Hormony, mozková chémie, spánek
Muži tvoří jen asi 10 procent těch, kteří byli diagnostikováni fibromyalgií, a výzkum naznačuje, že mají různé příznaky než ženy. Ale proč?
Odpověď na to by mohla spočívat v fyziologii mužů. Mužské hormony hrají překvapivě velkou roli ve zkušenostech s bolestí a mohou se do nich také dostat rozdíly v chémii mozku a spánku.
Hormonální rozdíly
Nejvíce zřejmý rozdíl mezi fibromyalgií u mužů a žen je hormonální.
U žen jsou světlice často spojeny s menstruačním cyklem a hormonální příhody jako menopauza nebo hysterektomie mohou vyvolat příznaky.
Jistě, muži nemají takové zřejmé hormonální příhody. Zatím studie zkoumající mužské hormonální výkyvy nebo abnormality ve fibromyalgii jednoduše nebyly provedeny, takže nevíme, jakou roli hrají tyto hormony. Obecně řečeno, máme však důkaz, že mužské hormony ovlivňují určitou bolest.
Testosteron, primární hormon mužského pohlaví, je myšlenka hrát prospěšnou roli, pokud jde o bolest obecně. Výzkum naznačuje, že může pomoci zabránit únavě svalů a v kombinaci s určitým proteinem může napomáhat při opravě svalů po cvičení. Mužské hormony mohou také ovlivnit další biologické procesy související s únavou a bolestí.
Známe také genderové rozdíly ve stresovém hormonu kortizolu, který podle výzkumu má nízkou fibromyalgii.
Jedna studie publikovaná ve Zdravotní psychologii v roce 2008 ukázala, že hladina kortizolu byla u šťastně ženatých žen odlišná než u nešťastně ženatých protějšků, zatímco muži nevykazovali žádné rozdíly založené na manželském štěstí. Vědci spekulovali, že by to mohlo vysvětlit, proč jsou podmínky spojené s nízkým obsahem kortizolu u žen pravděpodobnější.
Chemie mozku
Mysl mužů a žen není totožné. Jeden rozdíl, který může ovlivnit to, co je fibromyalgie jako u každého pohlaví, je neurotransmiter (chemický messenger) serotonin .
Předpokládá se, že serotonin hraje klíčovou roli ve fibromyalgii. Jeho oblasti působení zahrnují bolest, spánek, úzkost a depresi. Některé výzkumy naznačují, že serotoninový systém působí odlišně u mužů než u žen.
Studie z roku 2008 publikovaná v programu Neuroimage ukázala, že muži mají méně serotoninových receptorů (mozkové buňky, které na ni reagují) než ženy. Způsob zpětného vychytávání - který je v zásadě "recyklován", takže neurotransmiter může být znovu použit - může být pro muže účinnější.
Léky, které zpomalují zpětný příjem, jsou běžně předepisovány pro fibromyalgii. Jsou nazývány SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) nebo SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.) Dvě ze tří léčiv schválených pro tento stav jsou SNRIs: Cymbalta (duloxetin) a Savella (milnacipran) .
Vzhledem k rozdílu mezi pohlavími v serotoninovém systému někteří lékaři navrhli, aby tyto léky byly testovány samostatně u mužů a žen. To se ještě nestalo, ale máme neoficiální důkaz, že muži a ženy reagují odlišně na tuto třídu léků.
Samostatná studie publikovaná v roce 2007 o biologické psychiatrii ukázala, že snížení hladiny serotoninu v těle neovlivňuje stejným způsobem muže a ženy. U žen to způsobilo zhoršující náladu a zvýšené opatrné chování. Muži neměli vůbec žádné změny nálady, ale stali se více impulzivními, tvrdí výzkumní pracovníci.
Tyto rozdíly, které zcela nerozumíme, by mohly způsobit, že fibromyalgie bude pro lékaře zvyklí vidět problémy s náladou u jejich pacientů s fibromyalgií.
Je spánek důležitější u mužů?
Studie publikovaná v roce 2012 v Psicothema zkoumala genderové rozdíly v hlavních symptomech fibromyalgie, zahrnující bolest, spánek, únavu, psychické poruchy, emoční námahu a funkci.
Výzkumníci zjistili, že kvalita spánku je nejlepší předpovědí bolesti u mužů, ale ne u žen.
Fibromyalgie je známo, že zahrnuje abnormality spánku a často se překrývají s jednou nebo více poruchami spánku společně s nerepovídajícím spánkem . Tento výzkum naznačuje, že identifikace a léčba spánkových problémů může být pro muže důležitější.
Porozumění rozdílům
Zatím nemáme dostatek informací, abychom plně pochopili rozdíly v zkušenostech s fibromyalgií u mužů a žen. Jak se dozvíme víc o této situaci a genderových rozdílech obecně, pravděpodobně se dozvíme mnohem víc.
Do té doby je důležité zvýšit povědomí o tom, že muži mohou a dostanou fibromyalgii.
> Zdroje:
Burnes LA, et. al. Americký žurnál fyziologie. 2008, 294 (4): R1347-55 Zvýšená svalová únava se vyskytuje u samčích, ale nikoliv samic ASIC3 - / - myší.
Jovanovic H, et. al. NeuroImage. 2008 Feb 1; 39 (3): 1408-19. Rozdíly mezi pohlavími v serotoninovém receptoru serotoninu 1A a v transportéru serotoninového transportéru v lidském mozku měřeno pomocí PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Psychologie zdraví. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Rodinné uspokojení, zotavení z práce a denní kortizol u mužů a žen.
Walderhaug E, et. al. Biologická psychiatrie. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Interaktivní účinky sexu a 5-HTTLPR na náladu a impulsivitu při vyčerpání tryptofanu u zdravých lidí.