Kdy vidět vaše Ob / Gyn
Byl jste někdy u porodníka / gynekologa nebo Ob / Gyn na vyšetření na pánevní vyšetření a Pap test? Pokud je vaše odpověď "ne" a máte 21 a více let, vyzvedněte si svůj telefon dnes a objednejte si s lékařem nebo klinikou pro plánování rodiny ve vaší oblasti. Na druhou stranu, pokud je vaše odpověď "ano", jak dlouho to bylo od vašeho posledního vyšetření na papásku a vyšetření pánve?
Všechny ženy by měly mít paprsek na každé tři roky ve věku od 21 do 29 let podle americké akademie porodniků a gynekologů. Ženy ve věku od 30 do 64 let by měly mít každý rok papirový nátěr nebo papásek a HPV test každých 5 let.
Kdy ženy potřebují klinické vyšetření?
Dospívající dívky by měly vidět OB / GYN ve věku od 13 do 15 let. Zatímco při této první návštěvě se zřídka vyžadují vyšetření pánve, tato návštěva pomáhá založit vztah se zvoleným lékařem a přejít na lékařskou a sexuální historii ( i když jste neměli sexuální styk.) To je vhodná doba, kdy se můžete zeptat na sexuálně přenosné nemoci a antikoncepce.
Vždy byste se měli setkat s vaším gynekologem, pokud zažijete:
- Jakýkoli neobvyklý a / nebo trvalý vaginální výtok
- Krvácení mezi obdobími
- Krvácení po sexuálním styku
Zatímco každoroční vyšetření na papásku není ve většině případů nezbytné po 30 letech, všechny ženy stále vyžadují každoroční vyšetření na pánev, aby se zkontrolovaly jakékoli další změny nebo infekce.
Pokud jste měli HPV test, který byl negativní, neznamená to, že nemusíte mít roční vyšetření pánevní dutiny. ACOG stanovil tyto pokyny s plnou znalostí, že HPV způsobuje rakovinu děložního čípku.
Věděli jste, že s každým novým sexuálním partnerem se riziko vzniku HPV zvyšuje o 15 procent? To znamená, že mít několik sexuálních partnerů zvyšuje vaše riziko HPV podstatně.
Podle pokynů ACOG pro Pap testování by ženy s diagnózou HIV nebo jiných onemocnění nebo stavů, které snížily imunitu, měly pokračovat s ročním vyšetřením po 30 letech.
Největší jediný důvod pro výskyt rakoviny děložního čípku není v souladu s doporučenými pokyny. Většina žen s diagnózou rakoviny děložního čípku neměla v pěti nebo více letech Pap test. Je smutné, že tyto ženy jsou obvykle v pokročilém stádiu rakoviny, když dostanou diagnózu.
Další čas, kdy byste měli vidět svého gynekologa
Nyní se během zbytku roku může stát několik okolností. Pokud se u Vás objeví abnormální příznaky a příznaky, poraďte se s Vaším lékařem. Tyto příznaky a příznaky zahrnují:
- Bolesti v pánvi nebo menstruační křeče dostatečně závažné, aby narušily každodenní rutinu dokonce i několik dní v měsíci
- Pokud dojde k abnormálnímu krvácení, musíte změnit zdravotní ubrousky, tampony nebo jiné menstruační přípravky častěji než jednou za 2 až 3 hodiny.
- Krvácení mezi obdobími
- Jakékoliv neobvyklé výtoky , bolest, otoky nebo svědění pochvy nebo spodního břicha
Některé z těchto příznaků mohou znamenat vaginální infekci nebo pohlavně přenosné onemocnění nebo STD, které by mohly ovlivnit vaši budoucí plodnost. Mohou také indikovat další nemoci, jako jsou:
- Endometrióza
- Zánětlivé onemocnění pánve
- Nebo řada dalších reprodukčních poruch
Samozřejmě, pokud si myslíte, že jste těhotná, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve, abyste pomohli zajistit zdravé těhotenství a zdravé dítě.
