Jednoduchá procedury v kanceláři, aby se zjistilo, zda má být houbové infekce vinen
Test KOH se používá k diagnostice houbových infekcí kůže nebo nehtů .
Kůže nebo hřebík je oškrábán skalpelovým nebo skleněným šoupátkem, což způsobí, že mrtvé kožní buňky spadnou na skleněnou sklíčko. Do sklíčka se přidá několik kapek roztoku hydroxidu draselného (KOH) a sklíčko se krátce zahřívá. KOH rozpouští materiál, který váže kožní buňky dohromady a uvolňuje houbu.
Posuvník se pak pod mikroskopem dívá na houbové prvky.
Proč je nutné provést přípravu KOH?
Pro pacienty vykazující symptomy houbových infekcí se doporučuje KOH test. Možné symptomy, které by naznačovaly tyto kožní stavy, zahrnují:
- Lokalizovaná vyrážka
- Kroužkovité červené skvrny s šupinovitými okraji
- Těžké svědění kůže
- Vyrážky, které neodpovídají nebo se zhoršují pomocí kortikosteroidů
- Vyrážky, které trvají měsíce
Existuje řada možných rizikových faktorů, které mohou dále zhoršit příznaky uvedené výše, což by znamenalo nutnost testu KOH:
- Kožní onemocnění v anamnéze, jako je ekzém , senná rýma nebo alergický astma
- Anamnéza expozice zvířatům (zejména kočkám, ale také psům, koním, krávám a prasatům)
- Anamnéza nízké odpovědi imunitního systému ( imunosuprese )
Bez testu přípravku KOH lékař nemá možnost přesvědčivě přiřadit kožní onemocnění houbové infekci nebo jiným onemocněním, které vykazují podobné příznaky (jako je například svrab).
Pacienti s kožními chorobami mohou léta trpět zbytečně, zatímco lékař se někdy neúspěšně pokusí léčit na základě vizuálních charakteristik stavu kůže.
Test KOH může potvrdit případy nejčastějších dermatofytů (houby, které vyžadují růst keratinu), jako jsou druhy Epidermophyton , Trichophyton a Microsporum , které obvykle způsobují kožní infekci nohou, genitálií a zejména u dětí, pokožku hlavy .
Roztok hydroxidu draselného (KOH) je zásaditý a má schopnost rozpouštět keratin, který je oškrábán z vnější vrstvy pokožky. To pak umožňuje identifikaci organismů, jako jsou dermatofyty nebo svrab, pod mikroskopem, aby se získala správná diagnóza a následně nejúčinnější léčba.
O řízení
Přípravný KOH prep test se provádí přímo v kanceláři lékaře. Postup je poměrně rychlý a jednoduchý, ale měli byste si být vědomi následujícího:
- Neexistují žádné speciální pokyny pro přípravu testu a postup by neměl trvat déle než několik minut.
- Můžete pocítit tlak, když lékař nebo zdravotní sestra oškrábnou kůži, ale s tímto postupem není spojena žádná bolest. Existuje malé riziko krvácení nebo infekce ze škrábaní pokožky, proto se ujistěte, že dodržujte pokyny svého ošetřujícího lékaře, jak udržet oblast čistou.
- Váš lékař seškrábá problémovou oblast pokožky rukou ručním skalpelem nebo okrajem mikroskopického sklíčka.
- Zbytky z pokožky se pak umístí na sklíčko mikroskopu a přidá se roztok hydroxidu draselného (KOH).
- KOH zničí všechny nehubové buňky, a když se kapalina vyšetří pod mikroskopem, dokáže lékař zjistit, zda v kapalině není žádná houba.
- Normální výsledky naznačují, že ve vzorku kůže není žádná houba. Abnormální výsledky znamenají přítomnost hub.
- Váš lékař bude s vámi okamžitě sdílet výsledky a poskytne Vám možnosti léčby, než opustíte schůzku.
Zdroje:
Elewski BE, et al. Hubová onemocnění. In: Bologna JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologie. 3. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 77.
Národní knihovna medicíny USA. Zkouška kožní léze KOH.