Příčiny a léčba tonzilitidy

Stav, který nejvíce zažívá před dospělostí

Často se domníváme, že tonzilitída je jedním z těch rituálů pasáží, které děti procházejí po kardiovaskulárních a šlachovitých. Zatímco stav se běžně vyskytuje během předškolního věku až do středního věku, může se stát kdykoli v životě.

Způsoby diagnostiky a léčby tonzilitidy se v posledních 30 letech výrazně změnily. Existují nyní rychlé testy, které nám pomohou lépe stanovit infekce a novější léky schopné překonat rezistenci bakterií.

S tím bylo řečeno, že míra tonzilektomie (chirurgické odstranění mandlí) skutečně vzrostla od sedmdesátých let, podle studie Mayo Medical School College of Medicine.

Porozumění tonzilitidě

Vaše mandle jsou součástí lymfatického systému, který je zodpovědný za odstranění toxinů a škodlivých mikroorganismů (včetně virů a bakterií) z vašeho těla. Vaše mandle fungují tím, že zachycují inhalační částice a přivádí je do lymfatického systému, aby byly neutralizovány.

Ve vašem těle jsou tři páry mandlí:

Tonsillitida nastane, když vnikne virus nebo bakterie do úst nebo nosu a stane se v pasti mandlí. Když se stane, imunitní systém se bude zaměřovat a napadat útočníky a vyvolat zánětlivou reakci , která způsobí horečku a otok.

Tonsillitida je častá, přičemž většina lidí trpí alespoň jednou epizodou před dospělostí a je vysoce nákazlivá. Nejčastěji se to projevuje u dětí ve věku od pěti do 15 let, ale může se objevit i mezi věkem 15 a 25. Riziko má tendenci k poklesu, jakmile člověk stárne.

Příčiny

Většina případů tonzilitidy je způsobena virem, zatímco kdekoli od pěti procent do 40 procent věří, že jsou způsobeny bakteriemi.

Některé z běžnějších virových příčin zahrnují:

Mezi nejběžnější bakteriální příčiny patří:

Neinfekční příčiny oteklé mandlí jsou vzácnější, ale mohou zahrnovat rakovinu mandlí a kryptózních mandlí .

Symptomy

Symptomy tonzilitidy se obvykle objevují rychle a vyřeší se během tří až 14 dní, často bez léčby. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

Příznaky se mohou lišit podle druhu viru nebo bakterií, kterých se to týká, stejně jako věku a zdraví jednotlivce. Zatímco většina případů tonzilitidy je akutní - což znamená, že se vyskytují a vyřeší se rychle - mohou se také opakovat (relapsy vícekrát za rok) nebo chronické (trvající déle než tři měsíce).

Diagnóza

Diagnostika tonzilitidy je založena především na fyzické prohlídce a na přezkoumání anamnézy. V případech, kdy se objevují příznaky streptokokového horečka (horečka, tonzilární exsudát, zduřené lymfatické uzliny kolem krku a žádný kašel), lékař si vezme tampón a nechá ho kultivovat v laboratoři, aby potvrdil přítomnost strep bakterie. Laboratorní výsledky obvykle trvají 24 až 48 hodin.

Novější, rychlé genetické testy mohou být použity a, i když jsou o něco méně citlivé než kultura hrdla, jsou schopny vrátit výsledky za pouhých 10 minut.

Léčba

Příznaky tonzilitidy mají tendenci být mnohem otravnější než závažné a obvykle vyžadují jen malou lékařskou intervenci.

Pokud jsou mandle tak velké, že zasahují do dýchání, lékař může předepsat perorální kortikoidní (steroidní) lék, který pomůže snížit jejich velikost. Nicméně steroidy jakéhokoli druhu by měly být používány s opatrností kvůli jejich významným vedlejším účinkům .

Tonsilektomie

Pokud trpíte chronickou nebo rekurentní tonzilitidou, která ovlivňuje vaši kvalitu života, může lékař doporučit tonzilektomii . Existuje několik metod pro provádění této operace, mezi které patří ultrazvukové skalpely, vysokofrekvenční plazmové skalpely, elektrická kauterizace a tradiční operace "studeného nože".

Zatímco mandle jsou poměrně běžné a bezpečné, je důležité s lékařem diskutovat o rizicích a přínosech operace.

Domácí opravné prostředky k vyzkoušení

Ať už jste nebo jste předepsal léčbu, existují domácí léky, které mohou výrazně zmírnit mnoho příznaků tonzilitidy. Navíc k užívání over-the-counter proti bolesti, zkuste:

Je důležité si uvědomit, že u dětí s jakoukoliv virovou infekcí je třeba se vyvarovat aspirinu kvůli zvýšenému riziku Reyeho syndromu , potenciálně život ohrožujícího zánětu mozku a jater.

Související komplikace

Je důležité si uvědomit, že většina případů tonzilitidy se vyřeší sama o sobě, aniž by způsobila problémy s prodlevou. Závažné nebo opakované případy mohou vést ke komplikacím, jako je zánět středního ucha (infekce středního ucha) nebo peritonsilární absces (vznik kapslí naplněných hnisem v blízkosti mandlí).

Mandle mohou být někdy tak zduřené, že ruší dýchání a polknutí. To může vést k závažnějšímu stavu známému jako obstrukční spánková apnoe .

Spánková apnoe je stav, kdy člověk během spánku přestane dýchat po krátkou dobu. To může vést k denní únavě, depresi, změnám nálady a dalším vážnějším zdravotním problémům, jako je vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění. Obstrukční spánková apnoe je také přední indikací tonzilektomie u osob s chronickou nebo rekurentní tonzilitidou.

Slovo z

Pokud má někdo ve vaší rodině tonzilitidu, je nejlepší izolovat tuto osobu a udržet ostatní, zejména děti, až do vyřešení příznaků. Pokud ošetřujete rodinného příslušníka, umyjte si ruce po jejich dotyku a zvažte, zda nosíte masku na obličej, pokud dojde k kašlání nebo kýchání. Nedovolte, aby dítě navštěvovalo školu, dokud nebude úplně zotavena a už nebude nakažlivá.

> Zdroje:

> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. a kol. "Změny výskytu a indikace tonzilektomie a adenotonsillektomie, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.

> Stelter, K. "Tonsillitida a bolest v krku u dětí". GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110