Diagnostika onemocnění štítné žlázy je proces, který může zahrnovat několik kroků, včetně klinického hodnocení, krevními testy, zobrazovacími testy a biopsií.
V tomto článku se dozvíte více o zobrazovacích testech, které jsou používány jako součást diagnostiky onemocnění štítné žlázy .
Příjem radioaktivního jódu (RAI-U)
Pro diagnostiku některých typů onemocnění štítné žlázy, jako je hypertyreóza, lze použít test radioaktivní absorpce jódu (RAI-U).
Vzhledem k tomu, že štítná žláza je jedinou tkání ve vašem těle, která může jód užívat, v RAI-U testu se podává malá dávka radioaktivního jódu 123 (nazývaného I-123) ve formě pilulky nebo kapaliny. Tento radioaktivní jód 123 vydává záření, které lze detekovat pomocí snímků pořízených kamerou umístěnou na krku. Obrázky ukazují, jak je jód koncentrován ve štítné žláze.
Je důležité zmínit, že tato forma jódu (I-123) není škodlivá pro vaše buňky štítné žlázy. Tento test by však neměl být prováděn u žen, které jsou těhotné nebo kojí.
Navíc radioaktivní jód 131 (typ jódu používaný pro diagnózu rakoviny a ablace štítné žlázy) se nepoužívá k diagnostice příčiny hypertyreózy. Radioaktivní jód 131 se používá k diagnostice rakoviny štítné žlázy. Používá se také léčba rakoviny štítné žlázy, ale v mnohem vyšších dávkách.
Výsledky testu RAI-U pomohou lékaři provést diagnózu.
Obecně řečeno, štítná žláza, která přebírá jód, je považována za "horkou" nebo hyperaktivní. Například u Gravesovy choroby je příjem jódu vysoký, takže celá žláza je "horká".
Pokud jste hypertyroidní kvůli horkému uzlu (uzlina, která produkuje nadměrný hormon štítné žlázy) nebo více uzlů (nazývaných toxické mnohoinodulární rohovky), přijetí jódu v tomto uzlu (y) bude vysoko.
Na druhé straně je příjem velmi nízký (nula až 2%) u lidí s tyreoiditidou (zánětem štítné žlázy).
Ultrazvuk štítné žlázy
Ultrazvuk štítné žlázy se provádí za účelem vyhodnocení uzlů štítné žlázy, včetně malých, které se během fyzikálního vyšetření necítí. Při použití vysokofrekvenčních zvukových vln může ultrazvuk pomoci lékaři určit velikost uzliny, stejně jako to, zda je uzel tekutinou plná cysta nebo hustá tkáň. Někdy se pravidelně používají periodické ultrazvuky štítné žlázy k monitorování uzlů, jako je zjistit, zda se časem rozrůstají nebo se vyvíjejí podezřelé rysy rakoviny .
Dalším způsobem, jakým může být použit štítná žláza ultrazvukem, je, pokud váš lékař chce vzít vzorek uzlu (nazývaný jemnou jehlovou biopsií). Lékař použije ultrazvuk k vedení, kde jehla jde.
Nakonec může být jako alternativa k radioaktivnímu jódovému vyšetření použita ultrazvuk štítné žlázy, pokud je žena těhotná nebo kojící.
CT vyšetření
CT vyšetření, známé jako počítačová tomografie nebo "vyšetření kočky", je specializovaný typ rentgenu, který se někdy používá k hodnocení štítné žlázy. CT vyšetření nedokáže detekovat menší uzliny, ale může pomoci detekovat a diagnostikovat struma, stejně jako větší uzliny štítné žlázy .
Magnetická rezonance (MRI)
MRI se provádí, pokud je třeba vyhodnotit velikost a tvar štítné žlázy. MRI nemůže říct, jak funguje štítná žláza (jinými slovy, nemůže diagnostikovat hypertyroidismus nebo hypotyreózu), ale může detekovat zvětšení štítné žlázy. MRI je někdy vhodnější než CT vyšetření, protože nevyžaduje žádné injekce kontrastu, který obsahuje jód a může interferovat s radioaktivním jódovým skenem.
Slovo z
Nakonec první zobrazovací test používaný k vyšetření štítné žlázy je obvykle ultrazvuk. Odtamtud se může váš lékař dopracovat s dalšími zobrazovacími testy na základě výsledků vašeho ultrazvuku a vyšetření krve.
Samozřejmě, pokud máte jakékoliv dotazy týkající se zobrazování štítné žlázy, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte proaktivní ve znalostech a zdraví štítné žlázy.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. (nd). Testy na rakovinu štítné žlázy.
> Americká asociace štítné žlázy. (nd). Štítné žlázy.
> Braverman, MD, Lewis E., a Robert D. Utiger, MD. Werner a Ingbar je štítná žláza: základní a klinický text. 9. vydání , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
> Kravets I. Hypertyreóza: diagnostika a léčba. Am Fam Lékař. 2016 Mar 1; 93 (5): 363-70.