Léčba rakoviny varlat se může značně lišit v závislosti na typu a stádiu rakoviny. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění rakovinných varlat, který může následovat chemoterapie , radioterapie nebo další operace k odstranění lymfatických uzlin.
Co se stane po léčbě rakoviny varlat
Po dokončení léčby se sledování obvykle skládá z návštěvy v kanceláři, stejně jako vyšetření krve a zobrazování.
Primárním cílem sledování je odhalit jakékoli relapsy rakoviny. Přestože rakovina varlat může být ještě vyléčena i v pokročilých stádiích, výsledek bude pravděpodobně lepší, pokud bude rakovina omezená.
Druhým účelem následných opatření je řešit všechny problémy nebo problémy, které mohou vzniknout v důsledku léčby. Ty mohou zahrnovat komplikace chemoterapie, jako jsou plicní problémy, poškození nervů v rukou a nohou nebo problémy s ledvinami. Mohou existovat problémy s neplodností v důsledku léčby, která vyžaduje poradenství, doporučení nebo jiné zákroky.
Přehled systémů a fyzikální zkoušky
Během návštěvy v kanceláři jsou kladeny určité otázky a následně fyzická prohlídka. Oba jsou zaměřeny na identifikaci všech symptomů nebo příznaků, které mohou naznačovat recidivu rakoviny.
- Přehled systémů: Přezkum systémů je procesem, kdy se kladou konkrétní otázky k posouzení určitých tělesných systémů a příznaků, které se možná týkají rakoviny nebo její léčby. Otázky jsou formulovány tak, aby zjistily, zda existuje nějaký nový nebo progresivní symptom, který by mohl být důkazem rekurentní rakoviny. Například bolesti dolní části zad by mohly znamenat, že rakovina se rozšířila do skupiny uzlin známých jako retroperitoneální lymfatické uzliny, takže můžete být požádáni, zda máte nižší bolesti zad. Rakovina varlat se může rozšířit do plic, což má za následek kašel a dušnost, takže můžete být zpochybňováni těmito příznaky. Mnoho dalších otázek může být požádáno také, ale téměř všichni jsou zaměřeni na hledání důkazů o rakovině nebo komplikace z její léčby.
- Fyzikální vyšetření: Fyzikální vyšetření je také zaměřeno na hledání důkazů o rakovině. Více typů systémů a oblastí se obvykle zkoumá. Břicho se hodnotí palpací (stiskem a pocit s prsty). Pokud jsou retroperitoneální lymfatické uzliny dostatečně zvětšeny, mohou se cítit jako břišní hmota. Plíce se posuzují poslechem se stetoskopem, který věnuje pozornost jakékoli abnormalitě, která by mohla signalizovat postižení rakoviny plicemi. Zbývající varlata jsou palpované. Toto je děláno primárně kvůli skutečnosti, že druhá epizoda rakoviny varlat je častější u někoho, kdo již měl rakovinu varlat. Jiné části fyzikálního vyšetření mohou zahrnovat posouzení věcí, jako je hodnocení jiných skupin lymfatických uzlin a poslech srdce.
Laboratorní hodnocení
Kromě přezkoumání systémů a fyzikálního vyšetření, hodnocení v kanceláři obvykle zahrnuje i řadu krevních testů. Krevní testy se provádějí primárně pro hledání specifických nádorových markerů, které mohou být zvýšené, pokud je rakovina stále přítomna v jiném místě, jako jsou lymfatické uzliny nebo plíce. Ke stanovení komplikací z léčby, jako je chemoterapie, lze také provádět krevní testy. Mohou to být krevní testy k posouzení funkce ledvin nebo dřeně, které mohou být ovlivněny chemoterapií v různé míře a trvání.
Zobrazovací studie
Pravděpodobně nejdůležitějším aspektem následné péče je výkon určitých zobrazovacích studií. Typ studie a četnost závisí na stupni a léčbě rakoviny. Jedním z nejběžnějších zobrazovacích studií je RTG hrudníku. To se provádí, aby se zjistilo, zda je v plicích rakovina. Pokud byla rakovina v plicích předtím a byla léčena chemoterapií nebo pokud existují znepokojivé plicní příznaky, často se provede rentgenové vyšetření na hrudníku místo rentgenového záření. CT vyšetření mají větší rozlišení a jsou citlivější, ale stojí více a zahrnují výrazně více záření než rentgen. CT vyšetření se obvykle provádí z břicha a pánve, aby konkrétně hledala rakovinné postižení retroperitoneálních lymfatických uzlin.
Frekvence a trvání následných hodnocení
Jak často a jak dlouho se objevují následná hodnocení, je rozhodnutí, které se nakonec uskuteční mezi pacientem a jeho profesionály v oblasti rakoviny. Pokyny od různých společností obvykle doporučují návštěvy každých 3-12 měsíců po dobu nejméně 5 let. Jak často a kolik scanů CT a rentgenových paprsků se provádí, závisí na stupni, typu a léčbě rakoviny varlat. Počet CT vyšetření se obvykle pohybuje v rozmezí 2-10 po dobu prvních 5 let po léčbě.