Uvidíte také svého gynekologa častěji, pokud:
- Plánujete otěhotnět
- Myslíte si, že máte sexuálně přenosnou infekci nebo máte partnera, který má STI
- Máte v minulosti sexuálně nemocné onemocnění
- Máte matku nebo sestru, kteří před menopauzou vyvinuli rakovinu prsu
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud zjistíte jakékoliv změny v prsou, jako je například zvrásnění, otupění nebo jiné změny kůže na prsou; mít nově zasunuté bradavky nebo výtok z bradavek, které nejsou spojené s kojením; pokud dojde ke změně velikosti nebo tvaru prsou ; nebo pokud zaznamenáte nárůst bolesti prsu, nepohodlí nebo emočních problémů před vaším obdobím .
Jak se připravit na test na papásku a vyšetření na pánev
Nejlepší čas naplánovat si každoroční vyšetření na pánev a získat nejpřesnější výsledky z vašeho gynekologického vyšetření a ročního rozboru Papilomaviru je jeden nebo dva týdny po skončení Vašeho období.
Vaginální Douching není nikdy dobrý nápad, protože se jedná o riziko infekce. Zvláště je důležité, abyste nepřipravili alespoň dva nebo tři dny, než uvidíte svého gynekologa.
Měli byste také upustit od sexuálního styku nejméně 24 hodin před vyšetřením.
Ujistěte se, že jste močový měchýř vyprázdnili těsně před vyšetřením, abyste mohli pohodlněji vyšetřit. Mohli byste také chtít udržovat zdravotní deník, který můžete během svého schůzky navštívit se svým lékařem. Pomocí kalendáře můžete sledovat dobu, jakoukoli bolest, výboje nebo jiné příznaky, ke kterým dochází během měsíce.
Pokud je vaše každoroční vyšetření na pánev jediným lékařem, který pravidelně vidíte, protože je to 24% žen, může váš gynekolog nechat objednat rutinní testy, jako je analýza moči, cholesterol a hladina cukru v krvi, a další.
Co se stane během ročního testu na papásku a vyšetření na pálení?
První věc, která se obvykle vyskytuje během své roční zkoušky, je kontrola vašeho krevního tlaku, hmotnosti, pulzu a často moče. Buďte připraveni dávat zdravotní sestře datum vašeho posledního období - to je datum prvního dne vašeho posledního období. Přečtěte také všechny obavy, které chcete s lékařem diskutovat.
Po vaší první diskusi s ošetřovatelem budete přesměrováni, abyste si odevzdali všechny šaty (můžete si nechat ponožky zapnuté). Většina gynekologů vám poskytne krátké vyšetřovací šaty a papírový papír, abyste se pokryli, dokud vaše vyšetření nebude zahájeno. Když skončíte a sedíte na vyšetřovací tabulce, přijde váš gynekolog, doprovázený sestrou.
Ženská sestra by měla být vždy přítomna během vaší roční zkoušky, zvláště pokud je váš gynekolog mužský. Přítomnost sestry poskytuje ochranu pro vás i vašeho gynekologa. Váš lékař bude poslouchat vaše srdce a plíce, zkontrolovat vaše prsa pro jakékoliv změny nebo hrudky , a palpitovat břišní oblast pro případné nesrovnalosti. Spolehlivé vyšetření prsou trvá přibližně 30 sekund na prsa.
Během vyšetření prsu by měl váš lékař diskutovat s vámi měsíční mamografické vyšetření a také vám poskytne pokyny, pokud nejste obeznámeni s tím, jak provádět BSE.
Pokud jste ve věku 35 let nebo starší, měl by váš lékař také projednat mamografický screening na rakovinu prsu.
Během návštěvy pánevní zkoušky / Papínového skvrnky vaší návštěvy se budete muset položit na stůl a dát nohy do třmenů. Možná budete muset sejít na konec stolu a rozložit kolena.
Dále se do vagíny vloží spekulum, aby se vaše vaginální stěny otevřely tak, aby váš lékař mohl prohlížet vnitřek vaginálních stěn a děložního čípku a shromáždit vzorek cervikální tkáně pro váš Pap test.
