Stav spojený s osteoartritidou nebo poškozením kostí
Edém kostní dřeně je termín používaný k popisu nahromadění tekutiny (edému) v kostní dřeni. Zatímco termín je stále používán kliniky, je dnes běžněji označován jako léze kostní dřeně.
Edém kostní dřeně je stav, který lze identifikovat pomocí ultrazvukového nebo magnetického rezonančního snímání (MRI) a je často spojen s osteoartritidou , zlomeninou nebo poraněním kloubů.
Edém kostní dřeně u osteoartrózy
Vývoj otoku kostní dřeně při osteoartróze obvykle naznačuje zhoršující se stav.
Kromě akumulace tekutin mohou být subchondrální cysty často pozorovány na MRI. Toto se stává, když se poškození provedená na chrupavce začne ztuhnout a vytváří kapky naplněné vaky (cysty) v kloubu. To způsobuje, že kloubní prostor se zužuje a chrupavka se dále opotřebovává, což způsobuje, že kosti třejí proti kostře .
Jak se více a více chrupavky ztrácí, podkladové nervové receptory se stávají stále více vystaveny, což vede k bolestem a rostoucí ztrátě mobility. To platí zejména v případech osteoartrózy kolena . Podsaditá odchylka kolena pouze zhoršuje stav, což zvyšuje strukturální napětí na již zapálené klouby.
Edém kostní dřeně u osob s osteoartritidou je spojen se špatnými výsledky. Ve srovnání s lidmi bez edému mohou osoby s otokem rychle vidět, že se jejich stav rychle zhorší, často v průběhu 15 až 30 měsíců.
Edém kostní dřeně v poranění
Edém kostní dřeně se obvykle projevuje při zlomeninách a jiných vážných poranění kostí nebo kloubů, zejména u poranění páteře, kyčle, kolen nebo kotníku. V kontextu poranění je tento výraz poměrně nespecifický a může se týkat nahromadění tekutiny nebo krve nebo nahromadění tekutin vzniklých z fibrózy (zjizvené tkáně) nebo nekrózy (smrt tkání).
Některé z běžnějších příčin otoku kostní dřeně patří:
- Stresové zlomeniny nohy, kyčle, kotníku nebo kolena, při nichž opakovaný náraz zanechává nadměrné namáhání na kloubovém ložisku
- Přední cruciate ligament (ACL) slzy , obvykle komplexní než jednoduché, který se projevuje modřinami a synovitidou ("voda na koleni")
- Fragmenty komprese obratlů , často spojené s pokročilým věkem, kdy kosti páteře začínají rozpadat a zhroutit
- Kostní nádory, u kterých může hromadění tekutiny podkopat strukturální integritu kosti a zvýšit riziko zlomeniny
- Dislokace kyčelního kloubu, při níž klesá zásobení kostí kostí, může způsobit osteonekrózu (kostní smrt)
Zatímco některé typy otoků kostní dřeně se obtížně léčí, ty, které jsou spojeny s traumatickým poraněním nebo opakovaným pohybem, mohou být často vyřešeny zbytkem, nesteroidními léky proti bolesti a fyzikální terapií. Těžké případy mohou vyžadovat steroidní injekce nebo chirurgický zákrok.
Edém kostní dřeně může být matoucím stavem, který ovlivňuje některé lidi jinak než jiné. Zatímco to má tendenci vyřešit do čtyř až dvanácti měsíců po zranění, až 15 procent případů přetrvává po dobu dvou let nebo více, dokonce i mezi těmi, kteří jsou v jinak dobrém zdravotním stavu.
> Zdroje:
> Eriksen, E. "Léčba lézí kostní dřeně (edém kostní dřeně)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
> Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. a kol. "Intra-subregionální vztah mezi lézemi kostní dřeně a následnou ztrátou chrupavky v kolenní osteoartróze." Arthritis Care Res., 2010; 62 (2): 1988-203. DOI: 10.1002 / acr.20068.