Pro léčbu infekce HIV je nyní k dispozici 31 léků
Antiretrovirové léky jsou organizovány do pěti tříd založených na stadiu životního cyklu HIV, který inhibují. Dnes existuje 27 samostatných látek (nazývaných molekuly léků) a 12 léčivých přípravků s fixovanou dávkou (FDC) složených ze dvou nebo více molekul. Sedm z FDC může být ve skutečnosti použito jako jednorázová pilulka, jednou denně, což zaručuje větší adherenci a snadné použití.
Antiretrovirová terapie je obvykle předepsána použitím tří různých molekul léčiv, strategie, která byla všeobecně známá jako HAART (vysoce aktivní antiretrovirová terapie). Od svého zavedení v roce 1996 se HAART významně vyvinul a dnes nabízí méně nežádoucích účinků a vyšší účinnost léčby než kdykoli předtím.
Ve skutečnosti může být standardní trojkombinovaná léčba v poslední době věcí minulosti se dvěma léky, jako je Juluca (dolutegravir + rilpivirin), která je nyní schválena k použití jako kompletní terapie HIV typu "all-in-one".
Dne 7. února 2018 byla schválena nejnovější molekula léku proti HIV, bictegravir, která je užívána Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v USA jako součást léku FDC Biktarvy.
Drug Class | Jméno značky | Generické jméno | Dávkování pro dospělé | Dietní poznámky |
Vstupní inhibitory | Fuzeon | enfuvirtid, T-20 | 90 mg (1 ml) dvakrát denně | Žádný |
Selzentry, Celsentri | maraviroc | Jedna 150 mg tableta dvakrát denně, jedna 300 mg tableta dvakrát denně nebo dvě tablety 300 mg dvakrát denně, v závislosti na lékovém režimu | Žádný | |
Farmakokinetické zesilovače (také známky posilovače léků proti HIV) | Norvir | ritonavir | Technicky je inhibitor proteázy, přípravek Norvir se užívá téměř výhradně k "zvýšení" hladin sérových léků jiných inhibitorů proteázy (PI); předepisující lékaři by měli konzultovat s úplnými informacemi o předepisování při podávání spolu s PI | Užíváno s jídlem nebo bez jídla |
Tybost | cobicistat | 150 mg jednou denně; technicky inhibitor CYP3A, přípravek Tybost se používá k "zvýšení" hladin sérových léků u řady inhibitorů proteázy (PI) | S jídlem | |
Inhibitory integrace | Isentress | raltegravir | Jedna 400mg tableta dvakrát denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla |
Tivicay | dolutegravir | Jedna 50 mg tableta denně u neléčených pacientů; jedna 50mg tableta dvakrát denně u pacientů léčených s rezistencí na Isentress | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Vitekta | elvitegravir | 85 mg nebo 150 mg tablety užívané jednou nebo dvakrát denně společně s přípravkem Norvir a dalším inhibitorem proteázy; viz dávkovací schéma pro konkrétní dávkování | S jídlem | |
Inhibitory nukleosidové a nukleotidové reverzní transkriptázy (NRTIs / NtRTIs) | Emtriva | emtricitabin | Jedna 100 mg tableta užívaná jednou denně nebo jedna 150 mg tableta dvakrát denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla |
Epivir | lamivudin | Jedna 300mg tableta užívaná jednou denně nebo jedna 150mg tableta dvakrát denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Retrovir | AZT, zidovudin | Jedna 300 mg tableta dvakrát denně | Jídlo může potlačit žaludeční nepohodlí | |
Videx EC | didanosin, ddl | Jedna 400mg tobolka jednou denně; nebo jedna 200mg tobolka užívaná jednou denně u pacientů mladších 60 let (133 kg) | Na prázdný žaludek | |
Vireadu | tenofovir | Jedna 300 mg tableta jednou denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Zerit | stavudin | Jedna 40mg tobolka užívaná 12 hodin denně pro pacienty o hmotnosti 60 kg a více; nebo jedna kapsle o objemu 30 mg užívaná 12 hodin denně u pacientů s hmotností nižší než 60 kg | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Ziagen | abakavirem | Dvě tablety 300 mg užívané jednou denně nebo jedna 300 mg tableta dvakrát denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Inhibitory ne-nukleosidové reverzní transkriptázy (NNRTI) | Edurant | rilpivirin | Jedna tableta 25 mg jednou denně | S jídlem |
Intelence | etravirin | Jedna 200mg tableta dvakrát denně | S jídlem | |
Rescriptor | delavirdin | Dvě tablety 200 mg užívané třikrát denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Sustiva | efavirenz | Jedna tableta 600 mg jednou denně | Doporučujeme prázdný žaludek | |
Viramune XR | nevirapin | Indukční dávka jedné 200 mg tablety přípravku Viramune denně po dobu 14 dnů, poté jedna 100 mg tableta Viramune XR denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Inhibitory proteázy (PI) | Aptivus | tipranavir | Dvě 250 mg tobolky užívané s 200 mg Norviru dvakrát denně | Nejlépe bere s jídlem |
