Genetika a faktory životního prostředí hrají klíčovou roli
Psoriáza je chronická autoimunitní porucha charakterizovaná náplastí kůže, která je červená, vločkovitá a svědící. Může se lišit v závažnosti, přičemž některé případy postihují pouze část těla, zatímco jiné zahrnují celé tělo.
Existuje pět hlavních typů psoriázy, široce definovaných jejich vzhledu a částí těla, které mohou ovlivnit:
- Plakární psoriáza je hlavním typem a má vlastnosti, které obvykle spojujeme se stavem: zanícené, červené skvrny se stříbřitými, šupinovitými váhy. Vyrážka je nejčastěji vidět na zadní straně paží, skalpu, holeně a kolem pupku.
- Guttační psoriáza má šupinovité, slzovité skvrny, které jsou více lososově-růžové barvy a objevují se většinou na pažích, nohou, žaludku a hrudi.
- Pustulární psoriáza je charakterizována malými, hnisavými blistry. Vyrážka se někdy objevuje pouze na dlaních nebo podrážkách; jindy pokrývají celé tělo.
- Inverzní psoriáza je typicky bolestivá variace, která postihuje záhyby kůže, jako jsou podpaží, genitálie, prsa nebo hýždě.
- Erytrodermická psoriáza se vyskytuje, když se vyrážka rozšiřuje a může být způsobena některou z výše uvedených změn.
Autoimunitní poruchy jsou takové, ve kterých se imunitní systém těla sám otáčí a neúmyslně napadá zdravé buňky. Při psoriázě uvolňuje DNA z mrtvých kožních buněk imunitní odpověď, pomocí níž jsou obranné bílé krvinky náhle nasměrovány k usmrcení zdravých buněk v oblasti.
Zatímco přesná příčina psoriázy není známa, předpokládá se, že ke vzniku onemocnění přispívá kombinace faktorů.
Genetické příčiny psoriázy
Výzkumníci nalezli devět různých genových mutací, které mohou být zahrnuty do vzniku psoriázy. Jedna z těchto mutací, nazvaná PSORS-1, se jeví jako hlavní faktor. Takové mutace mění, jak fungují určité buňky.
U psoriázy se zdá, že mutace ovlivňují takzvané "pomocné" T-buňky, což je typ imunitní buňky, který účinně ukazuje "zabijácké" T-buňky ve směru tkání a buněk, které mají zničit.
Imunitní systém Příčiny psoriázy
V normálně fungujícím imunitním systému produkují bílé krvinky protilátky v přítomnosti cizích útočníků, jako jsou bakterie a viry. Tyto bílé krvinky také produkují chemikálie, které aktivně stimulují imunitní obranu.
S psoriázou se bílé krevní buňky náhle stanou overstimulovány. Začíná útočit na kůži a započítat kaskádu událostí, které způsobují, že kožní buňky se množí tak rychle, že se hromadí na povrchu.
Cyklus, kterým normální kůže tvoří, dozrává a zemře, trvá přibližně 30 dní. V případě psoriázy však kůže prochází tímto cyklem za tři až šest dní. Toto zvýšené tempo vede k šupinovitému vyrážce, ke kterému se přidává psoriáza.
Nadměrná stimulace těchto buněk také způsobuje uvolňování chemických látek nazývaných cytokiny, které pouze zvyšují zánět.
Ekologické příčiny psoriázy
Ne každý, kdo má genetickou sklon k psoriázě, dostane psoriázu. V některých případech dochází k aktivaci základní genetiky pouze za přítomnosti environmentálního spouštěče .
Tyto externí spouštěče mohou zahrnovat:
- poranění kůže včetně otěhotnění, spáleniny a vyrážky
- chladné počasí
- stres
- infekce
- nízký obsah vápníku
- určité léky, jako jsou inhibitory ACE, beta-blokátory a lithium
Zdroje
- > Habif, T. "Psoriáza". Clinical Dermatology, 4. vydání. Ed. MUDr. Thomas Habif. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C. a Barker, J. "Psoriáza a její vedení". British Medical Journal. 2006; 333: 380-384.