Pochopení fibromyalgie a ME / CFS léků
Když se dozvíte o možnostech léčby fibromyalgie a syndromu chronické únavy , pravděpodobně narazíte na termín "inhibitory zpětného vychytávání". Popisuje typ antidepresiv, který jsme obvykle předepisováni, včetně přípravků Fibromyalgie schválených FDA Cymbalta (duloxetin) a Savella (milnacipran) .
Ale rozumíte tomu, co znamená reuptake?
Když se poprvé začnete učit o inhibitorech zpětného vychytávání, může to být zmateno - víme, že tyto podmínky se považují za nízké hladiny mozkových chemikálií, serotoninu a norepinefrinu, takže něco, co jim zabraňuje, zní neúspěšně.
Vysvětlení k tomu zahrnuje komplexní lékařskou terminologii, kterou většina z nás nikdy nerozumí. Níže se dostanete k rozpadu tohoto procesu v jazyce, který je jednodušší pochopit.
Co je zpětná vazba?
Za prvé, trochu o tom, jak funguje váš mozek:
Vaše mozkové buňky (neurony) jsou odděleny malými mezerami. Když váš mozek přenáší zprávy z jednoho neuronu do druhého, překlenuje tyto mezery uvolněním specializovaných chemických látek nazývaných neurotransmitery pro přenos zprávy.
Po chvíli je prostor mezi buňkami v podstatě přeplněný množstvím použitých neurotransmiterů. Je to jako otevření vaší pošty a konec hromady prázdných obálek - obálky byly důležité pro zaslání pošty k vám, ale už je nepotřebujete.
Váš mozok očistí tento nepořádek tím, že znovu neurobije, aby mohli být recyklovány. Lékařským termínem pro to je zpětná vychytávka.
Nyní to zjednodušíme a půjde o krok dále:
Představte si, že pavouk sedí na zadní straně židle v jídelně. Chce se dostat ke stolu, a tak napříč mezerou natáčí síť.
Neměl by mít problém dostat se na místo určení, ale osamělý ventilátor po místnosti se stále otáčí tímto směrem a fouká pás předtím, než pavouk může dokončit cestu.
Představte si, že někdo změní rychlost na ventilátoru tak, aby osciloval pomaleji. To dává pavoukovi dostatek času pro překročení mezery předtím, než je web vyfukován.
Pavouk je zpráva, web je neurotransmiter a ventilátor je zpětně vychytáván. Když zpomalíte zpětné vychytávání, zpráva má dostatek neurotransmiterů, aby se dostala tam, kam jde. Inhibitory zpětného vychytávání nezvyšují celkové množství neurotransmiterů v mozku, ale zvyšují čas, který je k dispozici. To pomáhá správám dostat se tam, kam se chystají.
Jak se na nás vztahuje zpětná platba
Vědci si myslí, že mozky lidí s fibromyalgií, chronickým únavovým syndromem a mnoho dalších neurologických onemocnění buď mají nízké hladiny určitých neurotransmiterů, nebo nepoužívají správně své neurotransmitery. To se říká dysregulace neurotransmiterů a je pravděpodobné, že je zodpovědný za mnoho našich příznaků, včetně mozkové mdloby a zesílení bolesti .
Výzkum ukazuje, že zpomalení zpětného vstřebávání pomáhá zmírnit příznaky u významného počtu lidí s těmito nemocemi.
Starší inhibitory zpětného vychytávání zpomalily proces u všech neurotransmiterů, což vedlo k mnoha nežádoucím účinkům. Moderní inhibitory zpětného vychytávání selektivně zaměřují specifické neurotransmitery - zejména serotonin a norepinefrin. Říká se jim:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI)
Zatímco tyto léky způsobují méně problémů než starší léky, stále mají dlouhý seznam vedlejších účinků. Část problému spočívá v tom, že v každé oblasti mozku nemáme nedostatek neurotransmiterů, takže lék může zlepšit přenos v jedné oblasti a přitom ji narušit v jiném.
Objevuje se však nový typ SSRI, který může poskytnout úlevu s menším množstvím vedlejších účinků tím, že se zaměří na mozkovou buňku, která obdrží zprávu neurotransmiteru. Tato buňka se nazývá receptor a každý receptor je navržen tak, aby přijímal pouze zprávy odesílané určitými neurotransmitery. V podstatě je receptor zámkem. Pouze správné chemické klíče ji mohou otevřít.
Tento nový lék používá simulované chemické klíče k tomu, aby otevíral některé serotoninové receptory, čímž usnadňuje přenos zpráv z buňky do buňky. Nejméně jeden lék tohoto typu - Viibryd (vilazodon) - je v současné době schválen pro depresi ve Spojených státech. (Nicméně nebylo zkoumáno ani pro fibromyalgii ani pro syndrom chronické únavy.)
Další informace o tom, jak tyto léky fungují v našich podmínkách:
Chcete-li zobrazit příznaky spojené s nedostatky neurotransmiteru, spolu s léčebnými možnostmi, přečtěte si:
Zdroje:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) Jiný mozek. New York: Simon a Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): duben 2000. AJ07-5. "Patofyziologie a léčba syndromu chronické únavy a dalších neurologických poruch: Kognitivní terapie v pilulce."
Smith AK, et al. Psychoneuroendokrinologie. 2008 Feb; 33 (2): 188-97. "Genetické hodnocení serotoninergního systému při syndromu chronické únavy."
2008 Lékařské centrum Marylandu. Všechna práva vyhrazena. "Syndrom chronické únavy"