Crixivan | indinavir | Dvě 400mg tobolky užívané buď s 100 mg nebo 200 mg Norviru dvakrát denně (preferované) nebo dvěma 400 mg tobolemi užívanými každých 8 hodin | S přípravkem Norvir užívejte spolu s jídlem nebo bez jídla; bez Norviru, užívejte prázdný žaludek | |
Invirase | sachinavir | Dvě tablety 500 mg užívané se 100 mg Norviru dvakrát denně | Nejlépe užívané s jídlem nebo do 2 hodin po jídle | |
Kaletra | 200 mg lopinaviru + 50 mg Norviru (Poznámka - lopinavir je dostupný pouze jako součást přípravku Kaletra) | Dvě tablety dvakrát denně; čtyři tablety jednou denně jsou přijatelné u neléčených pacientů nebo u pacientů s méně než 3 mutacemi spojenými s rezistencí na lopinavir | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Lexiva, Telzir | fosamprenavir | Dvě tablety 700 mg dvakrát denně; nebo dvě tablety 700 mg užívané se 100 mg 100 mg přípravku Norvir jednou denně; nebo jedna 700 mg tableta užívaná se 100 mg Norviru dvakrát denně u pacientů s předchozím selháním PI | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Prezista | darunavir | Jedna 800mg tableta (nebo dvě tablety o objemu 400 mg) užívaná se 100 mg Norviru jednou denně; nebo jedna 600 mg tableta užívaná se 100 mg Norvirem dvakrát denně u pacientů s známou hladinou rezistence související s přípravkem Prezista | S jídlem | |
Reyataz | atazanavirem | Dvě 200mg tobolky užívané jednou denně nebo jedna 300mg (nebo dvě 150mg) tobolky užívaná se 100mg Norviru jednou denně | S lehkým jídlem | |
Viracept | nelfinavir | Dvě tablety 625 mg užívané dvakrát denně nebo pět 250 mg tablet užívaných dvakrát denně nebo tři 250 mg tablety užívané třikrát denně | S jídlem nebo lehkým občerstvením | |
Dávky s kombinovanou fixní dávkou (FDC) | Combivir | 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | Jedna tableta dvakrát denně | Jídlo může potlačit žaludeční nepohodlí |
Epzicom | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir | Jedna tableta užívaná jednou denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Evotaz | 300 mg přípravku Reyataz + 150 mg Tybost | Jedna tableta užívaná jednou denně | S jídlem | |
Prezcobix | 800 mg přípravku Prezista + 150 mg Tybost | Jedna tableta užívaná jednou denně | S jídlem | |
Truvada | 300 mg přípravku Viread + 200 mg Emtriva | Jedna tableta užívaná jednou denně | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
All-in-One drogy s kombinovanou fixní dávkou (FDC) | Atripla | 600 mg přípravku Sustiva + 300 mg přípravku Viread + 200 mg přípravku Emtriva | Jedna tableta jednou denně; žádný jiný antiretrovirový prostředek nepotřebuje | Nejlépe na prázdném žaludku |
Biktarvy | 50 mg bictegravir + 200 mg Viread + 25 mg tenofovir alafenamidu | Jedna tableta jednou denně; žádný jiný antiretrovirový prostředek nepotřebuje | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Complera | 25 mg přípravku Edurant + 300 mg přípravku Viread + 200 mg Emtriva | Jedna tableta jednou denně; žádný jiný antiretrovirový prostředek nepotřebuje | Nejlépe užitý s jídlem | |
Genvoya | 150 mg přípravku Vitekta + 150 mg přípravku Tybost + 10 mg tenofovir alafenamidu + 200 mg přípravku Emtriva | Jedna tableta jednou denně; žádný další antiretrovirový přípravek není potřebný | S jídlem | |
Juluca | 50 mg přípravku Tivicay + 25 mg přípravku Edurant | Jedna tableta užívaná jednou denně | S jídlem | |
Odefsey | 25 mg přípravku Edurant + 25 mg tenofovir alafenamidu + 200 mg přípravku Emtriva | Jedna tableta jednou denně; žádný jiný antiretrovirový prostředek nepotřebuje | S jídlem | |
Stribild | 150 mg přípravku Vitekta + 150 mg přípravku Tybost + 300 mg přípravku Viread + 200 mg přípravku Emtriva | Jedna tableta jednou denně; žádný jiný antiretrovirový prostředek nepotřebuje | S jídlem | |
Triumeq | 600 mg přípravku Ziagen + 300 mg Epivir + 50 mg přípravku Tivicay | Jedna tableta jednou denně; žádný jiný antiretrovirový prostředek nepotřebuje | Užíváno s jídlem nebo bez jídla | |
Trizivir | 300 mg Ziagen + 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir | Jedna tableta dvakrát denně; mohou být předepisovány samotné nebo v kombinaci s jinými antiretrovirovými látkami | Nejlépe užitý s jídlem |
Zdroj:
> Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. "FDA schválené léčivé přípravky proti HIV" AIDSInfo. Washington DC; aktualizováno 28. února 2018.