Diagnostické testy používané ke změření zdraví jater
Testy jaterních funkcí (LFT) jsou baterie rutinních krevních testů, které dávají lékaři představu o tom, jak dobře funguje játra. Z těchto vyšetření může váš lékař identifikovat základní jaterní dysfunkci, léčebné stresy ovlivňující játra nebo onemocnění jater, jako je hepatitida B nebo hepatitida C. Existuje celá řada různých testů, které zahrnují monitorování LFT, včetně:
Albumin (ALB)
Albumin je protein produkovaný játry, který pomáhá udržovat osmotický tlak v cévách. Tím, že udržuje tento tlak, zůstává tekutina v cévním systému, místo aby unikla ven do tkání a způsobila edém (otok). Albumin také nese určité minerály v krevním řečišti.
- Normální hodnoty: 4 až 6
- Zvýšená: Obvykle indikuje dehydrataci
- Nižší než normální: Může indikovat jaterní dysfunkci nebo nedostatečný příjem bílkovin
Alkalická fosfatáza (ALK PHOS)
Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v mnoha orgánech v těle, včetně jater, trávícího ústrojí, ledvin a kostí.
- Normální hodnoty: 30 až 120
- Zvýšená: Obvykle je varovným signálem, že existuje nějaký typ jaterního problému, který má za následek poškození jater nebo kostní poruchu, jako je rakovina nebo léčebná zlomenina
- Níže normální: Obvykle není významné
Alaninaminotransferáza (ALT nebo SGPT)
Tento protein se nachází především v játrech. Je uvolněna do krve, když došlo k nějakému poškození jaterní tkáně.
- Normální hodnoty: méně než 35
- Zvýšená: Může indikovat poškození jater v důsledku infekce, léků, cirhózy nebo traumatického poškození jater
- Nižší: Obvykle se nejedná o obavu
Aspartátaminotransferáza (AST nebo SGOT)
Tento protein se nachází především v játrech. Je uvolněna do krve, když došlo k nějakému poškození jaterní tkáně.
- Normální hodnoty: méně než 35
- Zvýšená: Může indikovat poškození tkáně v důsledku obstrukce, hepatitidy nebo cirhózy
- Níže normální: Obvykle není významné
Celkový bilirubin (TBIL)
Bilirubin je normální složka červených krvinek. Když se tyto buňky rozpadnou, volný bilirubin se uvolní do krve. Bilirubin je pak přenesen do jater, kde je rozložen a vylučován. Když játra nefunguje správně, bilirubin se může zvětšit v těle, což způsobuje žloutenku (zožltnutí kůže a očí).
- Normální hodnoty: méně než 1,0
- Zvýšená: obvykle způsobená dysfunkcí systému, která rozkládá bilirubin, včetně obstrukce nebo selhání jater
- Níže normální: Obvykle není významné
Důvody zvýšených jaterních enzymů u HIV
Při léčbě infekce HIV mohou být jaterní enzymy zvýšeny z mnoha důvodů, včetně HIV léčiv, infekcí souvisejících s HIV a v některých případech samotného HIV. Mezi těmito:
- Vírusová hepatitida je běžně pozorována u lidí s HIV, přičemž téměř 30% je infikováno samotnou hepatitidou C. Nemoc může vážně postihnout játra, což způsobuje fibrózu (jizvení) a cirhózu (chronickou degeneraci).
- Některé antiretrovirové léky mohou způsobit hepatotoxicitu (jaterní toxicitu) včetně přípravku Viramune (nevirapin) a přípravku Aptivus (tipranavir) při podávání přípravku Norvir (ritonavir).
- Je známo, že alkohol a některé léky, které jsou bez lékařského předpisu, způsobují problémy s játry a zhoršují hepatotoxicitu související s léčbou. Dokonce i doplňky stravy, jako je například oblast St. John's Wort, mohou zvýšit hepatotoxické účinky léků, jako je Viramune.
- Nealkoholické tukové onemocnění jater (NAFLD) postihuje kdekoli od & 17 procent až 33 procent amerických a je často spojeno s obezitou. Téměř třetina lidí s HIV má NAFLD bez ohledu na infekci způsobenou hepatitidou B nebo C.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. "HIV a virová hepatitida." Atlanta, Gruzie; k 3. červnu 2015.
> Price, J. a Theo, C. "Onemocnění jater u osob infikovaných HIV." Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. "Nežádoucí účinky léčivých přípravků proti HIV - HIV a hepatotoxicita". AIDSInfo. Washington DC; k 3. červnu 2015.