Ne, ale s celiakií může být vakcína proti hepatitidě B méně účinná
Někteří lidé se obávají, že vakcíny mohou nějakým způsobem vyvolat nebo dokonce způsobit celiakii . Ale je tu dobrá zpráva: Žádný výzkum neodůvodnil myšlenku, že vakcíny mohou způsobovat nebo přispívat k celiaku nebo jiným autoimunitním chorobám. Kromě toho je jedna studie uklidňující: zdá se, že malé děti, které dostanou včas své pravidelné snímky, nepředstavují zvýšené riziko celiakie.
Proto byste neměli váhat kvůli celiakii, když váš pediatr říká, že je čas na výstřely vašeho dítěte. Ve skutečnosti mohou být děti s podvýživou způsobené celiakií ohroženy vážnějšími případy infekčních onemocnění, takže vakcíny mohou pomoci vašemu dítěti vyhnout se tomuto riziku.
Měli byste si také uvědomit, že skutečná celiakie může učinit jednu konkrétní vakcínu - výstřel hepatitidy B - méně účinnou. Existují však kroky, které můžete podniknout, aby se toto riziko vypořádalo.
Vakcíny, autoimunitní onemocnění zvýšené ve stejnou dobu
Otázky týkající se celiakie a očkování se soustředí na otázku načasování: v těchto dnech je u dětí diagnostikováno celiakie a děti dostávají další očkování. Bylo tedy přijatelné zvážit, zda existuje spojení.
Někteří výzkumníci a rodiče také vyjádřili obavy, že vakcíny mohou vést k vyššímu výskytu celiakie po předběžném výzkumu, který zkoumal úlohu vakcín v související autoimunitní chorobě: diabetes 1. typu.
Několik studií a zprávy z roku 2011 od Ústavu lékařství však dospělo k závěru, že vakcíny nebyly vinou pro tyto zvýšení diabetu 1. typu a výzkum naznačuje totéž, co se týče celiakie.
Studie považovala švédskou celiakii za epidemii u kojenců
Studie, která se zabývá touto otázkou, se zaměřila na děti ve Švédsku, kde jsou všichni sledováni po celou dobu života pomocí databáze podporované vládou.
V letech 1984 až 1996 se Švédsko setkalo s tím, co výzkumníci označili za "epidemii symptomatické celiakie u kojenců" - rychlému a prudkému nárůstu diagnózy celiakie u kojenců, po níž následoval stejný náhly pokles diagnózy o deset let později.
Příčinou této epidemie byla částečně připočtena kojenecká výživová praxe - v tomto případě zpoždění zavádění lepku. Včasná očkování byla označena jako další možný přispěvatel.
Ke zjišťování, vědci zahrnuli do studie 392 dětí celiakie, kteří byli diagnostikováni jako kojenci - medián věku, kdy se příznaky objevily, bylo 11 měsíců a jejich medián věku při diagnóze byl 15 měsíců. Studie zahrnovala také 623 dětí bez celiakie pro účely srovnání.
Děti měly záchvaty záškrtu / tetanu, pertuse, polio, chřipku, spalničku / příušnici / zarděnky (MMR) a živého oslabeného bacilu Calmette-Guérin nebo BCG (vakcína proti tuberkulóze používanou v některých zemích s vyšší mírou tuberkulózy nepoužívá se v USA). Studie zkoumala načasování těchto výstřelů - některé byly přidány do schématu vakcíny během nebo před zahájením "epidemie celiakie" - a zkoumala statistická spojení mezi vakcínami samotnými a výskytem celiakie u dětí, které je dostávaly.
Výsledky: Snímky nesouvisející s celiakií s raným onemocněním
Bez ohledu na to, jak se výzkumníci podívali na údaje, dospěli k závěru, že očkování nezpůsobilo více dětí, aby byli diagnostikováni celiakií. "Ani změny v průběhu švédského programu očkování, ani změny ve vakcinačním pokrytí populace přispěly k vysvětlení změn výskytu celiakie (tj. Švédské epidemie celiakie)," konstatuje studie.
Ve skutečnosti studie naznačila ochranný účinek proti celiakii v raném onemocnění pro BCG vakcínu, avšak vědci varovali před přílišným čtením tohoto výsledku.
