Zjistěte, co můžete udělat, abyste se ochránili
Lidé, kteří mají celiakii a kteří byli očkováni proti hepatitidě B, virové infekci, která napadá játra, nemusí být tak dobře chráněná, jak si myslí. To proto, že jejich imunitní systém nereaguje správně na vakcínu.
Jinými slovy, pokud máte celiakii a jste očkováni proti hepatitidě B , vakcína nemusí být pro vás účinná.
Nebojte se, nicméně: Revakcinace obvykle vyvolává správnou reakci imunitního systému a nechává vás chránit před hepatitidou B. Zde jsou detaily.
Celiakie a hepatitida B vakcína
Když obdržíte očkovací látku proti hepatitidě B, předpokládá se, že imunitní systém vašeho těla reaguje produkcí protilátek proti viru hepatitidy B. Některé z těchto protilátek se mají navždy držet, aby se chránily před infekcí.
U lidí s celiakií však nedostatek vakcíny neznamená vždy imunitní systém, aby získal dostatek těchto protilátek, aby vás ochránil. Studie v Turecku například ukázala, že vakcína proti hepatitidě B produkuje ochranné hladiny protilátek pouze u 68% lidí s celiakií, ve srovnání se 100% těch, kteří neměli tento stav. V USA výzkumníci zjistili, že pouze šest z 19 lidí s celiakií, kteří byli očkováni proti hepatitidě B, dostalo reakci imunitního systému na ochranu před infekcí hepatitidou B.
Zdá se, že tomu tak není u jiných vakcín - právě u vakcíny proti hepatitidě B. Vědci například studovali imunitní odpověď dětských celiaků na vakcíny proti tetanu, rubeole a Haemophilus chřipka stejně jako vakcína proti hepatitidě B. Zjistili pouze problémy s hepatitidou B.
Zdá se, že přilnutí k bezlepkové dietě může mít vliv: alespoň jedna studie ukázala, že bezlepková strava může zlepšit účinnost vakcíny proti hepatitidě B u lidí s celiakií.
Vědci z Maďarska zjistili, že vakcína proti hepatitidě B produkuje ochranné hladiny protilátek u 95% celiakií a dospívajících bez glutenu, ale pouze u 51% těch, kteří nebyli bezlepkových.
Co byste měli dělat o hepatitidě B?
Hepatitida B není něco, co se chystáte z neformálního kontaktu. Místo toho se šíří prostřednictvím kontaktů s tělesnými tekutinami - jako je krev nebo sperma - od někoho, kdo je již infikován.
Jste ve vysoce rizikovém stavu, pokud užíváte intravenózní léky a sdílíte jehly, pokud máte nechráněný sex s někým, kdo je infikován, nebo pokud jste zdravotní pracovník. Pokud často cestujete do oblastí světa, kde je hepatitida B častější (včetně Afriky a částí Asie), měli byste také podniknout kroky k ochraně před tímto stavem.
Současný plán očkování vyžaduje, aby všechny děti dostaly tři dávky vakcíny proti hepatitidě B v době, kdy jí bylo 15 měsíců. Dospělí pacienti by měli dostat další tři dávky, pokud jsou ohroženi hepatitidou B.
- Dozvíte se více: Vakcíny mohou způsobit celiakii?
Doktorka Leona Kim-Schlugerová, odborník na transplantaci jater na Zdravotním systému Mount Sinai v New Yorku, uvádí, že existuje několik dalších kroků, které by měli pacienti s celiakií přijmout, aby se ujistili, že jsou chráněni před hepatitidou B.
Nejprve se zeptá svého lékaře, aby zkontroloval hladinu protilátek proti hepatitidě B. Pokud jsou tyto případy normální u někoho, kdo má celou sérii očkovacích látek, pak jste připraveni - nemusíte dělat nic jiného.
Pokud naopak krevní test ukáže, že nemáte protilátky proti hepatitidě B, měli byste se poradit se svým lékařem o tom, že budete znovu očkováni. Je možné, že stačí jeden další výstřik, ale váš lékař pravděpodobně doporučuje kontrolovat protilátky několik měsíců po výstřelu, aby se ujistil, že nemusíte užívat další sérii očkovací látky proti hepatitidě B.
(Editoval Jane Anderson)
Zdroje:
Rozhovor s Léonou Kim Schluger, MD, Mount Sinai Health System, New York, NY
Ahishali E et al. Reakce na očkování proti hepatitidě B u pacientů s celiakií. Trávicí onemocnění a vědy 2007 20. prosince [Epub před tiskem]
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Seznam hepatitidy B vakcíny. Bylo přístupné 23. května 2016.
Noh KW a kol. Odpověď na očkování proti hepatitidě B a celiakii. American Journal of Gastroenterology 2003; 98: 2289-92.
Park SD a kol. Neschopnost reagovat na vakcínu proti hepatitidě B u dětí s celiakií. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2007; 44: 431-5.
Vitaliti G et al. Vakcína proti hepatitidě B v celiakii: včera, dnes a zítra. Světový žurnál gastroenterologie . 2013 Feb 14; 19 (6): 838-45.