Plaketa psoriáza je nejčastější formou psoriázy , což představuje až 90 procent všech případů. Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém se rychle budují kožní buňky, tvoří váhy a suché, svědivé záplaty. Zatímco základní příčina onemocnění zůstává záhadou, existují faktory, které mohou často vyvolat nebo zhoršit vypuknutí, včetně obezity, stresu a kouření.
Symptomy mohou být obtížně zvládnutelné, ale stále se rozšiřuje rozsah léků, které mohou zmírnit imunitní odpověď a poskytnout významnou úlevu.
Symptomy
Chronická psoriatická plaketa, známá také jako psoriasis vulgaris, se obvykle objevuje jako zvýšené záněty zanícené pokožky pokryté stříbřitě bílými šupinami (plaky). Plaky se nejčastěji nacházejí na loktech, kolenech, pokožce hlavy a zádech. Plaque psoriasis může také ovlivnit nehty, což způsobí změnu barvy, pitting a dokonce oddělení nehtu od nehtů.
Přes to , jak to vypadá , psoriáza není nakažlivá.
Plaque psoriasis symptomy mohou často zhoršovat během infekce, když člověk je stresovaný, nebo jestliže kůže je zraněna. Některé léky, jako jsou beta-blokátory a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou také vyvolat příznaky. Škrábání jen zhoršuje situaci, způsobuje krvácení a viditelné ztluštění postižené kůže.
Symptomy mohou přicházet a odcházet, často zůstávají v odpuštění měsíce a dokonce i roky, než se rozplývají bez zjevného důvodu.
V některých případech mohou být příznaky cyklické a dokonce i sezónní.
Příčiny
Vědci dosud plně nepochopili mechanismy autoimunitních onemocnění, jako je psoriatická plak, ale věří, že genetika člověka hraje ústřední roli. Zhruba třetina lidí s psoriázou bude mít rodinnou anamnézu onemocnění a důkazy chromozomálních mutací na specifických místech genu (známé jako PSORS1 až PSORS9).
Byly navrženy další příčiny psoriázy plaků , včetně infekcí v minulosti nebo toxické expozice, ale většina z nich je v nejlepším případě hypotetická.
Ať už je to spoušť, jakákoliv spouštěčka, účinně urychlí rychlost psoriázy plakety, kterou produkují kožní buňky. Zatímco normální kožní buňky jsou nahrazovány každých 28 až 30 dnů, osoby postižené psoriázou plaku jsou nahrazovány každé tři až pět dní.
Kvůli tomu se nové kožní buňky hromadí rychleji než staré kosti. Současně se krevní cévy těsně pod kůží začnou zvětšovat v reakci na chronický zánět , což způsobuje lokální otoky a zarudnutí.
Diagnóza
Nejčastěji diagnostikována plaková psoriáza je výskyt kůže. Nejčastěji nejsou nutné žádné speciální krevní testy nebo diagnostické vyšetření.
Lékař se však bude chtít odlišit od jiných forem psoriázy (jako je žaludeční psoriáza vyvolaná streptokokovou infekcí nebo pustulózní psoriázou , vyznačující se puchýřkovými plícemi), stejně jako kožní poruchy s podobnými rysy, jako jsou:
- Kožní lymfom T-buněk
- Diskoidní ekzém
- Pityriasis rosea
- Kůži
- Seboroický ekzém
Pokud je diagnóza nejistá, může být provedena kožní biopsie nebo škrábání a odeslána do laboratoře k analýze.
Léčba
Kromě toho, že je nepohodlná, psoriatická plaketa může být znepokojujícím stavem, který někdy podkopává důvěru člověka a pocit blahobytu. Naštěstí se léčba psoriázy v posledních letech značně rozvinula v souběhu se stále se rozšiřujícím chápáním imunologie a autoimunity.
Současné možnosti léčby zahrnují:
- Lokální kortikosteroidy , které mohou být užívány nepřetržitě, ale obecně ne delší než osm týdnů (kvůli riziku ztenčení kůže)
- Fototerapie , při které se umělé ultrafialové světlo používá k pronikání kůže a zpomaluje růst kožních buněk
- Nebiologické léky, jako je methotrexát a cyklosporin , které potlačují imunitní systém jako celek
- Nové biologické léčivé přípravky , jako je Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) a Taltz (ixikizumab), které potlačují specifické části imunitního systému
- Otezla (apremilast) , která je schválena k léčbě psoriázy a psoriatické artritidy
- Analogy vitaminu D3, které zřejmě zpomalují tvorbu kožních buněk
- Retinoidy, chemické sloučeniny spojené s vitamínem A, které regulují tvorbu kožních buněk
Vyrovnání
Zatímco plaketová lupénka může být frustrující a obtížně kontrolovatelná, existují způsoby, jak se vypořádat s onemocněním, neboť vy a váš lékař hledáte udržitelné řešení.
Hlavním z nich je snížení stresu. K tomuto účelu musíte najít způsob, jak nejen zmírnit stres ve vašem životě (například jógu nebo meditace), ale hledat odbornou pomoc, pokud máte přetrvávající nebo zhoršující se příznaky úzkosti nebo deprese.
Dieta a cvičení mohou také pomoci zmírnit některé zánětlivé stresy obezity a současně zlepšit celkovou náladu, sílu a vzhled člověka.
Slovo z
Plaque psoriasis může často dělat sufferers cítit se izolovaný a self-vědomý. Pokud jste to vy, je důležité si uvědomit, že nejste sami a že tam jsou doslova miliony lidí, kteří zažívají tytéž věci jako ty.
Začněte tím, že oslovíte ostatní na Talk Psoriasis, platformu sociálních médií spravovanou Národní nadací pro psoriázu. Je to skvělé místo, kde můžete sdílet informace, vyhledávat rady nebo hledat podporu od jiných, jako jste vy.
Zatímco neexistuje žádná rychlá fixace psoriázy plaku, s malou podporou a péčí, většina lidí nakonec zvládne symptomy a zlepší jejich celkovou kvalitu života.
> Zdroje:
> Pracovní skupina americké akademie dermatologie (AAD), et al. "Pokyny pro péči o léčbu psoriázy a psoriatické artritidy: Část 6. Pokyny pro péči o psoriázu a psoriatickou artritidu: prezentace na základě případů a závěry založené na důkazech." J Am Acad Dermatol . 2011 Júl; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Aldredge, L. a Young, M. "Poskytování poradenství pacientům se středně těžkou až závažnou psoriázou, kteří jsou kandidáti na biologickou léčbu" J Dermatol Nurses Assoc. 2016; 8 (1): 14-26. DOI: 10.1097 / JDN.0000000000000185.
> Jankovič, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. a kol. "Rizikové faktory pro psoriázu: Case-Control Study" J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
Menter, A .; Gottlieb, A .; Feldman, S. a kol. "Pokyny pro péči o léčbu psoriázy a psoriatické artritidy: Část 1. Přehled psoriázy a pokyny pro péči o léčbu psoriázy u biologů." J Am Acad Dermatol . 2008; 58 (5): 826-50. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.039.