Inzulínová pumpa se zvýšeným senzorem (SAP) kombinuje technologii inzulínové pumpy s kontinuálním senzorem pro monitorování hladiny glukózy, který přenáší hodnoty glukózy osobě, která je na zařízení nosí. Je považován za důležitý krok ve vývoji umělého pankreatu.
Jak je čerpadlo s rozšířeným senzorem odlišné od běžných inzulínových čerpadel?
Standardní inzulínová čerpadla poskytují uživateli nepřetržitý průtok krátkodobě působícího inzulínu, u kterého bylo prokázáno, že zlepší řízení glukózy u mnoha lidí.
Přidání kontinuálního snímače glukózy do tandemu s inzulinovou pumpou bylo skvělým předstihem. To umožňuje uživateli mít nepřetržité měření glukózy v reálném čase, které zvyšují schopnost monitorovat glukózu, zejména při rozhodování, které se týká jídla, cvičení a léčení nemocných .
Automatizovaná inzulínová suspenze k prevenci hypoglykemie
Tato funkce umožňuje automatické zavěšení inzulínu po dobu až dvou hodin, kdy plynulý monitor glukózy zjistí, že hladina glukózy klesla a existuje riziko hypoglykémie. Studie z roku 2013 provedená v Austrálii o 95 pacientech s diabetem typu 1 dospěla k závěru, že to snižuje výskyt závažných a středně závažných epizod hypoglykémie ve srovnání se standardní terapií inzulinovou pumpou. To je myšlenka být další krok směrem k umělé pankreatu.
Bolusová kalkulačka
Čerpadla s rozšířeným senzorem mají také funkci nazvanou kalibrační kalkulačka.
Uživatel zadá počet sacharidů, které má uživatel v úmyslu přijmout, a čerpadlo vypočítá odpovídající jednotky inzulinu, které by měly být použity k pokrytí těchto sacharidů.
Směrem k umělé pankreatu
Čerpadla se zvýšeným senzorem jsou předstihem ze standardních inzulínových čerpadel, ale dosud nejsou zdokonalena až do okamžiku, kdy může být inzulin automaticky dávkován na základě odečtu glukózy.
To vyžaduje přesný algoritmus, který koordinuje komunikaci mezi snímačem a čerpadlem.
Výzkumníci stále pracují na tomto algoritmu a očekávají, že se tento problém vyřeší během několika let. Když k tomu dojde, mohli bychom mít první uzavřenou smyčku pro řízení diabetu 1. typu .
Uzavřená smyčka znamená, že by se čerpadlo chovalo jako umělý pankreas - četla glukózu a dávkovala přesnou dávku inzulínu potřebnou k udržení stabilní hladiny glukózy.
Studie inzulínové pumpy s rozšířenou senzorovou funkcí
Studie STAR 3 zkoumala, zda čerpadlo s rozšířeným senzorem bylo lépe dosaženo pro snížení hladiny hemoglobinu A1C u dospělých i pediatrických pacientů s nedostatečně kontrolovaným diabetem typu 1 bez zvýšení závažné hypoglykemie. Studie prokázala 1,0% průměrné snížení AIC u dospělých od výchozí hodnoty na jeden rok, což bylo čtyřikrát lepší než zlepšení zaznamenané u pacientů užívajících denní injekce. Výsledky byly lepší u těch, kteří nosili své senzory více než 81% času.
Ve fázi pokračování studie poznamenali, že nošení senzoru bylo zapotřebí více než 40% času, aby se dosáhlo dosažení dosažených přínosů. Dospělí byli častěji nositeli senzoru déle a měli lepší přínos pro A1C.
Míra závažných příhod hypoglykémie se mezi jednotlivými skupinami nelišila a rozdíl v přírůstku hmotnosti se nezměnil.
Zdroje:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Tepelná terapie čerpadlem se zvýšeným senzorem pro studium redukce A1C (STAR 3) Výsledky ze 6měsíční fáze pokračování." iabetes Care listopad 2011 vol. 34 č. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Účinek terapie inzulínovou pumpou a automatizované suspenze inzulínu v porovnání se standardní terapií inzulínovou pumpou na hypoglykemii u pacientů s diabetem typu 1 v randomizované klinické studii". JAMA. 2013, 310 (12): 1240-1247. dva: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Řízení diabetu nové generace: terapie inzulinovou pumpou rozšířenou snímačem glukózy." Expert Rev Med zařízení. 2011 červen; 8 (4): 449-458.