Staging nám poskytuje cestovní mapu, ne tvrdé a rychlé pravidla
Existuje pět stadií kolorektálního karcinomu , od stupně 0 až po stupeň 4, které mají říci, zda a / nebo jak daleko se rozšiřuje malignita. Fáze 4 je nejpokročilejší fáze, což znamená, že rakovina se rozšířila (metastázuje) za tlustého střeva nebo konečník do jiných orgánů, jako jsou plicy nebo játra.
Zatímco rakovina 4. stupně určitě vypadá děsivě, což naznačuje onemocnění, které je koncové a mimo kontrolu, je to to, co vlastně znamená?
A co je ještě důležitější, jak se tento termín konkrétně vztahuje na rakovinu kolorektálního karcinomu?
Kategorie fáze 4 kolorektálního karcinomu
Stage 4 kolorektální karcinom je v podstatě označení. Zatímco nám říká, že rakovina definitivně pokročila, neříká nám, jak dalece nebo jak velké nádory mohou nebo nemusí být.
Pro tento účel používáme takzvaný TNM systém, který hodnotí faktor jako růst nádorů (T), postižení lymfatických uzlin (N) a metastázy (M). Systém je velmi snadné dešifrovat, protože se řídí jedním jednoduchým pravidlem: čím je číslo nebo dopis vyšší, tím lépe je onemocnění.
Pokud jde o metastázu (M) , klasifikujeme ji jako jednu ze dvou věcí:
- M1a , což znamená, že rakovina se rozšířila do jednoho orgánu
- M1b , což znamená, že rakovina se rozšířila do více než jednoho orgánu
Zatímco M1b by se jistě zdál nejhorší možností, je důležité si uvědomit, že ani M1a, ani M1b nám neřeknou dvě důležité věci: zda původní nádor vyrostl přes stěny tlustého střeva nebo konečníku nebo zda byly postiženy lymfatické uzliny.
Klasifikace zapojení nádorů a lymfatických uzlin
Jak ovlivnění nádorů, tak lymfatických uzlin je důležité, abychom pomohli posoudit pravděpodobný výsledek (prognózu) onemocnění a jaké léčebné možnosti mohou být k dispozici.
Třídy nádorů popisují, jak daleko se původní nádor rozšiřuje, pokud vůbec, za dvojtečkou nebo konečníkem.
Naproti tomu lymfatické uzliny (jeden z filtračních systémů našeho krevního oběhu) nám říkají, jak se rakovina může nebo nemusí rozšířit.
Pokud jde o původní nádor (T) , popisujeme růst v rozmezí T1 až T4:
- T1 znamená, že nádor pronikl do slizniční vrstvy tlustého střeva nebo konečníku, ale ne do svalu.
- T2 znamená, že nádor pronikl do slizniční vrstvy a rozšiřuje se na vnější svalovou vrstvu.
- T3 znamená, že nyní přesahuje sval do nejvzdálenější vrstvy, ale nepronikla.
- T4a znamená, že pronikla do tlustého střeva nebo do konečníku, ale nevstoupila do okolních tkání nebo orgánů.
- T4b znamená, že pronikl do tlustého střeva nebo konečníku a napadl blízké tkáně nebo orgány.
Pokud jde o postižení lymfatických uzlin (N) , klasifikujeme to v rozmezí mezi N0 a N3:
- N0 znamená žádnou rakovinu v blízkých lymfatických uzlinách.
- N1 znamená rakovinu buď v jedné blízké lymfatické uzlině (N1a), dvou až třech blízkých lymfatických uzlinách (N1b) nebo v blízkosti lymfatických uzlin, ale spíše v okolních tukových buňkách (N1c).
- N2 znamená rakovinu buď ve čtyřech až šesti blízkých lymfatických uzlinách (N2a) nebo sedmi či více blízkých lymfatických uzlinách (N2b).
Hodnocení stupně 4 kolorektálního karcinomu
Jakmile je váš onkolog schopen seskupit všechny tyto různé klasifikace - "T", "N" a "M" - on nebo ona může stadium onemocnění.
Pokud jde o kolorektální karcinom v 4. etapě, opouští nás dvě možnosti:
- Stupeň 4a znamená, že rakovina se rozšířila z tlustého střeva nebo konečníku do jiného orgánu nebo do vzdáleného souboru lymfatických uzlin.
- Stupeň 4b znamená, že rakovina se rozšířila na více než jeden jiný orgán, vzdálený soubor lymfatických uzlin nebo výstelku břišní dutiny.
Cestovní mapa po etapách
Zatímco inscenace nám poskytuje mnoho informací, stále to neznamená jednu věc a jednu věc sama. Neříká nám například, jak velký je původní nádor - kdyby to byla velikost olivového oleje nebo velikost grapefruitu. Také by nemělo naznačovat, že sedm postižených lymfatických uzlin je bezprostředně horší než čtyři.
Konečně je každý případ jiný a staging nám poskytuje pouze obecnou cestovní mapu, podle níž následuje náčrt. Mysli na to, že máme kompas, který nás ukazuje správným směrem.
V závislosti na vašich individuálních faktorech může fáze kolorektálního karcinomu ve stadiu 4 zahrnovat chirurgickou resekci (odstranění oblasti rakovinného tlustého střeva a opětovné připojení zdravých konců). Chemoterapie a / nebo záření jsou také běžné v závislosti na rozsahu postižení lymfatických uzlin.
Pokud jde o očekávanou délku života, mnoho věcí může ovlivnit míru přežití. Umístění nádoru, velikost nádoru, věk osoby, celkové zdraví a dokonce i věci jako přístup ke zdravotní péči a individuální postoj hrají roli při určování, jak dlouho může člověk přežít .
Obvykle je člověk s kolorektálním karcinom v 4. stupni zhruba jednou ze sedmi šancí přežít posledních pět let, přičemž některý z nich přesahuje tento počet. Co nám to říká, je to, že rakovina 4. stupně, ať už je strašná, nemůže být považována za trest smrti. Nakonec jediný faktor, který odlišuje vaši rakovinu od všech ostatních, je vy . Ty a ty sám.
Takže spodní čára je tato: nedovolte, aby stádium onemocnění zavřel vás. Najděte podporu a podnikněte kroky k udržení zdravé a silné možnosti léčby, kterým čelíte. Vezměte to krok za krokem.
> Zdroj:
> Americká rakovinová společnost. "Kolorektální karcinomové stavy." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 2. března 2017.