Fibromyalgie je (pravděpodobně) ne autoimunní
Fibromyalgie není v současné době klasifikována jako autoimunitní onemocnění . Nemůžeme ovšem definitivně říci, že to není jedna, neboť stále nevíme základní příčinu (příčiny) tohoto onemocnění. Je možné, že budoucí studie zjistí, že autoimunity hraje roli v některých nebo všech případech.
Fibromyalgie postihuje přibližně pět milionů dospělých ve Spojených státech.
Autoimunitní onemocnění mohou a často se vyskytují vedle ní. Navíc některé autoimunitní onemocnění, jako lupus , mají příznaky, které jsou nápadně podobné fibromyalgii.
Vzhledem k tomu, že fibromyalgie byla kdysi považována za stav související s artritidou a mnoho typů artritidy, jako je revmatoidní artritida (RA), jsou autoimunitní onemocnění, předpokladem bylo, že fibromyalgie se hodí do této kategorie. Výzkum, nicméně, ukázal v různých směrech.
Proč není fibromyalgie autoimunitní nemoc?
Některé výzkumy naznačují, že imunitní systém fibromyalgie může mít tendenci mít některé nepravidelnosti, jako je například chronicky hyperaktivní. Někteří lidé věří, že to znamená autoimunitní, ale ve skutečnosti se jedná o dva různé typy imunitní dysfunkce.
Za prvé, je důležité pochopit, co je autoimunita.
Při autoimunitních poruchách imunitní systém chybí konkrétní tkáň nebo strukturu v těle pro nebezpečné útočníka, jako je virus nebo bakterie.
Pak napadne tuto tkaninu nebo strukturu ve snaze ji zničit. Tento proces zpravidla způsobuje poškození a zánět v místě.
V laboratorních testech mají lidé s fibromyalgií typicky nízké zápalové markery, zatímco autoimunitní onemocnění jsou spojeny s vysokými zápalovými markery. Zatím výzkumníci nenalezli mnoho důkazů o škodách.
Takže to odvrací příliv myšlenky od autoimunity.
Avšak nově vznikající výzkum může mít zpětnou vazbu tímto směrem. To ukazuje, že určité nervové struktury , včetně optického nervu , jsou někdy poškozeny v fibromyalgii. Zatím nevíme, proč a jak převládají tyto škody. To znamená, zda se jedná o důkaz toho, že autoimunita zůstává vidět. Je jisté, že to bude považováno za jednu z možných příčin.
Příčiny fibromyalgie
Žádný zvláštní spouštěč nebyl prokázán, aby podpořil nástup fibromyalgie. Klinici věří, že existuje řada příčin, včetně:
- emoční trauma
- virové infekce
- fyzické zranění
Fibromyalgie se stále častěji nazývá neuroimunitní porucha nebo syndrom centrální citlivosti .
Brain Chemicals & Hormones
Pacienti s fibromyalgií typicky vykazují abnormality v chemických látkách v mozku a hormonální abnormality. V tomto okamžiku se však u pacientů neobjevil žádný singulární vzorec. Přestože tyto nerovnováhy jsou spojeny s fibromyalgií, neexistují žádné klinicky přesvědčivé důkazy, které by tuto poruchu způsobily.
Mozková chemická a hormonální nerovnováha častá u fibromyalgie zahrnuje:
- snížení aktivity opioidních receptorů v částech vašeho mozku, které regulují náladu a emocionální aspekty bolesti
- nižší hladiny nebo aktivitu serotoninu
- nižší hladiny stresových hormonů norepinefrinu a kortizolu , které vedou k nedostatečné reakci na fyzické a psychické stresy
- nízké hladiny IFG-1, které podporují růst kostí a svalů
- až trojnásobek normální hladiny látky P , která je spojena se zvýšeným vnímáním bolesti
Jiné časté příznaky fibromyalgie
Jak víte, neexistuje žádný singulární vzorec příznaků fibromyalgie. Nicméně skupina symptomů je u mnoha pacientů běžná a zahrnuje:
- bolest, vyzařující, rozšířená bolest a ztuhlost
- bolest ze stimulů, které obvykle nezpůsobují bolest (tj. lehký tlak)
- bolest, která se pohybuje z jedné části těla do druhé a není spojena s poškozením
- poruchy spánku (jako překrývající se podmínky)
- kognitivní dysfunkce (často nazývaná "vláknitá mlha")
- nereagující spánek, který vede k extrémní únavě
- syndrom neklidných nohou (jako překrývající se stav)
- syndrom dráždivého tračníku (jako překrývající se stav)
Podobné nemoci
RA a lupus jsou dvě autoimunitní onemocnění, která mohou vykazovat příznaky podobné fibromyalgii. Jiné mohou být podobné i v závislosti na konkrétních příhodách fibromyalgie, které jsou přítomny.
Kromě toho může fibromyalgie současně docházet k oběma těmto onemocněním, což znamená, že je možné současně užívat obě tyto nemoci. Správná diagnóza je důležitá pro účinný plán léčby.
RA a lupus však mají diagnostické markery, které lékaři mohou při diagnostice hledat. Oba jsou spojeny se zánětem a poškozením.
Slovo z
Budeme potřebovat mnohem více výzkumu, abychom zjistili, zda fibromyalgie patří do autoimunitní kategorie. Dokud nebudeme vědět jistě, lékaři pravděpodobně nebudou předepisovat běžnou autoimunní léčbu, jako jsou léky, které potlačují imunitní systém, pro tento stav.
Jak přichází více výzkumu, získáme jasnější obraz v obou směrech.
> Zdroje:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgie je korelována s retinální vrstvou nervových vláken. PLoS One. 2016 září 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F. a kol. Studium změn perfuze na optickém disku u pacientů s fibromyalgickým syndromem s použitím nového softwaru pro kolorimetrickou analýzu. Deník francais d'opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D., Kahn AK, et al. Patologie malých vláken u pacientů s fibromyalgickým syndromem. Brain: časopis neurologie. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.