Studie: Celiakie vyšší mezi dívkami, kteří mají HPV vakcínu
Jedna studie zjistila vyšší míru celiakie u žen, které dostaly vakcínu proti lidskému palivomaviru (HPV), který je zaměřen na prevenci některých typů rakoviny. Studie, která zahrnovala více než 3,1 milionu žen z Dánska a Švédska, určila, zda je riziko některých autoimunitních stavů vyšší u těch, kteří dostali vakcínu proti HPV.
Autoři studie zjistili, že riziko diagnostikování celiakie (ale nikoli jiných autoimunitních stavů) bylo vyšší u těch, kteří byli očkováni proti HPV. Autoři však poznamenali, že mnoho lidí s celiakií zůstává nediagnostikováno a uvedlo, že ženy, které dostaly záchvaty a následně byly diagnostikovány, by mohly mít své celiakie "odmítnuté", protože mluvily se svými lékaři o svých celiakálních symptomech, když dostali HPV záběry .
Na závěr autoři uvedli, že výsledky "nevzbuzují žádné obavy o bezpečnost" pro HPV vakcínu.
Celiakie může způsobit, že vakcína proti hepatitidě B bude méně účinná
Zdá se, že vakcíny nevyvolávají celiakální onemocnění s počátkem onemocnění, ale řada studií naznačuje další možnou interakci mezi celiakem a očkovací látkou: lidé s celiakií nemusí stejně jako ostatní lidé reagovat na očkování proti hepatitidě B.
Zvláštní gen, který předisponuje většinu lidí k celiakii - HLA-DQ2 - je také považován za nejdůležitější genetický marker naznačující nedostatek reakce imunitního systému na vakcínu proti hepatitidě B.
To by mohlo naznačovat, že mnoho lidí s celiakií by po očkování nevyvinilo imunitu proti hepatitidě B a to se zdá být pravda: v jedné studii polovina lidí s celiakií neměla imunitu proti hepatitidě B po sérii tří hepatitid B očkování. Další studie zjistily, že imunita nepřetrvává po dlouhých záchvatech hepatitidy B u lidí s celiakií.
Tento účinek může souviset s požíváním lepku: v jedné studii bylo asi 26% těch, kteří nejívali bez lepku, 44% těch, kteří sporadicky konzumovali bezlepkovou látku, a 61% těch, kteří následovali přísné bezlepkové dieta reagovala na vakcínu proti hepatitidě B.
Další studie zjistily, že děti a dospělí, kteří dodržují bezlepkovou dietu, mají takovou reakci na vakcínu proti hepatitidě B jako lidé bez celiakie. Proto, aby tato konkrétní vakcína fungovala tak, jak má, neměli byste podvádět bezlepkovou dietu. Možná budete chtít také poradit se svým lékařem o tom, zda byste měli své dítě znovu očkovat proti hepatitidě B.
Slovo z
Lékařský výzkum ukázal, že není třeba se obávat, že získání potřebných vakcín zvýší pravděpodobnost, že vaše děti (nebo vy) vyvinou celiakii. Jediný potenciální problém s vakcínami a celiakií zahrnuje vakcínu proti hepatitidě B, která může být méně účinná u těch, kteří mají celiakii.
Na vakcínách je spousta chybných informací a jejich potenciální vliv na vaše zdraví. Pokud máte obavy ohledně vakcín a jak by mohly ovlivnit vás nebo vaše děti, poraďte se s nimi se svým lékařem.
Zdroje:
Ertem D. a kol. Odpověď na vakcínu proti hepatitidě B: liší se u celiakie? . Evropský žurnál gastroenterologie a hepatologie. 2010 Jul; 22 (7): 787-93.
Hviid A et al. Očkování dospělých žen proti lidskému papilomaviru a riziko autoimunitních a neurologických onemocnění. Journal of Internal Medicine. 2017 18. října.
Leonardi S. a kol. Selhání očkování proti hepatitidě B u celiakie: je potřeba provést nové posouzení stávajících imunizačních strategií? Vakcína. 2009, říjen 9, 27 (43): 6030-3. Epub 2009 Aug 12.
Leonardi S. a kol. Očkování a celiakie: výsledky retrospektivní studie. Minerva Pediatrica. 2011 Okt; 63 (5): 363-7.
Myléus A. et al. Včasná očkování nejsou rizikovými faktory pro celiakii. Pediatrie. 2012 červen; 130 (1): e63-70. Epub 2012 25. června.
Příjem Nemes E. Gluten interferuje s humorální imunitní odpovědí na rekombinantní vakcínu proti hepatitidě B u pacientů s celiakií. Pediatrie. 2008 Jun; 121 (6): e1570-6.