Primární příznak
Tuhost - když jsou vaše svaly ztuhlé a odolává pohybujícím se - je jedním z primárních příznaků Parkinsonovy nemoci, která v určitém okamžiku postihuje alespoň 90 procent lidí s touto chorobou. Dochází k tomu, když vaše svaly ztuhnou.
Přehled
Většina lidí, kteří trpí Parkinsonovou chorobou, trpí rigiditou, obvykle v ramenou, svaly paží a nohou.
Ve skutečnosti je jedním z nejčasnějších příznaků Parkinsonovy choroby pro některé lidi tuhé, bolestivé rameno. Tuhost může být přítomná pouze na jedné straně těla (jednostranně) nebo na obou stranách (oboustranně.). Tuhost může také nastat v bokech a kotlících a v krku a zavazadlovém prostoru (tuhost v krku a zavazadlovém prostoru se nazývá "axiální tuhost" ). Na rozdíl od některých neurologických stavů, které ovlivňují svalový tonus, rigidita Parkinsonovy nemoci ovlivňuje flexor a extenzní svaly stejně.
Rigidita při Parkinsonově nemoci může zabránit snadnému pohybu a tento nedostatek snadného pohybu může vést ke ztuhnutí v klesajícím cyklu. Tento příznak může způsobit nepohodlí nebo bolest svalů.
Symptomy
Když jsou vaše svaly tuhé a máte potíže při jejich pohybu, vede to k několika problémům:
- Možná nebudete schopni pohybovat ruce nebo nohy velmi daleko, což znamená, že budete mít kratší kroky a nemusíte se otáčet rukama, když chodíte. To může vést k problémům s rovnováhou, i když to neovlivní "rovnovážné centra" v mozku.
- Mohlo by být obtížné dělat věci, které vyžadují malé, pečlivé pohyby, jako například knoflík košili.
- Když se váš lékař pokusí pohybovat kolem paže nebo nohou, může se pohybovat trhavým " ozubeným kolečkem ". Spíše než aby se vaše pohyby cítily jako "tekuté", zdá se, že se vyskytují v několika krocích.
- Axiální tuhost může způsobit zakřivení vaší páteře a může se stát. Bohužel tato skloněná poloha může způsobit větší tuhost a tuhost a také zvyšuje riziko pádu.
- Můžete mít problémy s běžnými výrazy obličeje, což vede k maskovitému prázdnému výrazu. Tento výraz může naopak ovlivnit vaše vztahy, protože váš výraz obličeje může svým blízkým naznačovat, že se cítíte jinak, pokud jde o situaci založenou na jazyku těla.
- Tuhost se zhoršuje dobrovolnými pohyby na druhé straně těla (zesílení.) Například tuhost v levé ruce a rameni může být zvýšena, když používáte pravou ruku.
- Bolest a svalové křeče se mohou objevit nad již přítomným pocit "těsnosti". Konstantní napětí svalů může vést k bolesti.
Osoba s Parkinsonovou chorobou nemůže mít žádný z těchto problémů, nebo tato osoba může mít všechny z nich. Je pravděpodobné, že budou progresivní, což znamená, že když se vaše choroba zhorší, tyto problémy se ještě zhorší.
Dopad
Svalová rigidita při Parkinsonově nemoci může mít dopad na každou oblast vašeho života. Prochází-li normální den, rigidita ovlivňuje pohyblivost tím, že je obtížná chůze a otáčení, když zastavená poloha narušuje obvyklý způsob, jakým jsou orientační body používány pro bezpečnou navigaci. Stravování může být ovlivněno a dokonce i vystupování z křesla nebo otáčení v posteli může být obtížné. Pevnost může zasahovat do normální komunikace, a to jak z maskovaného vzhledu obličeje, takže ostatní nepochybují o vaší emocionální reakci na rozhovor a změnou vzhledu vašich psaných slov.
Naštěstí může léčba zlepšit kvalitu života pro většinu lidí. Přemýšlení o běžném dni je dobrou připomínkou, že léčba přesahuje používání léků, které pomáhají s příznaky a metodami, které pomáhají přizpůsobit se symptomy, které nemohou být kontrolovány a vzdělávat rodinu a přátele o Parkinsonově nemoci v spektru z obtížnosti interpretace výrazů obličeje na význam prevence pádu.
Podobně jako u těžké artritidy, Parkinsonova nemoc má často vliv na každodenní život a aktivitu, o které byste si před diagnostikováním nemysleli.
Léčba
Rigidita při Parkinsonově nemoci může být všichni, ale nevyhnutelná, ale existují léčebné postupy, které mohou zlepšit schopnost pohybovat se a zmírnit veškeré bolesti nebo nepohodlí, které pociťujete z tuhých svalů.
Za prvé, existuje cvičení. Pravidelné cvičení může udržet vaše svaly pružnější a celkově se vám bude pohybovat. I když může být obtížné motivovat k cvičení, zvláště pokud vaše svaly nechtějí spolupracovat, je to jedna z nejlepších věcí, kterou můžete udělat pro sebe. Než začnete, promluvte se svým lékařem o tom, jak bezpečně cvičit s omezeními. Práce s fyzickým terapeutem může být velmi užitečná při navrhování rutiny, stejně jako dozvědět se více o tom, jak zlepšit vaši rovnováhu a snížit riziko pádu. Nejlepší cvičební program bude zahrnovat jak flexibilitu (rozsah pohybu), tak silový trénink.
Pokud je váš obličej pevný a maskovaný, řečový terapeut vám může pomoci těmto svalům cvičit a udržet je flexibilnější. Nejlepší je začít tento typ terapie co nejdříve po diagnóze.
Nakonec některé léky předepsané pro Parkinsonovu chorobu mohou pomoci snížit tuhost. Konkrétně Levodopa (L-dopa), často užívaná k léčbě onemocnění, může pomoci zlepšit tuhé svaly. Jiné léky mohou mít také nějaký účinek.
Pokud máte pocit, že vaše Parkinsonova rigidita příliš zasahuje do vašich každodenních činností, nebo pokud vám způsobuje bolest, řekněte to svému lékaři. Existují účinné léčebné postupy.
Přizpůsobení
Kromě léčivých přípravků existují úpravy životního stylu, které vám pomohou vyrovnat se s fyzickými omezeními onemocnění. Možná budete chtít zvážit jednu z dostupných pomůcek pro mobilitu . Jedním společným problémem, s kterým se mnozí lidé vyrovnávají, je vstávání z křesla. Výtahová židle může být obzvláště užitečná při zvyšování úrovně, která usnadňuje práci.
Podpora a řešení
Kromě léků a terapie a pomůcek, které vám pomohou při každodenním životě, existuje podpora, která pomáhá mnoha lidem vyrovnat se s Parkinsonovou chorobou. V komunitě můžete mít skupinu podpory. Naštěstí díky dostupnosti internetu a mnoha vynikajících komunity online podpory mají lidé s Parkinsonovou chorobou možnost spojit se s ostatními, kteří čelí stejným výzvám 24 hodin denně.
Zdroje:
Kasper, Dennis L., et al. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: McGraw Hill Education, 2015. Tisk.
Národní institut neurologických poruch a mrtvice. Parkinsonova choroba: naděje prostřednictvím výzkumu. Aktualizováno 06/21/16.
Tarsey, D. Vzdělávání pacientů: Možnosti léčby Parkinsonovy choroby - léky (kromě základů). UpToDate . Aktualizováno 28.6.16.