Únava, chladná intolerance, deprese a další
Hashimotova nemoc nebo Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní stav, kdy imunitní systém vašeho těla začne napadat vaši štítnou žlázu. Štítná žláza je ve tvaru motýlku v přední a dolní části krku. Primární funkcí štítné žlázy je produkovat hormony, které regulují, jak vaše tělo využívá energii - štítná žláza má hluboký účinek na téměř všechny buňky ve vašem těle.
Když máte Hashimotovu chorobu, může se štítná žláza zapálit a poškodit, což vede k hypotyreóze nebo nedostatečné aktivitě štítné žlázy. Konečně se funkce vašeho těla zpomalují, protože vaše štítná žláza nemůže produkovat potřebné hormonální hladiny.
Ve Spojených státech je Hashimotova nemoc nejčastější příčinou hypotyreózy, podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) a postihuje přibližně pět z každých 100 lidí. Je to asi osmkrát častější u žen než u mužů. V některých případech může být štítná žláza zvětšena a tvořit struma .
Charakteristiky
Zpočátku může osoba s Hashimotovou chorobou zůstat asymptomaticky léta až do zjištění stavu během lékařské prohlídky nebo rutinní krevní práce, hlásí americká asociace klinických endokrinologů (AACE). Následuje několik příznaků a příznaků Hashimotovy choroby:
Otoky na bázi krku, které jsou obvykle bezbolestné
Pocit tlaku v dolní části krku
Únava a letargie
Studená intolerance nebo pocit chladu, když jiní lidé ne
Ztráta vlasů
Přibývání na váze
Nehty se stávají křehké nebo se snadno rozbíjí
Zácpa
Bolest kloubů
Zvýšení tuhosti kloubu
Svaly bolesti a bolesti
Svalová slabost
Tlumení tváře
Ospalost
Obtíž s pamětí
Zapomnětlivost
Vypadávání vlasů nebo suché, křehké nebo řídké vlasy
Menoragie nebo nadměrné menstruační krvácení
Deprese
Snížená srdeční frekvence
Bledá kůže
Zvětšený jazyk
Příčiny
K dnešnímu dni nebyla zjištěna žádná konkrétní příčina, ale vědci věří, že je to kombinace faktorů, jako je vaše genetika nebo bakteriální nebo virové infekce, které mohou vyvolat onemocnění. Stav je pravděpodobnější, že se objeví u žen ve středním věku, i když muži mohou dostat to stejně. Také máte větší pravděpodobnost, že budete mít Hashimotovu chorobu, pokud ji má váš rodinný příslušník, nebo pokud máte stávající autoimunitní stav.
Testy
Chcete-li diagnostikovat Hashimotovu chorobu, lékař zkontroluje zdravotní anamnézu, seznam příznaků a provede fyzickou prohlídku. Během těchto zkoušek se často cítí pochybnosti .
Dále vám lékař poradí laboratorní práce, aby zkontrolovali hypotyreózu. Standardní test se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH. TSH je tvořena hypofýzou v mozku a signalizuje tvorbu hormonů štítné žlázy. Když je vaše štítná žláza nedostatečně funkční, vaše TSH bude obvykle zvýšena, protože hypofýza se pokouší vyndat štítnou žlázu k produkci více hormonů.
Navíc může váš zdravotnický pracovník nařídit krevní testy, jako je volný thyroxin nebo volný T4, ke kontrole hladiny aktivního hormonu štítné žlázy ve Vaší krvi. Ale AACE naznačuje, že výsledky T4 nemusí být vždy správným prediktem toho, zda máte nebo nemáte Hashimotovou chorobu. "Vysoká hladina stimulace TSH může po mnoho let udržovat volné hladiny tyroxinu" v normálních mezích ", hlásí se.
Další vyšetření krve lékař vám nařizuje hledání protilátek nazývaných tyroperoxidázové protilátky nebo TPO. Tyto protilátky jsou přítomny u většiny lidí, kteří mají Hashimotovou chorobu, i když tento test sám o sobě není známkou toho, že máte tento stav.
V některých případech může lékař nařídit ultrazvuku štítné žlázy. Ultrazvuk poskytuje obrazy štítné žlázy, takže lékař dokáže zjistit, zda je žláza rozšířena kvůli Hashimotově nemoci nebo že vyloučí jiné příčiny, jako jsou uzliny štítné žlázy.
Po diagnostice
V časných stádiích Hashimotovy nemoci nemusíte mít příznaky. V takovém případě lékařský zákrok nemusí být nutný a lékař se může rozhodnout počkat a zjistit, zda se váš stav zhoršuje s časem.
Pokud dojde k pokroku vašeho stavu, kde není štítná žláza schopna dosáhnout odpovídající hladiny hormonu, lékař Vám předepíše náhradu hormonů štítné žlázy jako je levotyroxin - syntetický hormon T4, který napodobuje hormon štítné žlázy, který vaše tělo produkuje přirozeně. Váš lékař provede rutinní krevní testy a podle potřeby upraví Vaši léčbu, dokud nedosáhnete pro Vás příslušné dávky.
Někdy se někteří lidé nemusí cítit dobře na samotném levothyroxinu, takže mohou mít prospěch z přidání syntetického hormonu T3 nazývaného liotyronin. Kombinace T4 a T3 po dobu tří až šesti měsíců je dostatečným zkušebním obdobím, aby zjistila, zda se u Vás projeví úleva z vašich příznaků, uvádí Mayo Clinic.
Navíc, zatímco standard péče o Hashimotovou chorobu spočívá v léčbě onemocnění levothyroxinem, mohou být pro některé osoby doporučovány léky nazývané přírodní vysušená štítná žláza (NDT), jako je přírodní throid nebo brnění. NDT pochází z prasat a obsahuje jak T4, tak T3.
Existuje nějaká skepse ohledně NDT v lékařské komunitě o tom, zda funguje stejně jako její syntetické protějšky. Proč? Vzhledem k tomu, že bilance T4 a T3 v NDT se liší mezi prasaty a lidmi a množství hormonů se v rámci produktu liší.
Zdravotní péče však musí být individualizována pro každého pacienta, takže je důležité zmínit, že někteří pacienti hlásí významná zlepšení na NDT. Pro nejlepší možné výsledky je důležité, abyste si uvědomili všechny dostupné možnosti a spolupracovali se svým lékařem, abyste si vybrali léčbu, která je pro vás to pravé.
Slovo z
Vzhledem k tomu, že Hashimotova nemoc má tendenci k pokroku v průběhu života člověka, lékař vás bude chtít pravidelně testovat, aby se ujistil, že jste na správné dávce léků. Příležitostně může být nutné upravit léčbu. Dobré zprávy? Nejčastěji pacienti s hashimotovou chorobou mohou být dobře ovládáni pomocí léků, takže budete chtít užívat léky předepsané, i když se začnete dobře cítit.
> Zdroje:
> Americká asociace internetových klinických endokrinologů. Hashimotova tyreoiditida .
> Národní ústav pro diabetes a onemocnění ledvin a onemocnění ledvin. Hashimoto nemoc.
> Úřad pro zdraví žen, internetové stránky ministerstva zdravotnictví a lidských zdrojů v USA. Hashimoto nemoc.