Jak je diagnostikována karcinom štítné žlázy? Komplexní a důkladná diagnostika rakoviny štítné žlázy zahrnuje řadu postupů a testů.
Přehled
Obvykle probíhá proces hodnocení rakoviny štítné žlázy s hrudkou nebo uzlíkem v žláze. Můžete ho najít sám, nebo ji můžete vidět. V některých případech vám lékař může při podání krku detekovat.
To je také poměrně běžné pro uzliny štítné žlázy být objeven, když máte rentgenové paprsky hlavy nebo krku. Existují dokonce případy, kdy kadeřníci zaznamenávají uzliny štítné žlázy.
Můžete provést domácí test, který vám pomůže rozpoznat uzliny. "Šrafování štítné žlázy" není rozhodující a nevylučuje možnost, že máte nodulu, ale pokud jsou noduly blíže k povrchu nebo velké, může být tento jednoduchý test zjištěn.
Fyzikální zkouška
Váš lékař by měl provést důkladnou fyzickou prohlídku. Tato vyšetření by měla zahrnovat palpaci štítné žlázy, kde lékař fyzicky cítí zvětšení a hrudky ve štítné žláze a posuzuje velikost žlázy, asymetrii a pevnost. Lékař bude také hledat jakékoliv zvětšené lymfatické uzliny v krku a okolí kolem žlázy.
Mějte na paměti, že uzliny štítné žlázy jsou velmi časté. Většina z nich je však benigní. Podle americké rakovinové společnosti je méně než 1 z 10 uzlů štítné žlázy rakovinné.
Další podrobnosti o dalších důležitých hodnoceních v tomto článku naleznete v podrobném klinickém vyšetření štítné žlázy .
Biopsie
Lékaři často biopsii podezřelých uzlů štítné žlázy, aby zhodnotili potenciální rakovinu. Obvykle jsou uzliny štítné žlázy biopsovány pomocí jehly, v postupu nazývaném " jemná jehlicová aspirační biopsie " - někdy zkrácená FNA.
Někteří pacienti mají chirurgickou biopsii, kde je uzlík nebo samotná štítná žláza chirurgicky odstraněna. V některých případech je biopsie "ultrazvukem řízena", takže uzel může být přesněji odebírán od lékaře nebo patologa provádějícího biopsii.
Můžete si přečíst tuto otázku a odpověď na biopsii štítné žlázy s jemnou jehlou pro podrobnější informace o postupu FNA biopsie.
Poznámka: Nový test dostupný od roku 2011, nazvaný analýza štítné žlázy Veracyte Afirma , eliminuje neurčité nebo nejednoznačné výsledky biopsie uzlíku štítné žlázy.
Testy zobrazování
Různé zobrazovací testy a skeny se používají k vyhodnocení uzlů štítné žlázy za případný karcinom štítné žlázy. Tyto zahrnují:
- Jaderné snímání, známé také jako snímání radioaktivního jódu (RAI-U). Při tomto testu dostanete dávku radioaktivního značení, následovanou skenem. Uzlíky, které absorbují více radioaktivního jódu, a proto jsou více viditelné, se objeví na snímku. Tito jsou známí jako "horké uzliny" a jsou pravděpodobnější, že jsou benigní.
- CT vyšetření, známé jako počítačová tomografie nebo "vyšetření kočky", je specializovaný typ rentgenu, který se někdy používá k hodnocení štítné žlázy. CT vyšetření nemůže detekovat menší uzliny, ale může pomoci detekovat a diagnostikovat struma nebo větší uzliny štítné žlázy.
- Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) může pomoci zjistit zvětšení ve štítné žláze, stejně jako nádory a velikost nádoru. MRI může být také užitečné při detekci šíření nádorů.
- Ultrazvuk štítné žlázy může zjistit, zda uzlina je tekutina naplněná cysta nebo hustá tkáň, ale nemůže určit, zda je uzel nebo hrudka maligní.
Více informací o zobrazovacích testy na štítnou žlázu najdete v tomto článku o testech zobrazování štítné žlázy .
Krevní testy
Krevní testy nemohou diagnostikovat samotnou rakovinu štítné žlázy nebo detekovat rakovinný uzlík štítné žlázy. Testy krve testující hormon stimulující tyreoidální hormon (TSH) však mohou být použity k hodnocení aktivity štítné žlázy a testu na hypotyreózu nebo hypertyreózu.
Při podezření na karcinom štítné žlázy v medulárních případech budou obvykle lékaři testovat vysokou hladinu vápníku, protože to může být ukazatel. Mohou také provádět genetické testy k identifikaci abnormálního genu spojeného s některými případy karcinomu štítné žlázy.
Laryngosocopy
Méně obyčejně, pokud je houba štítné žlázy blízká vaší hlasové schránce, známé jako hrtan, bude provedena laryngoskopie. Tento test zahrnuje zasunutí osvětlené ohebné trubice, která zobrazuje váš hrtan při vysokém zvětšení.
Další informace o rakovině štítné žlázy
Zjistěte více o rizikových faktorech pro karcinom štítné žlázy a příznaky a příznaky rakoviny štítné žlázy .
Zdroje:
> Braverman, MD, Lewis E., a Robert D. Utiger, MD. Werner a Ingbar je štítná žláza: základní a klinický text. 9. vydání, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> Národní onkologický ústav - Rakovina štítné žlázy
> Co potřebujete vědět o rakovině štítné žlázy, Národní rakovinový institut
> Americká rakovinová společnost: Průvodce rakovinou štítné žlázy
> Sdružení pacientů s onemocněním karcinomu štítné žlázy (ThyCa)