Některé případy mohou být autoimunní, dymyelinující
Je fibromyalgie více jako roztroušená skleróza (MS), než jsme si mysleli? Jedinečná linie výzkumu to vypadá takhle, přinejmenším v některých případech.
Chcete-li porozumět výzkumu a co to znamená, nejprve musíte pochopit něco o MS.
Základy roztroušené sklerózy
MS se považuje za autoimunitní onemocnění , což znamená, že vlastní imunitní systém těla se rozpadá a napadá část vaší, věřící, že je to patogen a musí být zničen.
V MS je převládající teorie, že příznaky jsou způsobeny tím, co se nazývá demyelinizace , což znamená, že imunitní systém ničí něco nazývané myelin.
Myelin je specializovaná buňka, která vytváří plášť kolem některých nervů a je nezbytná pro správné fungování těchto nervů. Je to podobné jako izolace elektrických vodičů. Oblasti, kde je poškozen myelinový plášť, se nazývají léze.
Fibromyalgie a demyelinizace
První studie o fibromyalgii a demyelinizaci vyšla v časopise Journal of Rheumatology v roce 2008 a následná studie byla publikována v roce 2014 v problematice artritidy a revmatologie .
Výzkum z roku 2008 naznačil, že podskupina fibromyalgie zahrnuje autoimunní demyelinizaci a polyneuropatii (bolest z poškozených nervů). Porovnává fibromyalgii s neurologickým onemocněním nazývaným chronická zánětlivá demyelinizující polyneuropatie, která je často léčena intravenózním imunoglobulinem (IVIg.)
Ve skutečnosti v této studii používali IVIg k léčbě lidí z této podskupiny fibromyalgie. Byla to malá studie a pouze 15 lidí bylo léčeno, ale vědci říkají, že tito lidé mají podstatně méně bolesti, neží a zvýšené síly, spolu s menšími vylepšeními v únavě a tuhosti.
To je dobrý příklad toho, jak může předběžná studie mít zdánlivě obrovské důsledky a přesto má malý nebo žádný dopad. Ano, někteří lékaři používali IVIg u pacientů, ale je to daleko od rozšířené léčby a demyelinizace fibromyalgie se téměř nikdy nehovoří.
Rychle dopředu šest let a nakonec máme následnou studii, která potvrzuje dřívější zjištění a postupuje je. Podporuje ji také další práce, která byla provedena v posledních několika letech.
Novější poznatky
Jednak výzkumníci chtěli zjistit, zda demyelinizace velkých vláken (větší nervy), která byla nalezena v dřívější studii, byla způsobena autoimunitou. Poté chtěli prozkoumat malou vláknitou neuropatiu , což ostatní studie naznačují, že se podílejí na fibromyalgii.
Malá vláknová neuropatie je bolestivé poškození struktur v kůži, orgánech a nervových systémech, které vám umožňují cítit pomoc při regulaci automatických funkcí, jako je srdeční frekvence a tělesná teplota. Vědci se zajímali o tuto linii dotazování, protože neuropatie vláken je někdy spojena s demyelinizačními lézemi na velkých vláknech.
Byly nalezeny indikátory malé fibrózy u neuropatie, včetně sníženého pocitu v dolních končetinách.
Byly testovány také více markerů imunitní aktivace a autoimunitní aktivity.
Oni říkají, že objevili vysoké ukazatele malé vláknité neuropatie, a proto velké léze léků v nohou lidí s fibromyalgií. Také zjistili, že tyto ukazatele, zejména v tele, se zdají být spojeny s markerem imunitní aktivace nazývaného interleukin-2R.
Došli k závěru, že malá vláknová neuropatie pravděpodobně přispívá k naší bolesti a že některé naše bolesti pocházejí z činnosti imunitního systému, což může zahrnovat autoimunitu.
Uvedení do kontextu
Tato následná studie přichází v době, kdy se zdá, že zájem výzkumné společnosti s fibromyalgií se mění na malou fibrózu, zánět a možnou autoimunitu.
V souvislosti s touto prací se do vznikajícího obrazu přidává, že máme koneckonců poškozené nervy, že se naše periferní nervová soustava rozhodně podílí a že autoimunita nebo jiný aspekt imunity je v práci.
Bylo to ještě poměrně malá studie, ale skutečnost, že podporovala dřívější práci a zdá se, že s dalšími nedávnými zjištěními gelem, může znamenat, že to bude mít větší dopad než jeho předchůdce. Přinejmenším se zdá, že je to hodná studijní linie, která by měla pokračovat.
Studie v časopise Medical Science Monitor , také publikovaná v roce 2014, zjistila, že lidé s MS mají výrazně vyšší míru fibromyalgie než celková populace. To by mohlo podpořit argument o podobnosti základních mechanismů v práci.
Slovo z
Učení, že jejich stav je podobný MS, by mohl mít skutečný přínos pro osoby s fibromyalgií. Za prvé, většina lidí ví, co je MS a respektuje to jako vážnou podmínku. To by mohlo vést k lepšímu veřejnému přijetí a k všeobecnějšímu přijetí do lékařské komunity. To by mohlo vést k dalšímu výzkumu.
Za druhé by mohla poskytnout novou cestu léčby fibromyalgie u léků určených pro MS.
Podobnost má smysl, protože obě podmínky mohou zahrnovat vzplanutí a remisí a příznaky jsou velmi podobné. Je pravděpodobné, že se o tomto tématu budeme dále seznamovat a že z toho mohou plynout vzrušující věci.
> Zdroje:
> Caro XJ, Winter EF. Důkazy abnormální hustoty epidermálních nervových vláken ve fibromyalgii: klinické a imunologické důsledky. Artritida a rhematologie. 2014 Júl, 66 (7): 1945-54. dva: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Podskupina pacientů s fibromyalgií má nálezy naznačující chronickou zánětlivou demyelinizující polyneuropatii a zdá se, že reagují na IVIg. Revmatologie. 2008 Feb; 47 (2): 208-11. dva: 10.1093 / revmatologie / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P a kol. Chronická bolest při roztroušené skleróze: existuje také fibromyalgie? Observační studie. Monitor lékařské vědy. 2014 9. května; 20: 758-66. dva: 10.12659 / MSM.890009.