Co je to Parkinsonova choroba?

by Patrick McNamara, PhD

Symptomy, léčby a život s Parkinsonovou chorobou

Co je to Parkinsonova nemoc a jaké jsou příznaky? Jak se diagnostika provádí a jaká léčba je k dispozici? Co byste měli vědět o každodenním životě s onemocněním?

Přehled

Parkinsonova choroba je onemocnění mozku pojmenované po britském lékaři Jamese Parkinsonovi, který nejprve přesně popsal jeho příznaky v roce 1817. Jeho třemi hlavními příznaky jsou třes (třesání, které obvykle začíná v jedné ruce), tuhost v kufru nebo na končetinách a pomalost hnutí.

Jedná se o progresivní poruchu, což znamená, že se v průběhu let zpravidla zhoršuje. Nové léky se však objevují u PD, které slibují snížit nejvíce znevýhodňující příznaky onemocnění.

Prevalence

Parkinsonova nemoc (PD) postihuje přibližně jeden milion lidí ve Spojených státech a Kanadě. Muži mají trochu větší pravděpodobnost, že dostanou PD než ženy.

Příčiny

V padesátých letech jsme se dozvěděli, že PD souvisí s nedostatkem dopaminu chemického posla v pohybových centrech mozku, i když se učíme, že příčina Parkinsonovy nemoci je složitější a zahrnuje procesy nesouvisející s dopaminem (nedopaminergní procesy) také.

I když známe rizikové faktory, které zvyšují riziko vývoje onemocnění, není přesně známo, jak tyto faktory společně působí na vznik této nemoci.

Rizikové faktory

Přestože někdo může dostat Parkinsonovu chorobu, někteří lidé mají zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění. Rizikové faktory neznamenají, že někdo dostane Parkinsonovu chorobu, pouze proto, že jsou vystaveni zvýšenému riziku.

Je důležité si uvědomit, že Parkinsonova nemoc je nejčastěji multifaktoriální, což znamená, že je pravděpodobné, že několik různých faktorů pracuje společně, aby vytvořilo změny mozku zodpovědné za PD. Rizikové faktory pro Parkinsonovu chorobu zahrnují:

Věk - Parkinsonova nemoc je častější (se 75 procenty lidí, kteří se po 60 letech vyvinou) až do věku 80 let,

Sex - Muži jsou mírně častěji rozvinutí Parkinsonovy nemoci než ženy
Závod - Kavkazané spíše rozvíjejí PD než Afroameričané
Genetika - Rodina s rodinnou anamnézou zvyšuje vaše riziko poněkud a zvláště jeden gen je spojen s Parkinsonovou nemocí
Expozice vůči některým toxickým chemikáliím
Nelegální užívání drog (zejména používání stimulantů, které působí na dopamin v mozku)
Lidé, kteří měli traumatické poranění mozku

Symptomy

Protože dopamin normálně kontroluje svalovou aktivitu, Parkinsonova nemoc ovlivňuje především pohyb. Přesto existují i jiné nemotorové příznaky, jako jsou problémy s náladou, spánkem, myšlením a řečí.

Klasické motorické symptomy Parkinsonovy nemoci zahrnují:

Pomalost pohybu - Termín bradykinie se používá k popisu těchto pomalých pohybů
Chvějící se třes - Tyto pořádné třesy se nazývají také "třesavé" třesy, protože mají vzhled osoby, která v ruce vkládá pilulku
Tuhost

V posledních letech bylo zjištěno, že první příznaky Parkinsonovy choroby jsou často nemotorické příznaky a že se mohou objevit až pět let předtím, než se objeví pohybové poruchy Parkinsonovy nemoci.

