Vaše bolest přichází z poškození nervu?
Malá studie spojila bolest fibromyalgie s malou neuropatie nervových vláken, což je bolestné poškození určité části určitého nervu. Mohlo by to být průlomová studie, jelikož fibromyalgie byla dříve spojena s dysfunkcí nervu, nikoliv však se skutečným poškozením nervu.
Výzkumníci zkoumali malá vlákna v různých oblastech těla třemi různými metodami: senzorickými testy, reakcí na bolest a kožní biopsií.
Porovnávali je mezi lidmi s fibromyalgií, těmi s depresí a zdravými kontrolními subjekty.
Zjistili, že lidé s fibromyalgií měli:
- Zhoršená funkce malých vláken, která vede ke zvýšené citlivosti na teplotu ;
- Senzorické nepravidelnosti nohou, tváře a rukou;
- Nižší celková nervová vlákna a méně regenerujících nervových vláken v kůži;
- Méně nemyelinované svazky nervových vláken v kůži, ale normální hladiny myelinizovaných nervových vláken.
Výzkumníci dospěli k závěru, že všechny tři metody testování podporují myšlenku poškození funkce malých vláken a tím i vysokou pravděpodobnost neuropatické bolesti u fibromyalgie.
Pochopení vědy
Rychlá lekce v neurologii, takže tyto nálezy mají pro vás smysl.
Nejprve se podívejte na obrázek výše. Růžové skvrny jsou neurony, buňky tvořící nervy. Řetězovité věci, které je spojují, se nazývají axony nebo vlákna.
Vlákna v pokožce, orgány a periferní nervy se nazývají vlákna C nebo malé vlákna.
Jejich úkolem je poskytnout pocit pro vaši pokožku a kontrolu autonomní funkce - všechny automatické úlohy vašeho těla, jako je regulace srdeční frekvence, dýchání a tělesné teploty. Poškození těchto nervů se nazývá periferní neuropatie .
Nyní se podívejme na konečné zjištění uvedené výše: Méně unmyelinované svazky nervových vláken v kůži, ale normální hladiny myelinovaných nervových vláken .
Zobrazte velký elektronický kabel, který je rozdělen na polovinu. Uvnitř obsahuje spoustu menších kabelů, které jsou svázány dohromady a vloženy do pouzdra. Malé vlákna ve vašem těle jsou svázány podobným způsobem, jak cestují společně od nervových buněk a směrem k oblastem, kterým slouží.
Některé z těchto svazků jsou v ochranném pouzdru nazývaném myelin nebo myelinový plášť. Léčebný termín pro opláštěný svazek je myelinován.
Jiné svazky jsou "nahé" - nedostávají myelinové pláště. To jsou tyto nahé, nemyelinované svazky, které se podle této studie zdají být poškozeny fibromyalgií. To by mohlo být důležitou stopou pro výzkumníky, kteří se pokoušejí odhalit důvody poškození.
Relevance
To by mohlo být mimořádně důležitá cesta výzkumu. Lékaři rozumí neuropatické bolesti . Je to časté u diabetu a v důsledku poškození nervů. Je to konkrétní vysvětlení naší bolesti, která je v současné době klasifikována jako "špatně pochopená" nebo "idiopatická" (bez příčiny.)
Neuropatie v nás má smysl. Vysvětluje, proč léky, které vedou ke zlepšení neuropatie, jako je Lyrica (pregabalin), pracují pro některé z nás. Vysvětluje také povahu naší bolesti a způsob, jakým se pohybuje.
Také vyvolává novou otázku - co škodí našim malým vládám?
Je to náš imunitní systém, což by znamenalo, že fibromyalgie je autoimunní? Chýba nám enzym, který pomáhá růstu a opravě axonu? Je to problém s buněčným metabolismem (mitochondriální dysfunkcí)?
Doufáme, že výzkumníci začnou klást tyto otázky a hledat odpovědi, protože pokud je to skutečně poškození nervů - a ne jen dysfunkce - přináší nám větší důvěryhodnost spolu s konkrétnějšími cíli léčby.
> Zdroj:
> Uceyler N, et al. Mozek. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Patologie malých vláken u pacientů s fibromyalgickým syndromem.