neostemovaná verze je vhodnější pro mladší, aktivní lidi.
Je to proto, že je zapotřebí dobré kostní kvality, aby mohla kosti růst do protézy, aby ji zajistila.
Kloubní protézy jsou typicky složeny ze slitin titanu a chromu kobaltu. Novější používaný materiál se nazývá tantal - měkký, vysoce porézní kov. Tuhost tantalu se srovnává s kostí.
Před několika lety byly oblíbené keramické protézy. Složení náhražky kloubu se neustále zlepšuje a v důsledku toho trvá déle. Nové klouby trvají přibližně 10 až 15 let, takže v závislosti na věku pacienta jsou pravděpodobné revize a případné opakované revize pro mladší pacienty.
Jaká je společná náhradní chirurgie?
Přibližně 435 000 dospělých ve Spojených státech každý rok nahrazuje kyčle nebo kolena. Počet roste každým rokem kvůli stárnoucí populaci a solidnímu úspěchu kloubní náhrady.
Jak víte, jestli potřebujete výměnu kloubů? Zeptejte se sami sebe tyto otázky:
- Zkoušel jsem léky a další konzervativní možnosti léčby bolesti?
- Mám nemotornou bolest v postiženém kloubu?
- Mám značné potíže s obvyklými každodenními činnostmi , jako je chůze, lezení po schodech, vaření, čištění a další?
- Zhoršila se kvalita života v důsledku bolesti s artritidou a poškozením kloubů?
Pokud odpovíte "ano" na většinu nebo všechny otázky, obraťte se na svého lékaře. Možná jste kandidátem na kloubní chirurgii.
Jaké jsou výhody společné náhradní chirurgie?
Obvykle se pacienti, kteří mají společnou náhradní chirurgii, vracejí do běžných každodenních činností a fungují dobře.
Pacienti, kteří se účastnili sportu před operací, se pravděpodobně mohou zúčastnit sportů s nízkým nárazem po operaci.
Fyzická terapie a angažovaný rehabilitační program jsou důležité pro úspěšný výsledek chirurgie. Výsledek a rychlost zotavení po kloubní náhradě závisí na:
- úrovni aktivity před operací
- celkové celkové zdraví
- závažnosti a trvání fyzického poškození před operací
- typ operace (tj. cementované, nespevněné, minimálně invazivní )
- postoj k oživení a motivaci
Jsou možné komplikace při společné substituční chirurgii?
Více než 90% pacientů s náhradní kloubem má úspěšný výsledek.
Existuje však možnost komplikací s jakýmkoli chirurgickým zákrokem. Je důležité vědět, jaké to jsou a že jsou léčitelné. Možné komplikace zahrnují:
- infekce
- krevní sraženiny
- uvolnění protézy
- dislokace
- poškození nervů nebo cév v blízkosti protézy
- problémy s anestezií
Je zotavující se zotavení?
Většina pacientů zahájí fyzickou terapii den po operaci. Někteří se vrátí domů za tři až pět dní, zatímco jiní mohou trávit čas v rehabilitačním centru, který se zaměřuje na fyzickou terapii a stává se nezávislým. V období po operaci existuje několik fyzických omezení, které jsou zaměřeny na to, aby nedošlo k dislokaci nové protézy. Pacient musí být zavázán k režimu cvičení a dodržování omezení. Chirurgova práce se provádí, když opouští operační sál. V tomto okamžiku se práce právě začíná pro pacienta.
Lidé se často ptají na dobu potřebnou k úplnému zotavení ze zákroku. Odpověď je poněkud proměnlivá, což umožňuje provedení druhu operace, zda vznikly komplikace a fyzická a emocionální investice provedená pacientem. Pacient by měl očekávat, že bude silnější a mobilnější po dobu dvou až tří měsíců. Bolest se bude postupně snižovat.
> Zdroje:
> Kloubní chirurgie. Americká vysoká škola revmatologie. Března 2007.
> Náhradní chirurgie kloubů: Základy informací o zdraví pro vás a vaši rodinu. Národní institut artritidy a muskuloskeletálních a kožních onemocnění. > Červenec 2014.
> Výměna kloubů: vnitřní pohled. FDA. Března-duben 2004.