Tyto nejčasnější nemotorické příznaky Parkinsonovy nemoci zahrnují:

Ztráta smyslového vnímání (zbytečná dysfunkce)
Zácpa
Problémy spánku zahrnují jeden typ abnormality spánku známé jako porucha chování spánku REM. Tato porucha spánku zahrnuje osoby s PD, které v podstatě působí na své sny; bít nebo kopat sebe nebo partnera postele v reakci na to, co se děje ve svých snech

Kromě problémů se spánkem mohou jiné nemotorové příznaky Parkinsonovy nemoci zahrnovat:

Únava
Poruchy nálady - U poloviny osob s PD se vyvinou závažná deprese a 30 až 40 procent trpí úzkostnou poruchou

Kognitivní dysfunkce a problémy s pamětí

Řečové problémy s Parkinsonovou nemocí jsou mnohostranné, ale jsou velmi významné společensky, protože v kombinaci s " maskovanými tvářemi " Parkinsonovy nemoci může být obtížné pochopit, co říká někdo s PD. Mezi další časté příznaky patří poruchy zraku , močové problémy a sexuální dysfunkce.

Diagnóza

Neexistují jednoznačné testy na diagnostiku Parkinsonovy nemoci . Neexistuje krevní test nebo vyšetření mozku, které by mohlo určitě zjistit, zda má nebo nemá někdo Parkinsonovu chorobu, a je diagnostikován na základě historie příznaků a po pečlivém a podrobném neurologickém vyšetření. Pokud se vaše motorické příznaky (třes, rigidita a pomalé pohyby) zlepšují po provedení zkoušky na lékovou levodopu , je pravděpodobné, že máte PD.

Léčba

V současné době neexistuje žádný lék na PD, existují však některé velmi účinné léčebné postupy. Kromě toho se klinické studie aktivně zaměřují na novou léčbu a nové přístupy jsou k dispozici každý rok.

Možnosti léčby Parkinsonovy nemoci obvykle zahrnují kombinaci různých modalit. Mezi léčivé přípravky pro Parkinsonovou chorobu patří dopaminová substituční terapie a agonisté dopaminu kromě jiných léků, které pracují jiným způsobem. Hluboká stimulace mozku se v posledních letech stále častěji zkoumala a má svůj vlastní seznam kladných a protikladných údajů.

Je důležité zvážit léčbu symptomů spojených s Parkinsonovou nemocí, protože některé z nich mohou být velmi obtížné. Například mnoho lidí s tímto onemocněním bude chtít zvážit možnosti léčby deprese. Kromě toho mohou alternativní způsoby léčby , i když nemohou zvrátit proces onemocnění, mohou lidem pomoci vyrovnat se s mnoha problémy souvisejícími s onemocněním.

Vyrovnání

Je možné žít aktivní život s PD. Pokud využijete ty nejlepší možnosti léčby, udržujte si cvičební režim co nejlépe a vytvořte a používejte podpůrnou síť, zvýšíte svou schopnost zůstat nezávislou a budete mít docela normální život. Pamatujte, že nejste vaší chorobou. Učte se co nejvíce o PD a dovolte si přijmout pomoc od ostatních, když ji potřebujete.

Pokud jste byli nedávno diagnostikováni s PD, podívejte se na tyto první kroky u osob s diagnózou Parkinsonovy nemoci .

Pokud byl váš milenec diagnostikován

Pokud je vaše blízká osoba nedávno diagnostikována Parkinsonova choroba, nemusíte říkat, že PD je rodinná nemoc. PD může mít obrovský dopad na vztahy . To znamená, že pokud vy a váš milovaný spolupracujete a udržujete otevřenou komunikaci, diagnóza PD může být časem, kdy by se rodiny mohly přiblížit a pracovat jako tým, který se vyrovná s každodenními frustracemi této nemoci.

_Zdroje:

_{Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo a J. Jameson.} _{Harrisonovy principy vnitřního lékařství.} _{New York: McGraw-Hill Education, 2015. Tisk.}

_{Národní knihovna medicíny USA.} _{Medline Plus.} _{Aktualizováno 10/13/16.} _{https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html}