Jaký je postup pro sběr vzorků papriky?
Získání nátěru na papoušci vyžaduje, aby váš gynekolog vložil do vagíny dlouhý bavlněný tampón. Bavlněný tampón jemně tampónuje na krk, aby byl vzorek cervikálních buněk získán k posouzení patologem. Laboratoře obecně vyžadují přibližně pět dní, než se vaše výsledky testů vrátí k vašemu gynekologovi.
Co když je můj Pap smeř je abnormální?
V nepravděpodobné situaci, kdy jsou vaše výsledky Papa abnormální, první věc, kterou byste neměla udělat, je skočit na závěr, že máte rakovinu. U většiny abnormálních nátěrů na papuře není příčinou rakovina děložního čípku, ale patří k nejrůznějším příčinám, které zahrnují zánět, přítomnost krve nebo spermií nebo infekci, jako je vaginální kvasinková infekce nebo bakteriální vaginóza, a někdy přítomnost nediagnostikovaných pohlavně přenosných chorob .
Snažte se pamatovat na to, že roztržka Papíru není diagnostickým nástrojem - nerozpoznává rakovinu ani jiné nemoci. Pap test je screeningový nástroj, který indikuje, zda je nutné další hodnocení.
Pokud obdržíte abnormální výsledky Papa, může váš gynekolog doporučit následný Pap test po dobu tří až šesti měsíců. Nebo můžete také doporučit další možnosti dalšího testování, jako je například kolposkopie nebo LEEP .
Jaký je postup pro dvoutanálovou zkoušku?
Další část vašeho každoročního vyšetření pánevní dutiny se nazývá dvouměsíční vyšetření. Chcete-li provést tento test, gynekolog vloží dva prsty do pochvy, položí druhou ruku na horní část spodního břicha a pak stlačuje tkáň mezi oběma rukama a pociťuje jakékoliv abnormality, které by mohly vzniknout od vašeho posledního vyšetření pánve.
Dvoumístná vyšetření umožňuje lékaři zkontrolovat velikost, tvar a pohyblivost dělohy , hledat jakékoliv změny ve vaječnících, jako jsou cysty na vaječnících , a cítit se kvůli dalším abnormalitám v děloze nebo okolních tkáních (např. endometrióza, fibroidní nádory nebo jiné běžné dělohy ).
Bimanualní vyšetření může být trochu nepohodlné, ale nemělo by mít za následek zjevnou bolest. Naštěstí tato část gynekologického vyšetření obvykle trvá méně než 30 sekund. Protože může poskytnout lékaři důležité informace, stojí za to trochu dočasného nepohodlí.
Kromě samotné vyšetření pánevní dutiny
Kromě samotného gynekologického vyšetření by měl váš lékař pečlivě sledovat anamnézu. Je důležité, abyste byli co nejpřesnější a nejčastěji schopni odpovědět na své otázky a popsat jakékoliv příznaky, které byste měli mít.
Tehdy byste měl informovat svého gynekologa o načasování a frekvenci jakéhokoli onemocnění nebo jiného stavu, který jste mohli mít od vašeho posledního jmenování.
Ujistěte se také, že obsahuje informace o tom, zda jste zaznamenali nepravidelná období nebo bolestivé období , nebo jiné menstruační menstruační potíže , vaginální infekce nebo bolestivý pohlavní styk .
Další problémy týkající se zdraví zahrnují jakoukoli dramatickou změnu hmotnosti, vypadávání vlasů nebo změny kůže.
Nakonec, i když není striktně součástí gynekologického hodnocení, je důležité, aby ženy čtyřiceti a starší byly vyšetřeny na rakovinu tlustého střeva. Obvykle se jedná o kolorektální vyšetření, stejně jako o okultní vyšetření stolice . Pokud vaše GYN to nedělá, měli byste se o to zeptat.
Zdroje:
Carr SE, Carmody D. Výstupy výuky základních dovedností studentů medicíny pro zdraví žen: výchovný program pro vyšetření pánve. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Výbor pro gynekologickou praxi. Stanovisko výboru č. 534: návštěva studny. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.