Život s FMS a RLS
Mnoho lidí s fibromyalgií (FMS) má poruchy spánku a syndrom nepokojných nohou (RLS) je běžný. Podle studie publikované v roce 2009 Evropskou neurologií , 64 procent lidí s FMS také mělo RLS.
Většina lékařů, výzkumníků a pacientů s FMS vám řekne, že čím lépe spíte, tím mírnější budou vaše symptomy FMS . Získání dobrého nočního spánku je však snadněji řečeno než provedeno.
Prvním krokem k lepšímu spánku je diagnostikovat a léčit jakékoli poruchy spánku, které můžete mít, což obvykle zahrnuje studie spánku .
Co je to syndrom neklidných nohou?
Lidé s RLS mají v nohách podivné pocity , jako jsou plazivé, hořící, plíživé nebo trýznivé pocity. Někdy jsou tyto pocity poměrně malé, zatímco jiné jsou bolestné. Pocity začínají, když se uvolníte, což znamená, že vás mohou zabránit v spánku nebo probudit vás několikrát celou noc, což způsobí, že jste vyčerpaní a máte těžké chvíle fungovat.
RLS je neurologický stav, ale ještě nevíme, co to způsobuje. Některé případy mohou mít genetickou příčinu, zatímco jiné jsou považovány za příbuzné:
- Anémie
- Těhotenství (zejména v posledním trimestru)
- Chronické nemoci, včetně:
- Diabetes
- Parkinsonova choroba
- Selhání ledvin
- Periferní neuropatie
Proč fungují FMS a RLS společně?
Zatím nevíme základní příčiny ani FMS ani RLS.
Dokud se o těchto podmínkách nedozvíme, pravděpodobně nebudeme rozumět, proč se často vyskytují společně.
FMS i RLS jsou považovány za neurologické stavy, takže mohou mít společné mechanismy v mozku a / nebo nervovém systému .
Teorie s rostoucí vědeckou podporou spočívá v tom, že obě tyto stavy jsou centrální citlivostní syndromy .
Diagnostikování syndromu neklidných nohou
Neexistuje jediný diagnostický test pro RLS, takže lékaři obecně diagnostikují na základě vašich příznaků a anamnézy.
Diagnostická kritéria pro RLS zahrnují:
- Touha po pohybu údy, často spojená s podivnými pocity
- Příznaky, které jsou přítomny (nebo horší) při odpočinku; pohyb poskytuje dočasnou úlevu
- Neklid motoru
- Zhoršení příznaků v noci
Váš lékař může provést laboratorní testy, aby vyloučil další možné příčiny vašich příznaků, a může také objednat studie spánku.
Symptomy FMS a RLS
FMS a RLS sdílejí tyto příznaky:
- Nadměrná ospalost během dne
- Problémy se soustředěním
Primárním příznakem RLS jsou podivné pocity (paresthesie) nebo nepříjemné pocity (dysestézie) v nohách a neovladatelná touha se pohybovat, aby zmírnila tyto pocity. FMS může zahrnovat parestézie nebo dysestésii, ale nutkání pohybovat se a zvyšování příznaků během relaxace je pro RLS jedinečné.
Léčba RLS
Léčba RLS může zahrnovat léky a změny životního stylu.
U mírných až středně závažných příznaků může lékař doporučit, abyste snížili nebo eliminovali užívání kofeinu, alkoholu a tabáku. Pokud máte nutriční nedostatky, zejména železo, folát nebo hořčík, může Vám lékař doporučit doplnění.
Mezi další způsoby řízení životního stylu patří:
- Udržování pravidelného režimu spánku
- Pravidelné, středně výkonné cvičení
- Vyhněte se nadměrnému pohybu
- Horké koupele
- Masáž nohou
- Aplikujte teplo nebo led
Tato opatření však obecně nezajišťují úplné zmírnění symptomů.
Váš lékař může doporučit lék na léčbu RLS. Mezi častější typy patří:
- Dopaminergika: (Příklady jsou Requip, Mirapex) Tyto léky působí jako dopamin , což je neurotransmiter, který reguluje pohyb svalů.
- Benzodiazepiny: (příklady jsou Valium, Xanax) Jedná se o depresory centrální nervové soustavy, které se obecně používají jako léky proti úzkosti, které také potlačují svalové kontrakce.
- Opiáty : (Příklady jsou Darvon, Percodan) Tyto léky na bolest vám také uvolňují a u některých lidí potlačují RLS.
- Antikonvulziva: (příklady jsou Neurontin, Tegretol) Jedná se obvykle o prevenci záchvatů, ale někdy pomáhá zmírnit svalové kontrakce.
Některé léky mohou způsobit zhoršení příznaků RLS, včetně antinausey, antikonvulzivních a antipsychotických léků a některých studií nebo alergií. Pokud užíváte některý z těchto příznaků, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o tom, že se změníte na léky, u kterých je méně pravděpodobné zhoršení vašich příznaků.
Léčba RLS vs. léčba FMS
Léčba RLS obecně není v rozporu s léčbou FMS a v mnoha případech může léčba oběma pomáhat.
Mnoho lidí s FMS nachází úlevu od benzodiazepinů, opiátů nebo antikonvulziv. (Zatímco jsou široce používány, benzodiazepiny a opiáty nejsou součástí oficiálních doporučení pro FMS.) Také mnoho RLS způsoby řízení životního stylu (pravidelný spánek, mírné cvičení, horké koupele) může být užitečné při řízení FMS.
Pokud užíváte nebo zvažujete léky pro oba tyto příznaky, nezapomeňte si porozumět s lékařem a lékárníkem o všech možných lékových interakcích.
Slovo z
Je těžké zvládnout jeden zdravotní stav, a ještě těžší je zvládnout dva nebo více.
Dobrou zprávou je, že léčba RLS - a výsledný lepší spánek - pravděpodobně zmírní vaše symptomy FMS.
Zdroje:
Národní institut neurologických poruch a mrtvice. "Informační list o syndromu neklidných nohou"
Stehlik R, Arvidsson L., Ulfberg J. Evropská neurologie. 2009, 61 (2): 107-11. Syndrom neklidných nohou je častý mezi ženami s fibromyalgií.