Bližší pohled na syndrom novorozenecké abstinence
Podle Národního ústavu pro zneužívání drog se každých 25 minut narodí dítě trpící stažením opiátů. Odběr opiátů u dětí je národní zdravotní krizí, která postihuje rodiny, děti a daňové poplatníky.
Co je syndrom novorozenecké abstinence?
Odběr opioidu nastává, když se dítě narodí již drogově závislé kvůli užívání drog během těhotenství.
Jakmile se dítě narodí, přestane užívat drogy skrze matku, takže dítě prochází fyzickými abstinenční příznaky. Toto se nazývá syndrom neonatální abstinence nebo NAS.
Matka může vystavit své nenarozené dítě opiátovým lékům, které zahrnují heroin, kodein, oxykodon nebo Oxycontin, Vicodin, metadon a buprenorfin během těhotenství v různých formách.
Bohužel se NAS v průběhu let skutečně zvyšuje, což je pětinásobek počtu dětí v roce 2012 ve srovnání s rokem 2000, kdy se narodilo 21 732 dětí se syndromem. Poté v roce 2015 opět narůstá počet drogově závislých dětí. Například v Ohiu bylo 159 dětí narozených závislých na drogách na každých 10.000 živě narozených. Toto číslo bylo osmkrát vyšší než v roce 2005.
Poměr NAS se liší podle státu, ale je také známo, že matky v komunitách s nízkými příjmy a matky, které mají neúmyslné těhotenství, mají vyšší míru užívání opioidů během těhotenství.
Některé ženy nadále užívají opioidy, než si uvědomí, že jsou těhotné a nemohou se zastavit kvůli své závislosti.
Jaké komplikace způsobuje syndrom novorozenecké abstinence?
NAS má dlouhodobé důsledky jak pro rodiny, děti, tak i pro společnost. Děti, které se narodily s NAS, mají větší pravděpodobnost fyzických komplikací, jako je nízká porodní hmotnost a problémy s dýcháním vyžadující okamžitou péči.
Jsou také mnohem pravděpodobnější, že se narodí předčasně (před 37 týdny), což samo o sobě způsobuje komplikace.
Příznaky NAS zahrnují podrážděnost, nadměrný nebo vysoký výkřik, potíže s spánkem, hyperaktivní reflexe, třes, špatný přírůstek hmotnosti, zvracení a uvolněné stolice. Okamžité účinky stažení také způsobují pocení, dehydratace, horečku, tachypnoe (rychlé dýchání) a skvrnitou a skvrnitou pleť, protože jejich tělo bojuje proti nedostatku léků v jejich systému. Typické příznaky NAS se objeví mezi 24 a 48 hodinami po porodu.
Dlouhodobě, děti NAS jsou také pravděpodobnější, že budou mít zdravotní problémy, problémy s chováním a vývojem. Kojenci, u nichž došlo k expozici opiátům v děloze, s větší pravděpodobností zaznamenávají špatné vidění, snížily kognitivní a motorický vývoj, hyperaktivitu, poruchu pozornosti a dokonce i nízkou paměť. Pokud bylo dítě vystaveno používání metadonu, což je běžný opiát, mohou také způsobit problémy ve středním uchu, což může vést ke ztrátě sluchu, což pak ovlivňuje rozvoj jazyka.
Vzhledem k tomu, že děti NAS mají také více zdravotních komplikací a potřebují zvláštní lékařskou péči, zůstávají v nemocnici déle než průměrné dítě, což zvyšuje náklady na jejich péči.
Například v roce 2012 zůstaly novorozenci NAS v průměru 16,9 dnech oproti typickým 2,1 dnech u zdravých novorozenců. Náklady na péči o jedno dítě s NAS stojí v průměru 66 700 dolarů, zatímco péče o zdravé novorozence stojí asi 3 500 dolarů. Většina nákladů na péči o tyto děti byla vyplacena státními programy Medicaid s celkovým odhadovaným rozpočtem ve výši 1,5 miliardy dolarů.
Léčba NAS
K léčení dětí s NAS musí lékaři skutečně dávat jim malé, kontrolované množství opioidů, aby jejich malé tělo nemuselo mít příliš mnoho komplikací z stažení. To umožňuje lékařskému personálu, aby je pomalu oddělil od drog, které si zvykli.
Také zajistí, aby děti byly v místnostech s měkkým osvětlením a tichými zvuky, takže nejsou nadměrně stimulováni, když odpočívají a léčí. Úplné zacházení s NAS může trvat až 6 týdnů.
Také
Používání opioidů během těhotenství je vážným problémem, který nadále postihuje mnoho novorozenců ve Spojených státech. Zneužívání opiátů během těhotenství může vést k tomu, že dítě trpí syndromem novorozenecké abstinence a má mnoho nákladných okamžitých a dlouhodobých zdravotních komplikací.
Bohužel NAS je obtížné překonat, protože ženy, které jsou během těhotenství závislé na drogách, obtížně hledají pomoc. Ačkoli spolupráce s lékařem jim pomůže nalézt léčebný plán, který by ztratil drogy, mohou se také obávat ztráty péče o dítě nebo stíhání za užívání drog.
> Zdroje:
> Barfield, W., (2016, srpen). Problém s novorozeneckým abstinenčním syndromem. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Národní institut pro zneužívání drog. (2015, září). Dramatické zvyšování užívání opiátů u matky a syndromu novorozenecké abstinence. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome