Pityriasis rosea je častá, samovolně vymezující vyrážka, která se obvykle vyskytuje u zdravých adolescentů a mladých dospělých. Příčina vyrážky je do značné míry neznámá, i když některé studie naznačují, že může mít virovou nebo bakteriální povahu.
Navzdory skutečnosti, že o příčinách onemocnění víme málo, existuje řada společných znaků, které výzkumníci dokázali identifikovat
- Stav se objevuje ve věku od 10 do 35 let.
- Ohniska je často předcházena akutní infekcí a obvykle je doprovázena horečkou, únavou, bolestí hlavy a bolestmi v krku.
- Vyskytuje se častěji v chladnějších měsících.
- To se objevuje ve všech závodech stejně.
- Pouze dvě procenta lidí budou mít opakování.
Vzhled
Pityriasis rosea se často objevuje s takzvanou heraldovou náplastí, jedinou, kulatou nebo oválnou lézí, která se může vyvinout na kterékoli části těla, ale hlavně kufru. Kruhový tvar léze je často mylně považován za kožní onemocnění .
Během několika dní až několika týdnů se začnou objevovat menší léze, které se mohou rozšířit na ruce, nohy a obličej. U lehčího typu pleti se léze objeví v barvě lososa; na tmavší kůži budou více hyperpigmentová (tmavší nebo nepravidelná barva). Léze mohou být někdy velmi svědivé.
Vyrážené léze jsou typicky oválné, přičemž dlouhá osa léze je orientována podél linií pokožky.
Jemná tkáňovitá stupnice bude typicky spojena s okrajem léze (podobná tomu, co vidíme s kůží).
V průměru může erupce trvat kdekoli od šesti do osmi týdnů, i když je známo, že v některých případech přetrvává pět měsíců nebo déle.
Variace
Pityriasis rosea se u různých lidí může objevit jinak .
U mladších dětí, těhotných žen a lidí s tmavší kůží se zdá, že vyrážka se objeví jako bupér (papulární). Vezikuly a pálení mohou být někdy pozorovány u kojenců.
Zatímco pityriasis rosea se typicky vyvíjí na kmeni a končetinách, existují ty, u kterých je celé tělo pokryto vyrážkou. Záněty v ústech jsou také známy.
Diagnóza
Pityriasis rosea je typicky diagnostikována na základě výskytu vyrážky. Současně je běžně špatně diagnostikována jako jiné stavy, jako je psoriáza , nummulární ekzém a syfilis. Vzhledem k tomu, že příčina vyrážky je stále neznámá, identifikace obvykle vyžaduje vyloučení všech ostatních příčin.
K tomu se někdy provádí test KOH a jiné laboratorní testy, aby se vyloučila kožní onemocnění a další nákazlivé infekce kůže. Screening sexuálně přenosných chorob může být použit k vyloučení syfilis. Ve vzácných případech může být léze nutné biopsovat.
Léčba
Zatímco není jasné, zda je pityriasis rosea nakažlivá, izolace se nepovažuje za nezbytnou. Možnosti léčby mohou být omezené, ale vzhledem k tomu, že jsme v této situaci obeznámeni s tímto stavem.
Jedna studie ukázala, že vysoká dávka erytromycinu, podávaná po dobu dvou týdnů, může zkrátit průběh ohniska.
Kromě toho léze vystavené přímému slunečnímu záření mají tendenci vyřešit rychleji než v neexponovaných oblastech.
Léčba ultrafialového světla B (UVB) může být použita v některých případech ke snížení svědění a rychlého hojení, ačkoli to je obecně nejvíce přínosné v prvním týdnu vypuknutí. Perorální antihistaminiká a topické steroidy mohou také pomoci při svědění.
Zdroje
Habif, Thomas. "Pityriasis Rosea", Clinical Dermatology, 4. vydání. Ed. MUDr. Thomas Habif; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. a Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea." Americký rodinný lékař. 2004; 69: 87-92.