Alzheimerova choroba
Má diagnózu a je to Alzheimerova choroba . Může se cítit strach, frustrace, ulehčení nebo prostě nechcete tomu věřit. Tak co teď? Zatímco v současné době neexistuje žádný lék proti Alzheimerově chorobě, existuje mnoho způsobů, jak tyto příznaky léčit. Možnosti léčby zahrnují farmakoterapii a přístupy jiné než léky, jako jsou behaviorální a environmentální modifikace.
Druhá terapie pro kognitivní symptomy
Kognitivní zesilovače jsou léky, které se pokoušejí zpomalit progresi Alzheimerových symptomů .
Zatímco tyto léky vypadají, že zlepšují myšlenkové procesy u některých lidí, účinnost se celkově značně liší. Kognitivní zesilovače je třeba pravidelně sledovat z hlediska nežádoucích účinků a interakcí s jinými léky.
Dvě třídy léčiv byly schváleny Úřadem USA pro potraviny a léky pro léčbu kognitivních symptomů Alzheimerovy choroby. Zahrnují inhibitory cholinesterázy a antagonisty N-methyl-D-aspartátu (NMDA).
-
Mělo by Depakote být používáno k léčbě agitovanosti u Alzheimerovy choroby?
-
Je Snoezelen terapie užitečná v Alzheimerově nemoci?
Třída 1: inhibitory cholinesterázy
Inhibitory cholinesterázy působí tím, že zabraňují rozpadu acetylcholinu v mozku. Acetylcholin je chemikálie, která usnadňuje komunikaci nervových buněk v oblastech paměti , učení a jiných myšlenkových procesů. Vědecký výzkum zjistil nižší hladiny acetylcholinu v mozku jedinců s Alzheimerovou chorobou, takže naděje spočívá v tom, že ochranou nebo zvýšením obsahu acetylcholinu těmito léky se mozkové funkce stabilizují nebo zlepšují.
Vědci odhadují, že u přibližně 50 procent lidí trpících Alzheimerovou chorobou, kteří užívají inhibitory cholinesterázy, je progrese Alzheimerových příznaků zpožděna v průměru o 6 až 12 měsíců.
Existují tři přípravky inhibitorů cholinesterázy, které jsou v současné době schváleny a předepsány pro léčbu Alzheimerovy choroby:
- Aricept (donepezil) : schválen pro mírné , středně závažné a těžké Alzheimerovy choroby
- Exelon (rivastigmin) : Schválený pro mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby
- Razadyne (galantamin): Schváleno pro mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby
Je třeba poznamenat, že přípravek Cognex (takrina) byl předtím schválen FDA pro mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby; ale jeho výrobcem již není uveden na trh, protože způsobuje některé významné vedlejší účinky.
Třída 2: Antagonisté N-methyl-D-aspartátu (NMDA)
Namenda (memantin) je jedinou látkou v této třídě a je schválena pro středně závažné až závažné Alzheimerovy choroby. Namenda se zdá, že funguje regulováním hladin glutamátu (aminokyseliny) v mozku. Normální hladiny glutamátu usnadňují učení, ale příliš mnoho glutamátu může způsobit, že mozkové buňky umřou.
Namenda byla poněkud účinná při oddálení progrese příznaků v pozdější Alzheimerově nemoci.
Kombinované léky
V roce 2014 schválil FDA Namzaric, což je kombinace donepezilu a memantinu - jedné drogy z každé výše uvedené třídy.
Je určena pro středně závažnou až závažnou Alzheimerovu chorobu.
Druhá terapie pro behaviorální, psychologické a emoční symptomy (BPSD)
Psychotropní léky se používají občas k léčbě behaviorálních, psychologických a emočních příznaků Alzheimerovy choroby. Tyto příznaky mohou zahrnovat emoční potíže , deprese, úzkost , nespavost , halucinace a paranoia , stejně jako některé náročné chování , a proto je proaktivní při jejich identifikaci a léčbě důležité.
Třída psychotropních léků se skládá z antidepresiv, léků proti úzkosti, antipsychotík , stabilizátorů nálady a léků na nespavost (někdy nazývané spací pilulky nebo hypnotika ). Tyto léky mohou být účinné, ale mohou také potenciálně způsobit významné vedlejší účinky. Psychotropické léky se typicky používají ve spojení s jinými přístupy, které nejsou léčivem, nebo po pokusu o jiné než léčivé terapie a zjištění, že jsou nedostatečné.
Non-Drug přístupy pro behaviorální, psychologické a emocionální příznaky
Non-drogové přístupy se zaměřují na léčbu behaviorálních, psychologických a emočních symptomů Alzheimerovy choroby tím, že mění způsob, jakým rozumíme a komunikujeme s osobou s Alzheimerovou chorobou.
Tyto přístupy uznávají, že chování je často způsob komunikace pro osoby s Alzheimerovou chorobou. Cílem přístupů bez drog je pochopit význam náročného chování a proč jsou přítomny.
Před užíváním psychotropních léků by se obecně měly pokusit o jiné než lékové přístupy, protože nemají potenciál pro vedlejší účinky nebo lékové interakce.
Hodnocení chování
Zjistěte konkrétní chování a poznamenejte, co se zdá, že způsobuje chování . Například, když sprcha vždy dělá váš milovaný jeden rozrušený , zkuste koupat místo. Nebo se pokuste nabídnout sprchu v jiné denní době. Spíše než užívání léků, pokud je někdo rozrušený nebo rozrušený, přístup, který se netýká drog, se snaží pochopit, proč mohou být rozrušeni . Možná potřebují koupelnu, bolesti nebo si myslí, že něco ztratili. Všimněte si, co se děje těsně před chováním, vyzkoušejte něco jiného a vysledujte výsledky.
