Existují tři druhy mandlí - hltanové mandle nebo adenoidy, které jsou za nosem; palatinové mandle, které jsou na zadní straně krku a jsou pravděpodobně to, o čem myslíte, když slyšíte termín "mandle"; a jazykové mandle, které jsou v základu jazyka. Z těchto tří sad mandlí jsou palatinové mandle nejpravděpodobněji zhoubné (rakovinové).
Existují dva typy rakoviny, které postihují mandle: karcinom skvamózních buněk a lymfom. Rakovina mandlí je považována za formu orofaryngeálního (orálního) rakoviny.
Symptomy rakoviny mandlí
Všimnete si, že některé příznaky rakoviny mandlí jsou velmi podobné příznakům strep throat . Střevní hrdlo je však nejčastější u lidí ve věku od 5 do 15 let, zatímco rakovina mandlí postihuje většinu lidí ve věku nad 50 let.
- Poranění v zadní části úst nebo hrdla, které se nehojí
- Otoky mandlí, které nemají stejnou velikost (jedna je zvláště větší než druhá)
- Bolest v ústech, která nezmizí
- Buňky na uši
- Obtížnost a / nebo bolest při polykání
- Bolest při konzumaci citrusových plodů
- Hrudky na krku
- Bolest krku
- Bolení v krku, které nezmizí
- Slitiny s krvavou barvou
- Zápach z úst
Rizikové faktory
Někteří jedinci mají větší pravděpodobnost, že dostanou rakovinu mandlí z důvodu volby životního stylu nebo jiných okolností. Pokud pijete alkohol nebo kouříte, máte větší pravděpodobnost, že dostanete rakovinu mandlí, jste nakaženi virem HPV nebo HIV, nebo máte více než 50 let věku (i když se může objevit rakovina mandlí v jakémkoli věku).
Máte také větší pravděpodobnost, že dostanete rakovinu mandlí, jestliže jste muž nebo máte transplantaci orgánu .
Diagnóza
Lékaři používají různé nástroje k diagnostice rakoviny mandlí. Prvním krokem tohoto procesu je získání přesné zdravotní historie od vás. Váš lékař vás pak prohlédne. Po tom, pokud je to nutné, lékař pravděpodobně nařídí jeden nebo více z následujících testů.
- Jemná aspirace jehly (malé množství tkáně je odebráno z mandlí pomocí jehly a buňky jsou vyšetřeny pod mikroskopem)
- Krevní testy
- Rentgenové záření
- MRI
- PET scan
Staging
Klasifikace rakoviny do čtyř fází umožňuje odborníkům ve zdravotnictví určit, jak daleko rakovina pokročila jasným a stručným způsobem. Pokud je to užitečné, může to být pro svého lékaře, může být pro vás velmi mátlo. To znamenají různé fáze.
- Stage I: Rakovina je malá (méně než 2 cm), je omezena na jednu oblast a není rozšířena do okolních lymfatických uzlin .
- Stupeň II: Rakovina je mezi 2 až 4 cm, ale nerozšířila se.
- Stupeň III: Rakovina je větší než 4 cm a rozšířila se do jedné lymfatické uzliny, která je na stejné straně krku jako nádor. Lymfatická uzlina měří 3 cm nebo méně.
- Fáze IV: Jedná se o nejkomplikovanější fázi s nejhorší prognózou. U karcinomu mandlí ve IV. Stupni může být pravda:
- Rakovina se rozšířila do okolních oblastí hrdla nebo úst a / nebo více než jedné lymfatické uzliny .
- To se rozšířilo do jedné lymfatické uzliny, která měří přes 6 cm.
- To se rozšířilo do jedné lymfatické uzliny na opačné straně krku jako nádor.
- Rakovina se rozšířila do dalších částí těla.
Léčba rakoviny mandlí
Množství léčby, které dostanete pro svůj stav, bude záviset na tom, jakou fázi rakoviny mandlí máte, jaký typ máte a jak agresivní jste vy a váš lékař rád, kdyby se jednalo o léčbu.
Obecně se používají tři typy léčby:
- Chirurgie: Většina pacientů bude potřebovat operaci k odstranění rakovinné tkáně. Někteří jedinci, kteří mají rakovinu I. nebo II. Stupně, nemusí potřebovat žádnou další léčbu, i když radiaci lze doporučit, protože jedna zbývající rakovinná buňka může růst do jiného nádoru.
- Radiační: Po chirurgickém zákroku mnoho pacientů podstupuje záření, aby zabili všechny zbývající rakovinové tkáně. Existuje několik druhů záření a to, co bude použito, bude záviset na vaší konkrétní situaci.
- Chemoterapie: Pokud trpíte rakovinou mandlí III nebo IV, pravděpodobně budete potřebovat chemoterapii. Nová léčba nazvaná indukční chemoterapie se používá ke zmenšení nádorů.
Většina lékařů doporučuje minimální chirurgickou léčbu a následné lokalizované záření. Někteří lékaři také používají hypertermii (oteplování těla na vysokou teplotu k zabíjení rakovinných buněk). Jsou k dispozici další zkušební postupy, ale vaše pojišťovna pravděpodobně nebude za ně platit. Vyšetřovací léčba je extrémně drahá, pokud se nezúčastníte současné studie.
Existuje také celá řada holistických a vědecky neprokázaných způsobů léčby, které jsou nabízeny po celém světě; tato léčba musí být zaplacena z kapsy, může být poměrně drahá a není zaručeno, že budou fungovat. Bohužel, rakovina mandlí je smrtelnější než některá z dalších typů rakoviny hrdla a úst. Když je v raných stádiích uloveno, mnoho lidí dokáže porazit rakovinu mandlí.
HPV připojení
Dochází k nárůstu rakoviny hlavy a krku kvůli infekci HPV (viru lidského papilomu). Jedná se o stejný virus, který způsobuje rakovinu děložního čípku. Historicky, rakovina hlavy a krku byla považována za vzácnou a typicky způsobenou používáním žvýkacího tabáku, nadměrným kouřením a konzumací alkoholických nápojů, avšak v letech 1984 až 2004 se počet rakovin hlavy a krku způsobených HPV ztrojnásobil. V roce 2004 bylo sedm z 10 případů rakoviny hlavy a krku způsobeno HPV. Předpokládá se, že virus je obvykle přenášen prostřednictvím nechráněného orálního sexu.
"Stříbrná podšívka" (tak říkají) je, že HPV-pozitivní malignity jsou mnohem citlivější na léčbu než jiné nádory hlavy a krku. Zatímco HPV-pozitivní rakoviny se zvýšily , jiné typy rakoviny hlavy a krku se snížily. jsou k dispozici vakcíny proti HPV a je možné předcházet přenosem pomocí kondomů .
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Růst výskytu rakoviny hrdla na HPV. https://www.cancer.org/
> Americká rakovinová společnost. Přežití pro orální dutinu a rakovinu orofaryngeální podle stupně. https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
> Cedary-Sinai. Rakovina mandlí. http://www.cedars-sinai.edu/Pacienti/Health-Conditions/Tonsil-Cancer.aspx
> Národní rakovinový institut. (2015). Zápis o rakovině. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging
> Národní rakovinový institut. (2011). Hypertermie v léčbě rakoviny. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/hyperthermia-fact-sheet