Dvacet čtyři miliónů Američanů může mít lidský papilomavirus (HPV), ale více než 76 procent žen ve Spojených státech nikdy neslyšelo o tomto pohlavně přenosném viru, který způsobuje téměř 100 procent všech rakovin děložního čípku.
Vědci objevili více než šedesát typů viru lidského papilomaviru. Viditelné genitální bradavice se vyskytují pouze u jednoho procenta sexuálně aktivních dospělých infikovaných virem HPV, zatímco jiné typy HPV jsou subklinické infekce.
Typy HPV, které způsobují genitální bradavice, nejsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny a jsou způsobeny typy HPV 6 a 11. HPV typy 16, 18, 31, 33 a 35 jsou spojeny s rakovinou děložního čípku. Tyto vysoce rizikové HPV mohou být také spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny vulvy, konečníku a močového měchýře.
Jaké jsou příznaky HPV a genitálních bradavic?
Často, pokud se genitální bradavice nenacházejí na místě, kde je můžete vidět nebo cítit, pravděpodobně nebudete vědět, že jste nakaženi. Genitální bradavice se někdy nezachycují, protože se nacházejí uvnitř vagíny, na čípku nebo v konečníku.
HPV je často obtížné zjistit, protože genitální bradavice jsou často kožní a bezbolestné a zřídka způsobují příznaky. Měli byste se poradit s lékařem, kdykoli zaznamenáte neobvyklé výrůstky, nárazy nebo jiné kožní anomálie, a také, pokud se u Vás objeví svědění, bolest nebo abnormální krvácení.
Diagnostika HPV
Genitální bradavice nebo HPV viry jsou někdy detekovány během Vaší každoroční GYN vyšetření; Papírový nátěr však není screeningovým nástrojem pro HPV nebo jinou STD nebo infekcí.
Ačkoli většina HPV nepokračuje v rakovině, je zvláště důležité, aby ženy s diagnózou HPV měli pravidelné vyšetření Pap .
Zatímco Papový nátěr není určen k detekci HPV (pouze abnormální cervikální změny), abnormální změny mohou naznačovat infekci HPV nebo jinou vaginální infekci. Lékař Vám poradí buď postup následného screeningu, jako je kolposkop, nebo vás bude důsledně sledovat, abyste zjistili další změny děložního hrdla, kdybyste získali abnormální výsledky Pap .
Pokud výsledek vyšetření na papásku naznačuje dysplázií, je důležité si uvědomit, že cervikální dysplazie neznamená rakovinu děložního čípku. Nicméně cervikální dysplázie je považována za předběžnou podmínku pro karcinom in situ (CIS) a invazivní rakovinu děložního čípku. Mnoho případů dysplázie v průběhu času a faktory vedoucí k progresi k invazivnímu karcinomu děložního čípku zůstávají nejasné.
V CIS je vnější vrstva normálních buněk nahrazena rakovinnými buňkami. CIS je asi 95 procent léčitelných a léčitelných. Invazivní rakovina děložního hrdla nastává, když rakovinové buňky napadají podkladové tkáně děložního čípku. CIS se obvykle vyskytuje u žen mezi 25 a 34 lety, zatímco invazivní rakovina děložního čípku se vyskytuje především u žen starších 50 let.
Prognóza invazivního karcinomu děložního hrdla je do značné míry závislá na rozsahu nemoci v době první diagnózy. Současná úmrtnost na rakovinu děložního čípku zůstává vyšší, než by měla být kvůli přibližně jedné třetině žen, které nemají pravidelné každoroční vyšetření na papuly. Úžasné 90 procent úmrtí na rakovinu děložního čípku by mohlo být odstraněno pomocí dřívějšího detekčního vyšetření s roztěkaným paprskem.
Jak se léčí HPV?
Léčba HPV je často obtížné a frustrující jak pro pacienta, tak pro lékaře.
Léčba viditelných genitálních bradavic pro průměrného pacienta často vyžaduje několik léčebných postupů dříve, než příznaky ustoupí. Tato léčba není léčba. Po léčbě může virus zůstat v okolní kůži a leží po dobu několika měsíců nebo dokonce let, než se znovu objeví, a v některých případech se viditelné bradavice nikdy nevrátí.
CDC doporučuje léčení viditelných bradavic genitálií HPV, které se liší od terapií aplikovaných pacientem, jako je podofilox a imiquimod, k léčbě podávanou poskytovateli, jako je kryoterapie, podofyllinová pryskyřice, kyselina trichloroctová (TCA), kyselina bichloroctová (BCA), interferon a chirurgie.
Prevence HPV, prevence rakoviny děložního hrdla
Protože víme, že typ viru HPV bez genitálních bradavic je příčinou rakoviny děložního čípku a neexistuje žádná léčba pro tento typ HPV, prevence HPV je klíčovým faktorem prevence rakoviny děložního čípku. Prevence HPV zahrnuje stejné doporučení jako prevence jiných pohlavně přenosných chorob (STD), konkrétně pečlivé užívání kondomů všemi sexuálně aktivními osobami, které nejsou v dlouhodobých monogamních vztazích.
Omezení počtu sexuálních partnerů, které máte ve svém životě, může být také významnou složkou prevence HPV a souvisejícího zvýšeného rizika rakoviny děložního čípku (důkazy naznačují, že lidé s více sexuálními partnery mají mnohem vyšší výskyt HPV a rakoviny děložního čípku ).
Netřeba říkat, že pokud váš sexuální partner řekne, že má HPV, genitální bradavice nebo jiné STD, okamžitě navštivte svého lékaře.