Posturální nestabilita u Parkinsonovy choroby

Když se cítíte nestabilní a jako byste ztratili rovnováhu, je to posturální nestabilita. Posturální nestabilita je velmi častá u lidí s pokročilejšími stádii Parkinsonovy nemoci - ve skutečnosti většina lidí, kteří měli Parkinsonovu chorobu na chvíli, mají problémy s rovnováhou, protože ztrácejí reflexy, které jim umožňují zůstat vyrovnané.

Váš lékař může provést test na posturální nestabilitu pomocí tzv. Testu tahu, ve kterém vás lékař dokáže vytáhnout za ramena dozadu, abyste zjistili, jak dobře vyrovnáte náhlou nerovnováhu.

Posturální nestabilita může být velmi znemožňující, jak si můžete představit. Ve skutečnosti jsou lidé s pokročilou Parkinsonovou chorobou vystaveni vysokému riziku pádu - a ztrátě nezávislosti, která může přijít v důsledku pádu - kvůli tomuto příznaku. Poranění hlavy a zlomené kosti z pádů jsou běžné.

Naštěstí pro většinu lidí s Parkinsonovou chorobou tento problém s nerovnováhou nevede k poklesu až do let po diagnóze . Kromě toho existují léčebné postupy, které vám pomohou zlepšit rovnováhu a snížit riziko pádu z posturální nestability.

Posturální nestabilita u Parkinsonovy choroby: příčiny

Není zcela jasné, co způsobuje posturální nestabilitu u Parkinsonovy nemoci. Problém můžete mít v okamžiku, kdy jste poprvé diagnostikováni tento stav, ale vy budete pravděpodobně lépe vyvíjet jej v průběhu progrese Parkinsonovy choroby.

Navíc je v souvislosti s Parkinsonovou chorobou spojeno s vyšším rizikem posturální nestability.

Lidé s diabetem a Parkinsonovou chorobou mají vyšší riziko posturální nestability než pacienti s Parkinsonovou chorobou. Navíc se zdá, že osoby s Parkinsonovou a kognitivní poruchou mají vyšší riziko posturální nestability.

Konečně jedna studie ukázala, že lidé s Parkinsonovou chorobou, kteří mají depresi nebo apatii, mají zřejmě vyšší riziko posturální nestability.

Ve skutečnosti se zdá, že apatie je silnějším předpovědcem problémů s vyrovnáváním než deprese. Autoři této studie naznačili, že léčba deprese a apatie u Parkinsonovy choroby může také zlepšit rovnováhu.

Léčba posturální nestability

Mnoho lékařů řeší posturální nestabilitu - společně s dalšími příznaky Parkinsonovy nemoci - s léky. V časném a středním stádiu Parkinsonovy léky na předpis jsou účinné při zachování rovnováhy v zálivu. Nicméně, léky jsou méně účinné v tomto čase v průběhu onemocnění postupuje.

Studie ukazují, že fyzická terapie zahrnující náročné cvičení v rovnováze je účinná při zlepšování rovnováhy a předcházení pádům, i když je zapotřebí více dlouhodobých studií, aby se zjistilo, zda tyto účinky budou trvat. Je důležité mít na paměti, že cvičení, které děláte, musí být zaměřena konkrétně na zlepšení vaší rovnováhy - váš fyzický terapeut vám s tím může pomoci.

Lékaři nakonec studovali chirurgickou léčbu jako možné způsoby, jak zlepšit rovnováhu a snížit posturální nestabilitu u lidí s Parkinsonovou chorobou, ale dosud získaly pouze smíšené výsledky a poměrné výhody. Některé chirurgické techniky jsou považovány za experimentální.

Zdroje:

Hassan A et al. Korelace apatie a deprese s posturální nestabilitou při Parkinsonově nemoci. Časopis neurologických věd. 2014 Mar 15; 338 (1-2): 162-5.

Kim SD a kol. Posturální nestabilita u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Epidemiologie, patofyziologie a management. CNS Drogy. 2013 Feb; 27 (2): 97-112.

Klamroth S a kol. Účinky cvičební terapie na posturální nestabilitu u Parkinsonovy choroby: metaanalýza. Journal of Neurological Physical Therapy. 2016 Jan; 40 (1): 3-14.

Kotagal V et al. Diabetes je spojen s posturální nestabilitou a poruchou chůze u Parkinsonovy nemoci. Parkinsonismus a související poruchy. 2013 May, 19 (5): 522-6.

Owan Y a kol. [Korelace mezi kognitivní poruchou a posturální nestabilitou u pacientů s Parkinsonovou nemocí]. Článek v japonštině. Mozku a nervu. 2015 Jan; 67 (1): 99-104.