Spočítejte to dohromady
Když máte oslabující onemocnění, které postihuje všechny aspekty vašeho života, je normální se ptát "proč?" Pokud jde o fibromyalgii (FMS), neustále přidáváme do puzzle více a více kusů. I když ještě nemáme úplný obrázek, blížíme se.
Odborníci se hodně učí o tom, co vede k FMS, ale stále ještě nejsou jasné, proč tyto věci vedou k FMS v některých, a ne v jiných.
Mnoho odborníků se domnívá, že stav je spojen s genetickou predispozicí , která by tuto otázku mohla vyřešit.
Fibromyalgie je rozdělena do dvou kategorií: primární a sekundární. Primární FMS je nejčastější a nazývá se také "idiopatická" FMS, což znamená, že má neznámou příčinu. Sekundární FMS je spojeno s jinými příčinami chronické bolesti.
# 1 - primární (idiopatická) fibromyalgie
Podezřelé příčiny primárního FMS zahrnují abnormality v mozku a hormonech, chronické poruchy spánku, psychologické a sociální účinky a svalové abnormality. Výzkum se rovněž zaměřuje na různé další směry, s různorodým úspěchem.
Brain & Hormonální abnormality
Studie ukazují, že s FMS jsou části vašeho centrálního nervového systému, které se zabývají signály bolesti, odlišné od ostatních lidí. Toto se nazývá centrální senzibilizace .
Vědci vědí, že lidé s FMS mohou mít četné abnormality v jejich hormonální, metabolické a mozek-chemické aktivitě, ale nejsou si jisti, zda jsou to příčiny fibromyalgie nebo účinek bolesti a stresu na centrální nervový systém.
Některé fyzické změny v mozku byly také objeveny.
Lidé s FMS mohou mít abnormality v následujících případech:
- Serotonin : nízké hladiny
Serotonin ovlivňuje váš cyklus spánku, úroveň bolesti a pocity pohody. Nízké hladiny jsou spojeny s depresí , migrénou a syndromem dráždivého střeva , které se často vyskytují u lidí s FMS.
- Melatonin : nízké hladiny
Některé studie ukazují, že užívání doplňků melatoninu může snížit hladinu bolesti, zlepšit spánek a zmírnit symptomy deprese u lidí s FMS. Jiné studie však ukázaly malé nebo žádné zlepšení. - Norepinefrin a dopamin : nízké hladiny
Nízká hladina norepinefrinu může vést ke ztrátě bdělosti, duševní mlhy , depresi a apatii. Vaše tělo užívá norepinefrin k tvorbě dopaminu a nízké dopaminové účinky způsobují bolesti svalů, další kognitivní dysfunkci a problémy spojené s pohybem (tj. Třes, špatná rovnováha, neohrabanost). - Glutamát a GABA : nevyvážené
Úkolem Glutamate je dostat mozek do mozku. Je důležité pro učení a další situace, které vyžadují rychlé myšlení. Úkolem GABA je boj proti glutamátu a uklidnění mozku. Ve studii FMS výzkum ukazuje, že hladiny glutamátu jsou příliš vysoké ve vztahu k GABA, což může vést k nadměrné stimulaci a dokonce ke smrti mozkových buněk. - Stresové hormony: nízké hladiny
Nedostatek stresových hormonů kortizolu a norepinefrinu činí vaše tělo méně schopné zvládnout psychický nebo fyzický stres. (Fyzický stres zahrnuje infekci nebo namáhavou aktivitu.) - IGF-1 růstový hormon: nízké hladiny
Tento hormon podporuje růst kostí a svalů. Nízké úrovně souvisejí s problémy s myšlením, nízkou energií, svalovou slabostí a netolerancí vůči nachlazení. Tato úroveň může být značkou FMS spíše než příčinou.
