Hemoptýza je lékařský termín pro vykašlávání krve. To může zahrnovat jen malé množství krve ve vašem sputu nebo rovnou krev přicházející z dýchacího traktu nebo plic. Chcete-li se kvalifikovat jako hemoptýza, musí být rozhodnuto, že krev pochází z dýchacího ústrojí spíše než z úst, žaludku, jícnu nebo nosních průchodů. Masivní hemoptýza je termín, který může být použit k popisu vykašlávání velkého množství krve, které může být život ohrožující.
Co způsobuje hemoptýzu?
Existuje mnoho příčin hemoptýzy. Některé příčiny zahrnují onemocnění nebo jiné nemoci, někdy může být hemoptýza způsobena lékařskými testy nebo postupy, jako je bronchoskopie . Mezi známé příčiny hemoptýzy patří:
- aspirace potravin nebo jiných látek do plic
- krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
- tekutina v plicích (plicní edém)
- infekce plic včetně pneumonie (velmi časté)
- cystická fibróza
- akutní bronchitida (časté)
- chronická bronchitida (včetně chronické bronchitidy způsobené kouřením cigaret)
- tuberkulóza
- rakovina plic
- systémový lupus erythematosus
- plicní hypertenze (vzácné)
- trauma do hrudníku nebo plic, která postihuje krevní cévy plic nebo dýchacích cest
- vaskulitida (zánět cév v plicích nebo respiračním traktu)
- bronchiektázii (stav, kdy je poškozena celistvost dýchacích cest v důsledku předchozích infekcí nebo poškození dýchacích cest)
Malé množství krve-vybledlé sputa může také dojít, když je zadní část krku podrážděna častým nebo násilným kašláním. Nejčastějšími příčinami hemoptýzy u dětí jsou infekce dolních cest dýchacích a vdechování cizího předmětu do plic.
Diagnostika hemoptýzy
Jak již bylo řečeno, pravá hemoptýza je krev, která pochází z dýchacích cest nebo plic, musí být odlišena od krve, která se objevuje v ústech nebo v krku, ale pochází z nosních průchodů, jícnu nebo žaludku.
S výjimkou velmi malého množství krve-ztuhlého sputa po určitých léčebných postupech nebo ze špatného kašle by hemoptýza měla být téměř vždy hodnocena lékařem. Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a zdravotní anamnézu a také na provedení fyzikálního vyšetření. Některé z následujících laboratorních testů nebo lékařských postupů mohou být také užitečné při identifikaci příčiny hemoptýzy:
- vyšetření sputa
- bronchoskopie
- hrudní rentgenové záření
- CT vyšetření plic
- krevní testy (určení toho, kolik krve bylo ztraceno nebo jestliže existují nějaké základní poruchy, které mohou činit jedince citlivější na krvácení)
Léčba hemoptýzy
Masivní hemoptýza je zdravotní nouzová situace. Měli byste zavolat na 911 nebo jít na pohotovost kdykoliv, když vykašlávejte více než dvě lžičky krve, nebo pokud vykašlávejte krev a máte příznaky jako potíže s dýcháním, závratě , pocit světla, modré barvy rtů nebo bolesti na hrudi.
Léčba hemoptýzy závisí na základní příčině. Například pneumonie může být léčena kombinací antibiotik, odpočinku nebo v těžkých případech hospitalizace. Krevní tónovaný sputum, který je výsledkem násilného kašla, může být léčen doma s léky na potlačování kašle a monitorováním.
Krvavý sputum, který je výsledkem léčebného postupu, jako je bronchoskopie s biopsií, může být také sledován doma a měl by se vyřešit sám. Jiné příčiny hemoptýzy, jako je rakovina, mohou vyžadovat rozsáhlejší léčbu.
Zdroje:
Americký rodinný lékař. Hemoptýza: diagnostika a řízení. Přístup: 27. února 2015 z http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Vykašlávání krve. Přístup: 27. února 2015 z https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
Národní institut srdečního plicního a krve. Co je to bronchiektázie? Přístup: 28. února 2015 z http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn