Možná příčina bolesti a teplotní dysregulace v fibromyalgii
Pokud žijete s fibromyalgií , pravděpodobně jste obeznámeni s některými frustracemi. Nejen, že trpíte všude bez zjevného důvodu, ale zdá se, že nikdo neví, proč se to stane. A dokud nezjistíme příčinu příznaků, je těžké najít efektivní léčbu. To znamená, že studie z roku 2013 může poukázat na hlavní příčinu rozšířené bolesti a dalších příznaků, které charakterizují fibromyalgii.
Stručný přehled fibromyalgie a možných příčin
Fibromyalgie je stav, který má za následek rozsáhlou bolest a postihuje zhruba 6 milionů lidí ve Spojených státech. V současné době musí lékaři vést k známkám a symptomům, které se objevují z historie a fyzické vyšetření, aby diagnostikovali . Tato podmínka je často špatně pochopena a frustrace života s podmínkou, pro kterou neexistuje definitivní diagnostický test, zanechává mnoho lidí s fibromyalgií pocit osamocené a zpochybňovaných těmi, kteří nerozumí. Výzkum, který se zabývá možnými příčinami fibromyalgie, byl také frustrující a bez známých příčin chybí diagnostický test nebo léčba určená k modifikaci příčiny.
Možná příčina fibromyalgie: příliš mnoho nervů
Po zvážení možností pohybujících se od substance P k hormonům byli vědci zamyšleni nad přesnými mechanismy, které stojí za příznaky fibromyalgie.
Ale teď říkají, že lidé s fibromyalgií mohou mít spoustu extrasenzorických nervů do určité části oběhového systému. Tyto "extra nervy" mohou způsobit silnou bolest a citlivost, dysregulovat průtok krve a ztěžovat tělo při regulaci vnitřní teploty.
Arteriol-Venule Shunts a proč jsou důležité
Zde je rychlá anatomická lekce, která vám pomůže pochopit toto zjištění.
Ve vašem oběhovém systému máte několik typů krevních cév. Krev opouští levou stranu srdce ve velkých tepnách. Tyto větve sestupují do menších tepen a potom do arteriol. Arterioly se zvětšují a zmenšují, stejně jako větve stromů se zvětšují a zmenšují, a končí v kapilárách , což je nejmenší z krevních cév, skrze které dochází k výměně kyslíku a živin. Po ukončení kapilár se krev prochází žilkami, na větších a větších žilách a nakonec se vrátí na pravou stranu srdce.
Dva typy krevních cév, na které se v této teorii zaměřujeme, jsou arterioly a venule. Někdy, na základě změn požadovaného průtoku krve do určité oblasti těla, krve obejdou kapiláry a cestují přímo z arteriolů do venulů. Přemýšlejte o instalaci na chvíli. Arterioly a žilky jsou různé velikosti potrubí a potřebují ventily, které je spojují. Tyto ventily se nazývají arteriol-venule shunts (AVS.)
Arteriální venule shunty kontrolují, zda vaše krev zůstává ve větších cévách nebo proudí do menších, nazývaných kapiláry. Takto řídí vaše tělo teplo, které se pohybuje kolem těla krví. AVS se otevírají a uzavírají specializovanými nervy, které pociťují průtok krve spolu s bolestí a teplotou.
(Můžete to vidět tím, že si všimnete, jak se vaše tělo dostane růžové, když jste horké a při studené změtijete.)
V této studii vědci zjistili, že účastníci fibromyalgie měli spoustu dalších nervů, které běží k AVS. Více nervů znamená více senzorického vstupu a následně extrémní reakci na pocity jako je bolest a teplo.
Co to znamená?
Takže existují další nervy, které reagují nadměrně na bolest a teplo a tyto nervy ovládají shunty arteriol-venule, ale co to znamená? Když zkoumáme stav, jako je fibromyalgie, najdeme strukturální změny v těle, ale jak to funguje.
A jak může tato změna funkce způsobit příznaky, které prožíváme?
Extra Nerves Mean Extra "Vnitřní termostaty"
V této studii se výzkumníci podívali na nervy a krevní cévy v ruce. Stále nevíme, jestli jsou tyto extra nervy na našem těle, ale pokud ano, pomůže to vysvětlit, proč lidé s fibromyalgií ublížili všude. Mohlo by také vysvětlit, proč jsou naše vnitřní termostaty všude .
Problémy s krví
Kromě otázek termostatu se jedná o problémy s průtokem krve. Krev přenáší kyslík a živiny do svalů, ale pokud má tělo problémy s přesměrováním toku krve v reakci na námahu, svaly se stávají zbavené a proto slabé. Kyselina mléčná se vytváří a způsobuje pocit pálení, s nímž jste pravděpodobně příliš známí.
Navíc jste zažili bolestivé pocity zubů a jehel, které máte při spánku nohou nebo rukou? Je to způsobeno nedostatečným průtokem krve do oblasti těla (tzv. Ischemie) a někteří lékaři již dlouho věřili, že je ischemie způsobena nějakou bolestí fibromyalgie .
(Můžete si také přečíst vztah serotoninu a průtok krve v fibromyalgii pro alternativní teorii o tom, proč se mohou objevit problémy s průtokem krve.)
Jak toto zjištění může vést k diagnostickému testu nebo léčbě fibromyalgie
Fibromyalgie je v současné době klinickou diagnózou, což znamená, že neexistuje krevní test nebo radiologická studie, která by mohla být provedena pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy. Místo toho je fibromyalgie často diagnózou vyloučení založené na pečlivé historii, fyzické zkoušce a vyloučení podmínek, pro které máme diagnostické testy.
Vědci této studie věří, že - protože toto zjištění je jasnou patologií - toto zjištění by mohlo vést k diagnostickým testům. Kromě toho, jelikož byla zjištěna abnormalita, může být zjištění způsobů, jak změnit tuto abnormalitu, vést k budoucím možnostem léčby. Všechno to vypadá slibně, ale pak tak hodně dalších studií. Čas ukáže.
Možné omezení této studie
Zde je třeba mít na paměti, že tato studie byla financována dvěma společnostmi, které vyrábějí léky na léčbu fibromyalgií Cymbalta (duloxetin) a Savella (milnacipran.) . Tisková zpráva o těchto zjištěních uvádí, že nadměrné nervy mohou být důvodem, proč tyto dvě léky fungují; Mohly by napomoci modulaci extrasenzorických nervů. Toto zjištění vyvolává určitý skepticismus ohledně nových terapií, neboť farmaceutické společnosti obvykle nemají zvyk na pronásledování nových léků, když mohou zvýšit prodej těch, které jsou již na trhu.
Také to byla malá studie s pouhými 24 ženami. Potřebujeme mnohem více výzkumu, než můžeme bezpochyby říci, že to je to, co se děje v našem těle. To je zajímavá teorie, která si zaslouží pokračující studium, ale doufejme, že budou sledováni jinými výzkumnými pracovníky, aby snížili obavy o zaujatost.
Bottom Line na příliš mnoho nervů jako možné příčiny příznaků fibromyalgie
Teorie, že příznaky fibromyalgie mohou souviset s přebytkem nervů k AV shunty, což má za následek bolesti a teplotní dysregulaci, je zajímavé. Pokud je tato teorie pravdivá, nevyvolává jen naději, že by se mohl vyvinout diagnostický test pro fibromyalgii, ale že by bylo možné navrhnout léčbu zaměřenou na tuto abnormalitu. Jak bylo poznamenáno, studie, o níž se zde diskutuje, je velmi malá a je nutný další výzkum, aby se zjistilo, zda stojí za to pokračovat
Pro lidi, kteří žijí s frustrovaným stavem, který je nejen bolestivý, ale nemá přesvědčivý diagnostický test, tato teorie by možná snížila část stigmatu a izolace, která jsou charakteristickými znaky života s chronickým nepochopeným onemocněním.
> Zdroje:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J. a F. Rice. Nadměrná Peptidergická senzorická inervace kůňových arteriolů a kloubů (AVS) v pacientovi s palmarovou glazurou kůže fibromyalgie: důsledky pro rozšířenou bolest hluboké tkáně a únavu. Pain Medicine . 2013. 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. a F. Riceová. Patologie fibromyalgického syndromu a vlivy prostředí na postižení s lékařsky nevysvětlitelnými příznaky. Recenze na životní prostředí . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. a D. Clauw. Neurobiologie fibromyalgie a chronické rozšířené bolesti. Neurovědy . 2016. 338: 114-129.