- Látka P : vysoké úrovně
Látka P je chemický posel v nervovém systému spojený s vnímáním bolesti. Pokud máte příliš mnoho, váš mozok dostane příliš mnoho bolestivých signálů. Lidé s FMS mohou mít ve své spinální tekutině až trojnásobek normálního množství. - Abnormální vnímání bolesti: vysoké úrovně aktivity
Některé studie a vyšetření mozku naznačují, že pacienti s fibromyalgií mají příliš mnoho aktivity v částech mozku a centrální nervové soustavě, které způsobují bolest.
Vědci pracují na tom, aby pochopili, co tyto abnormality znamenají a jak tyto znalosti mohou vést k léčbě.
Chronické poruchy spánku
Poruchy spánku a fibromyalgie jsou ruční a ruční, a někteří odborníci se domnívají, že poruchy spánku jsou na prvním místě.
Lidé s FMS mají vyšší než průměrný poměr syndromu neklidných nohou , poruchy pohybového ústrojí (PLMD) a dýchací poruchy související s spánkem, jako je spánková apnoe .
Některé problémy se spánkem v systému FMS mohou být spojeny s úrovněmi chemických látek nervového systému, serotoninu a melatoninu, které pomáhají regulovat cykly spánku a bdění.
Psychologické a sociální efekty
Podle studií jsou lidé s FMS s větší pravděpodobností než jiní zažili těžké emoční a fyzické zneužívání. To naznačuje, že posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nebo chronický stres by mohly hrát významnou roli ve vývoji FMS u některých lidí.
Důkazy ukazují, že stres a PTSD skutečně vedou ke změnám v mozku, a to pravděpodobně z dlouhodobé nadměrné expozice stresovým hormonům.
Abnormality svalů
Ačkoli tyto věci nelze ověřit v kanceláři nebo na klinice svého lékaře, některé výzkumy ukázaly, že lidé s FMS mají tři druhy svalových abnormalit:
- Biochemické
Někteří pacienti s FMS mají nízké hladiny svalových buněk, které zajišťují dostatek vápníku ve vašich svalech. Když jsou hladiny nízké, svaly zůstávají spíše spíše než uklidňující. - Strukturální průtok a průtok krve
Výzkumníci zjistili, že lidé s FMS mají obzvláště silné kapiláry (malé krevní cévy). To může znamenat, že vaše svaly nedostávají dostatek krve bohaté na kyslík nebo jiných sloučenin, které potřebujete pro správnou funkci svalů. - Funkční
Odborníci neví, proč to je, ale spekulují, že bolest a stres samotné nemoci mohou poškodit funkci svalů.
# 2 - sekundární fibromyalgie
Sekundární fibromyalgie se objevuje buď po nebo ve spojení s jinými zdravotními problémy, obvykle jedním z následujících stavů:
- Fyzické zranění, zejména na krku
- Ankylozující spondylitida (artritida postihující páteř)
- Chirurgická operace
- Lyme nemoc (může vyvolat FMS i po léčbě Lyme)
- Hepatitida C (některé studie naznačují toto spojení)
- Endometrióza
- Jiné stavy zahrnující centrální citlivost
- Další příčiny chronické bolesti
Když je v práci jiný stav, může lékařům poskytnout skutečnou výzvu, pokud jde o diagnostiku sekundárního FMS. Za prvé, může být obtížné vyřešit, jaký je příčinou symptomů. Za druhé, FMS je považována za diagnózu vyloučení, protože je třeba léčit cokoli reverzibilního, než ji lékař dokáže diagnostikovat.
Pokud máte podezření, že máte FMS nad jiným onemocněním, poraďte se s lékařem. Dobrá komunikace je často klíčem k úspěšné diagnóze.
> Zdroje:
> de Zanette SA a kol. BMC farmakologie a toxikologie. 2014 23. července; 15: 40. Melatoninová analgetika je spojena se zlepšením sestupného endogenního systému bolesti modulace fibromyalgie: fáze II, randomizované, dvojitě fiktivní kontrolované studie.