Bakteriální infekce velmi dobře pojmenovaná pro svůj ohnivý vzhled
Erysipelas je bakteriální infekce kůže, která typicky zahrnuje lymfatický systém. Erysipelas je také známý jako oheň sv. Anthonyho, což je přesný popis vzhledem k ohnivé intenzitě vyrážky.
Před zavedením antibiotik byla erysipela velmi obávaná onemocnění, zejména u kojenců. To bylo identifikováno daleko zpátky jako 11. století, kde to a skupina dalších nemocí byla kolektivně pojmenovaná po Saint Anthony, patron svatý ztracených příčin.
Příčiny Erysipelas
Erysipelas je nejčastěji způsoben specifickým typem bakterií známých jako streptokok skupina A. To může být způsobeno méně běžně jinými typy bakterií streptokoků nebo stafylokoků .
Některé případy erysipela jsou spojeny s poraněním kůže, například oděrem, škrábaním nebo traumatem, které umožňují vznik infekce. Nicméně, většina případů erysipelas začíná na neporušenou kůži a na částech těla, kde je lymfatický systém blokován.
Vzhled Erysipelas
Erysipelas se nacházel především na obličeji. Nicméně je nyní běžně vidět na dolních končetinách. To je způsobeno prevalencí Streptococcus skupiny A na rozdíl od typu, který způsobuje obličejovou infekci ( Streptococcus pyogenes ).
Řada příznaků obvykle předchází výskytu vyrážky kdekoli od čtyř do 48 hodin a může zahrnovat:
- horečka
- zimnice
- únava
- anorexie
- zvracení
Vyrážka se objeví brzy poté jako červená, horká, oteklá, lesklá skvrna.
Má jasně vymezené hranice a má texturální konzistenci podobnou jako pomerančová kůra (kterou označujeme jako "peau d'orange").
Diagnostika Erysipelas
Erysipelas je diagnostikován především výskytem vyrážky. Krevní testy a kožní biopsie obecně nepomáhají s diagnózou.
V minulosti byl fyziologický roztok někdy injikován do okraje vyrážky, vytažen (vytržen) zpět a kultivován pro bakterie.
Tato metoda se již nepoužívá, jelikož většina testů je buď neúplná, nebo vede k falešně negativní analýze.
Pokud jsou příznaky natolik závažné, může být krev odebrána a kultivována pro bakterie, aby se vyloučila sepse (potenciálně život ohrožující událost, při níž odpověď těla na infekci způsobuje poškození vlastních tkání a orgánů).
Léčba Erysipelas
Erysipelas je léčen antibiotiky, které mohou zahrnovat penicilin , dicloxacilin, cefalosporiny , klindamycin nebo erythromycin. Většinu pacientů lze léčit perorálními než intravenózními (IV) antibiotiky. Každá bolest nebo nepohodlí může být často ošetřena klidem, studeným stlačením a zvýšením postižených končetin.
V případech sepse (nebo u nichž se infekce nezvyšují s perorálními antibiotiky), může být IV terapie předepsána v rámci hospitalizace.
Dokonce i po odpovídající léčbě infekce se může erysipelas opakovat u 18 až 30 procent případů. Lidé, kteří jsou obzvláště náchylní k opakování, zahrnují osoby se zhoršenou imunitou nebo lymfatickým systémem.
Protože erysipelas je známý poškození lymfatického systému (systém, který transportuje imunitní buňky přes tělo), samotná infekce může zvýšit riziko opakování.
Lidé s recidivujícími infekcemi mohou být potřeba léčit každodenním užíváním nízkodávkových antibiotik.
> Zdroj:
> Kirmani, N .; Woeltje, K .; a Babcock, H. Washington Handbook of Infectious Disease Subspecialty Consult. Vydavatelé Lippincott Williams & Wilkins; 2012; ISBN 9781451113648.