Pustulární psoriáza je jedním z několika typů psoriázy . To způsobuje, že části kůže začervenaly, nabobtnaly a byly pokryty jemnými, hnisavými blistry, které se nazývají pustuly.
Hnis v pustulích je neinfekční, bělavý tekutina. Obsahuje lymfatickou tekutinu, bílé krvinky a další buňky, které tělo obvykle pošle na místa, kde je zánět.
Existuje několik subtypů pustulární psoriázy. To může být omezeno na malé oblasti těla - často jen dlaně, chodidla, prsty a / nebo prsty jsou postiženy v tzv. Ohniskové formě onemocnění. Stav může pokrýt i větší části těla. Obecná forma (von Zumbusch psoriasis) je mnohem závažnější a tato forma může být dokonce smrtelná.
Někdy se pustulární psoriáza vyskytuje jako reakce na použití topických léků (dehet a anthralin) u jiných forem psoriázy. Může se také objevit jako reakce na užívání jiných léků, včetně lithia, indometacínu (lék proti bolesti na předpis) a léků s vysokým krevním tlakem, jako je propranolol. Zastavení užívání steroidů (ústní nebo topické) může také vyvolat epizodu pustulární psoriázy. Být těhotná je další rizikový faktor.
Existuje několik různých typů pustulární psoriázy.
Pustulózní psoriáza psů a chodidel
V této formě pustulární psoriázy se pustuly rozvíjejí hluboko v tkáni středních úseků dlaně a nártu. Pustuly pak migrují na povrch kůže, kde ztmavnou a zbarvují hluboce hnědé. Povrch pustul je tlustý a šupinatý a neotevře se.
Oblast okolo pustule je hladká, růžová a velmi bolestivá na dotek.
Pustuly na chodidlech nohou dělají chůzi velmi těžké a bolestivé. Pustuly na dlaních rukou také velmi narušují normální fungování.
Pustulózní psoriáza přichází a prochází v epizodách v průběhu let. Existují chvíle, kdy stav téměř zmizí, jen následovat velmi bolestivé vzplanutí. Kuřáci mají pro tuto podmínku výrazně vyšší riziko.
Léčba může zahrnovat léky, jako je acitretin, cyklosporin a methotrexát . Další možností je psoralenové ultrafialové světlo A (PUVA), kombinovaná terapie, při které se lék psoralen užívá orálně nebo topicky aplikuje postižená kůže na ultrafialové světlo. Steroidní krémy nebo masti mohou také být aplikovány. Poté jsou postižené oblasti pokryty plastovými obvazky odolnými proti vodě a vodě, což zvyšuje vstřebávání steroidů do tkání.
Pustulární psoriáza číslic
Tento typ pustulární psoriázy, známý lékaři jako akrodermitida pokračuje, často postihuje pouze jediný prst nebo špičku. Pustuly se objevují na konci této číslice, často v oblasti, která byla předtím zraněna nebo infikována.
Puchýřky se snadno rozplývají a zanechávají velmi bolavé, vředové, popraskané oblasti, které neustále unikají tekutinou.
Na povrchu bolestí se vytváří zubatá kůra, ale pravidelně se klesá a znovu nastartuje cyklus. Nehty prstů nebo prstů mohou být ovlivněny a deformovány a postižená číslice je velmi bolestivá a zasahuje do fungování ruky nebo chodidla.
Léčba může zahrnovat topické steroidy a bandáže odolné proti vodě a vodě a perorální léky, jako je například akitretin, cyklosporin nebo methotrexát. Bohužel tento typ psoriázy je často odolný vůči léčbě.
Generalizovaná pustulární psoriáza
Tato forma pustulární psoriázy začíná zčervenáním kůže a výskytem drobných puchýřů o velikosti špičaté velikosti.
Časem pustuly rostou, rozšiřují a mísí se do velkých těl. Pustuly jsou poměrně křehké a snadno se rozpadají, což představuje nebezpečný potenciál bakteriální infekce. Stav také ovlivňuje sliznice, takže vápní váhy a ústní vředy jsou běžné.
Mohou se objevit i další příznaky v celém těle, včetně horečky, zimnice, ztráta hmotnosti, anémie , dehydratace, rychlého srdečního rytmu, svědění a těžké únavy. Mezi závažnější komplikace patří potíže s dýcháním, nízká hladina vápníku v krvi, pneumonie, městnavé srdeční selhání a hepatitida. Pokud máte příznaky generalizované pustulární psoriázy, je důležité hledat okamžitou péči od dermatologa.
Generalizovaná pustulární psoriáza se ošetřuje umístěním obvazů namočených v roztoku Burow nebo Domeboro - směsi octanu hlinitého a vody - na postižené oblasti. Lze také použít topické steroidy. Těžké případy mohou vyžadovat akutretin, metotrexát nebo cyklosporin.
Zdroje:
Ferri FF "Psoriáza". Ferri's Clinical Advisor 2008 . První vydání. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP klinická dermatologie . Čtvrtá ed. St Louis: Mosby, 2004.
"Otázky a odpovědi o psoriáze." Národní institut pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění . Květen 2003. Národní ústavy pro zdraví.
"Pustulózní psoriáza." Psoriasis.org . Prosince 2005. Národní nadace psoriázy.