Často se můžete vyhýbat eskalování znepokojivého chování změnou vlastní perspektivy.
-
Stabilizátory nálady pomáhají snižovat agitovanost a agresi v demenci?
-
Studie zdůrazňuje přístup MEND na zvrácení Alzheimerovy choroby
Pokud například váš milovaný požádá, aby viděl svou matku (která může být po mnoho let zesnulá), požádejte ho, aby vám o ní pověděl, než aby ho donutil čelit smrti své matky. Toto se nazývá validační terapie a může být velmi efektivní při uklidnění osoby, která je rozrušená.
Lidé, kteří žijí s demencí, se někdy mohou cítit osaměle nebo nudit a nemusí být schopni tyto pocity jasně verbalizovat. Nabízíte příležitost společensky spolupracovat s ostatními, provádět známé úkoly, jako je pořádání papírů nebo mytí nádobí nebo zpívat spolu s jejich oblíbenými písněmi, může zlepšit náladu a snížit pocity neklidu a nudy.
Někdy jsou náročné chování nebo pocity frustrace u lidí žijících s demencí jednoduše výsledkem nedostatečné fyzické aktivity. Vycházet a jít na procházku, účast na skupinové aerobní třídě aktivit, nebo dělat některé protahovací cvičení může pomoci uspokojit tuto potřebu.
Víte, co očekávat
Známá řeč o "poznání je moc" je zde velmi pravdivá. Vědět, co očekávat, protože postup Alzheimerovy choroby vám pomůže pochopit chování a poznat jeho zdroj jako nemoc, spíše než osoba. To může poskytnout větší soucit a snížit frustraci.
Non-Drug Approaches pro kognitivní funkce
Jiné přístupy, které nejsou zaměřeny na drogy, jsou zaměřeny na kognitivní fungování osoby s Alzheimerovou chorobou. Například fyzické cvičení - navíc k uspokojení potřeb a snížení některých souvisejících behaviorálních nebo emočních symptomů v demenci - má potenciál zlepšit poznání u některých lidí. Stejně tak zůstalo psychicky aktivní také ukázalo, že je užitečné při udržování paměťových a myšlenkových dovedností v oblasti demence. Zatímco tyto přístupy nebudou léčit onemocnění Alzheimerovy choroby, mohou přesto poskytnout určitý omezený užitek.
Doplňkové a alternativní léčby
Vzhledem k tomu, že léky mají omezenou výhodu při léčbě Alzheimerovy choroby, mnoho z nich se obrátilo na alternativní a doplňkovou léčbu . Porota je stále na mnoha z těchto přístupů a výzkum pokračuje. Někteří lidé hlásili zlepšení v poznávání pomocí léčby, jako je kokosový olej , ale výzkum stále čeká na jeho účinnost.
Pokud máte zájem o vyzkoušení bezplatné nebo alternativní léčby, měli byste o nich diskutovat s lékařem, protože někteří mají potenciál interagovat s jinými léky nebo mohou vyvolat významné vedlejší účinky.
Klinické testy
Existuje mnoho probíhajících klinických studií, které jsou přísně regulovány, aby testovaly novou léčbu Alzheimerovy nemoci. Některé studie jsou otevřené a jsou přijímáním jedinců s Alzheimerovou chorobou nebo jinými typy demence, aby se na nich podíleli. Úplný seznam klinických studií lze nalézt na adrese clintrials.gov.
Otázky, které můžete požádat svého lékaře
Učení o Alzheimerově nemoci může být někdy ohromující. Z tohoto důvodu se při schůzce s lékařem může stát, že máte před zahájením schůzky zapsané otázky. To by mělo zahrnovat otázku o jakýchkoli výše popsaných způsobech léčby, které vás zajímají, spíše než o to, abyste je jednoduše vyzkoušeli.
Neváhejte se zeptat svého lékaře o konkrétních rozhodnutích, například o tom, zda je bezpečné řídit auto nebo žít sami . Váš lékař může nabídnout objektivní zhodnocení vaší schopnosti bezpečně pokračovat v těchto aktivitách a také doporučit zdroje komunity, které vám mohou pomoci, jako jsou domácí zdravotní ústavy nebo Alzheimerova podpůrná skupina.
Navíc, pokud se potýkáte s příznaky, jako je výrazný nepokoj, úzkost nebo halucinace , je třeba o nich projednat s lékařem. Může se zaměřit na hodnocení vašich kognitivních schopností (myšlení a paměťových schopností) a nemusí se přímo ptát na tyto další behaviorální a psychologické příznaky Alzheimerovy choroby . Nicméně vhodná identifikace a léčba těchto příznaků může zlepšit kvalitu života u Alzheimerovy choroby .
Slovo z
Přestože ještě není léčba Alzheimerovy choroby, doporučujeme ji. Vědci neustále pracují na nalezení účinnějších metod léčby a prevence. Hodně se dozvěděli o tom, jak Alzheimerova choroba ovlivňuje mozek, a toto zvýšené znalosti nadále vyvolávají nové myšlenky na vývoj léčby, léčby a prevence.
Velmi důležité je, že nezanedbáváte, abyste využili sílu komunity, když se s touto chorobou vyrovnáváte. Alzheimerova choroba je onemocnění, v němž je bohužel snadné se izolovat, ale to je zřídka užitečné. Nemůžeme "napravit" Alzheimerovu chorobu, ale můžeme nabídnout podporu, znalosti a povzbuzení tím, že se spojujeme.
Zdroje:
Alzheimerova asociace. Léky na ztrátu paměti. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Národní instituty zdraví USA. Národní institut pro stárnutí. Alzheimerova choroba Lékařský doklad. " http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Národní instituty zdraví USA. Národní institut pro stárnutí. "Léky k léčbě AD příznaků a chování." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm