Ztráta hmotnosti může naznačovat, že vaše Parkinsonova choroba postupuje
Pokud trpíte Parkinsonovou chorobou (PD), můžete mít pocit, že jedním z mála výhod PD je ztráta hmotnosti, ale to nemusí být nutně pravda. Úbytek hmotnosti lidí s Parkinsonovou chorobou není univerzální, ale zhruba čtyřikrát tolik lidí s Parkinsonovou chorobou ztrácí váhu ve srovnání s lidmi podobného věku a pozadí, kteří nemají onemocnění.
Většinou je ztráta hmotnosti jen mírná až středně těžká, ale někteří lidé po diagnóze ztratili více než 40 nebo 50 liber.
Ztráta hmotnosti může být "červená vlajka", což svědčí o závažnějším onemocnění, protože u těch, kteří prožívají úbytek na váze, bylo zjištěno rychlejší zhoršení jejich nemoci statisticky. Ztráta hmotnosti se jeví častěji u žen s Parkinsonovou chorobou než u mužů a zvyšuje se s věkem, stejně jako vyššími dávkami levodopy.
Proč lidé s Parkinsonovou tendencí ztrácejí váhu
Existuje mnoho teorií o původu úbytku tělesné hmotnosti u lidí s Parkinsonovou chorobou. Někteří věří, že ztráta zápachu, která může ovlivnit chuť k jídlu, vede k úbytku hmotnosti, stejně jako ke zvýšení výdajů na energii a spalování tuků v důsledku třesu a dyskineze. Jiné teorie poukazují na poruchy nálady spojené s Parkinsonovou nemocí , jako je deprese. Přesto žádný z těchto faktorů nebyl definitivně potvrzen jako jediná příčina úbytku hmotnosti.
Zdá se, že ztráta hmotnosti je častější u osob, které jsou léčeny infuzním gelem levodopa / karbidopa (LCIG) se špatnou kontrolou dyskineze. Pokud trpíte Parkinsonovou chorobou, může mít také gastrointestinální dysfunkci, o které se domníváme, že je nejpravděpodobnější příčinou úbytku tělesné hmotnosti. Komorbidní podmínky, jako je gastroparéza a snížená peristaltika střev, udržují potravu v pohybu normálním tempem.
Tento snížený pohyb hladkých svalů v zažívacím traktu a jinde s onemocněním se často označuje jako "autonomní dysfunkce" a může vést ke ztrátě hmotnosti.
Riziko podvýživy
Jiné než riziko úbytku tělesné hmotnosti, je podvýživa další riziko, kterým můžete čelit, pokud žijete u Parkinsonovy choroby. Studie zjistily, že podvýživa je přítomna v rozmezí od nuly do 24% osob s PD a dalších 3 až 60% je vystaveno riziku podvýživy. Vzhledem k tomu, že v tomto tématu není mnoho studií, může být skutečné číslo mnohem vyšší než toto.
Proč se ztráta hmotnosti týká
Výzkumníci zjistili, že ztráta hmotnosti, definovaná jako ztráta v průměru jedné libry za měsíc, souvisí s výrazně nižší kvalitou života. Ačkoli nebylo zjištěno, že snížení tělesné hmotnosti snižuje přežití, malá velikost vzorku některých těchto studií činí skutečný úsudek o účinku úbytku hmotnosti na přežití obtížně odhadnutelný.
Jednou z obav je, že lidé s Parkinsonovou chorobou se zdají být vystaveni vyššímu riziku osteoporózy a osteoporóza je významnou příčinou jak nemoci, tak smrti u starších dospělých. Bylo zjištěno, že ztráta hmotnosti vede ke zvýšení rizika osteoporózy u lidí s PD, kteří již mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy.
Ztráta hmotnosti také zvyšuje riziko vzniku vředů (vředů), což je další stav, který je již u osob s PD zvýšený kvůli přerozdělení tělesného tuku a omezení pohybu. Více než pouhá ztráta hmotnosti, kachexie je dalším problémem a je považována za významnou příčinu předčasné smrti.
Jedna studie zjistila, že lidé s PD, kteří ztráceli váhu, měli rychlejší průběh onemocnění. Vědci však nejsou přesvědčeni, zda ztráta hmotnosti způsobí, že se Parkinsonova choroba zhorší nebo je-li ztráta hmotnosti důsledkem závažnějších onemocnění.
Správa Vašeho Parkinsonova choroby a Hmotnost
Pokud máte obavy o váhu, kterou jste ztratili, sdělte to svému lékaři.
Kromě vyhodnocování progrese Parkinsonovy choroby je několik tipů, které vám pomohou zvládnout vaši váhu:
Udělejte jídlo příjemným zážitkem. Přidejte koření a koření do jídla, abyste kompenzovali snížený chuť. Podívejte se na estetiku stravování. Zlepšení nálady s vkusným stolem, hudbou i svíčkami může být někdy stejně důležité jako zlepšení chuti jídla. Ujistěte se, že máte dostatek času k jídlu. Pocit spěchu může být překážkou, zejména pro ty, jejichž hladké svaly trávicího traktu pracují pomaleji než obvykle.
Práce s odborníky. Vyhledejte léčbu deprese a dalších poruch nálady, které můžete mít. Měli byste se také zeptat svého lékaře, zda je třeba léky upravit, protože některé z nich mohou přispět ke snížení hmotnosti. Můžete také pracovat s odborníkem na výživu nebo zkusit výživné doplňky. Můžete také pracovat s trenérem nebo fyzickým terapeutem, abyste zvýšili svou aktivitu. Přidání trochu cvičení - dokonce i malé množství fyzické aktivity - může stimulovat vaši chuť k jídlu.
Optimalizujte jídlo. Vyberte si potraviny s vysokým obsahem kalorií, kdykoli je to možné, a nebojte se jíst potraviny, které nejvíce těšíte. Měli byste také jíst v denní době, kdy máte nejvíce energie, stejně jako přeskakovat tekutiny a pít je po jídle místo před nebo během jídla, je-li to možné.
Zdroje
Akbar, U., He, Y., Dai, Y. a kol. Hmotnostní ztráta a vliv na kvalitu života u Parkinsonovy choroby. PLoS One . 2015. 10 (5): e0124541.
Malochet-Guinamand, S., Durif, F. a T. Thomas. Parkinsonova choroba: rizikový faktor pro osteoporózu. Společná kostní páteř . 2015. 82 (6): 406-10.
Sheard, J., Ash, S., Mellick, G., Silburn, P. a G. Kerr. Markery choroby Závažnost je spojena s podvýživou při Parkinsonově nemoci. PLoS One . 2013. 8 (3): e57986.
Wills, A., Perez, A., Wang, J. a kol. Asociace mezi změnou indexu tělesné hmotnosti, sjednoceným hodnocením Parkinsonovy nemoci a stupněm přežití mezi osobami s Parkinsonovou chorobou: Sekundární analýza longitudinálních údajů z NINDS průzkumných studií u Parkinsonovy choroby Dlouhodobá studie 1. JAMA neurologie . 2016. 73 (3): 321-8.