Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba

Má diagnózu a je to Alzheimerova choroba . Může se cítit strach, frustrace, ulehčení nebo prostě nechcete tomu věřit. Tak co teď? Zatímco v současné době neexistuje žádný lék proti Alzheimerově chorobě, existuje mnoho způsobů, jak tyto příznaky léčit. Možnosti léčby zahrnují farmakoterapii a přístupy jiné než léky, jako jsou behaviorální a environmentální modifikace.

Druhá terapie pro kognitivní symptomy

Kognitivní zesilovače jsou léky, které se pokoušejí zpomalit progresi Alzheimerových symptomů .

Zatímco tyto léky vypadají, že zlepšují myšlenkové procesy u některých lidí, účinnost se celkově značně liší. Kognitivní zesilovače je třeba pravidelně sledovat z hlediska nežádoucích účinků a interakcí s jinými léky.

Dvě třídy léčiv byly schváleny Úřadem USA pro potraviny a léky pro léčbu kognitivních symptomů Alzheimerovy choroby. Zahrnují inhibitory cholinesterázy a antagonisty N-methyl-D-aspartátu (NMDA).

Třída 1: inhibitory cholinesterázy

Inhibitory cholinesterázy působí tím, že zabraňují rozpadu acetylcholinu v mozku. Acetylcholin je chemikálie, která usnadňuje komunikaci nervových buněk v oblastech paměti , učení a jiných myšlenkových procesů. Vědecký výzkum zjistil nižší hladiny acetylcholinu v mozku jedinců s Alzheimerovou chorobou, takže naděje spočívá v tom, že ochranou nebo zvýšením obsahu acetylcholinu těmito léky se mozkové funkce stabilizují nebo zlepšují.

Vědci odhadují, že u přibližně 50 procent lidí trpících Alzheimerovou chorobou, kteří užívají inhibitory cholinesterázy, je progrese Alzheimerových příznaků zpožděna v průměru o 6 až 12 měsíců.

Existují tři přípravky inhibitorů cholinesterázy, které jsou v současné době schváleny a předepsány pro léčbu Alzheimerovy choroby:

Je třeba poznamenat, že přípravek Cognex (takrina) byl předtím schválen FDA pro mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby; ale jeho výrobcem již není uveden na trh, protože způsobuje některé významné vedlejší účinky.

Třída 2: Antagonisté N-methyl-D-aspartátu (NMDA)

Namenda (memantin) je jedinou látkou v této třídě a je schválena pro středně závažné až závažné Alzheimerovy choroby. Namenda se zdá, že funguje regulováním hladin glutamátu (aminokyseliny) v mozku. Normální hladiny glutamátu usnadňují učení, ale příliš mnoho glutamátu může způsobit, že mozkové buňky umřou.

Namenda byla poněkud účinná při oddálení progrese příznaků v pozdější Alzheimerově nemoci.

Kombinované léky

V roce 2014 schválil FDA Namzaric, což je kombinace donepezilu a memantinu - jedné drogy z každé výše uvedené třídy.

Je určena pro středně závažnou až závažnou Alzheimerovu chorobu.

Druhá terapie pro behaviorální, psychologické a emoční symptomy (BPSD)

Psychotropní léky se používají občas k léčbě behaviorálních, psychologických a emočních příznaků Alzheimerovy choroby. Tyto příznaky mohou zahrnovat emoční potíže , deprese, úzkost , nespavost , halucinace a paranoia , stejně jako některé náročné chování , a proto je proaktivní při jejich identifikaci a léčbě důležité.

Třída psychotropních léků se skládá z antidepresiv, léků proti úzkosti, antipsychotík , stabilizátorů nálady a léků na nespavost (někdy nazývané spací pilulky nebo hypnotika ). Tyto léky mohou být účinné, ale mohou také potenciálně způsobit významné vedlejší účinky. Psychotropické léky se typicky používají ve spojení s jinými přístupy, které nejsou léčivem, nebo po pokusu o jiné než léčivé terapie a zjištění, že jsou nedostatečné.

Non-Drug přístupy pro behaviorální, psychologické a emocionální příznaky

Non-drogové přístupy se zaměřují na léčbu behaviorálních, psychologických a emočních symptomů Alzheimerovy choroby tím, že mění způsob, jakým rozumíme a komunikujeme s osobou s Alzheimerovou chorobou.

Tyto přístupy uznávají, že chování je často způsob komunikace pro osoby s Alzheimerovou chorobou. Cílem přístupů bez drog je pochopit význam náročného chování a proč jsou přítomny.

Před užíváním psychotropních léků by se obecně měly pokusit o jiné než lékové přístupy, protože nemají potenciál pro vedlejší účinky nebo lékové interakce.

Zjistěte konkrétní chování a poznamenejte, co se zdá, že způsobuje chování . Například, když sprcha vždy dělá váš milovaný jeden rozrušený , zkuste koupat místo. Nebo se pokuste nabídnout sprchu v jiné denní době. Spíše než užívání léků, pokud je někdo rozrušený nebo rozrušený, přístup, který se netýká drog, se snaží pochopit, proč mohou být rozrušeni . Možná potřebují koupelnu, bolesti nebo si myslí, že něco ztratili. Všimněte si, co se děje těsně před chováním, vyzkoušejte něco jiného a vysledujte výsledky.

Často se můžete vyhýbat eskalování znepokojivého chování změnou vlastní perspektivy.

Pokud například váš milovaný požádá, aby viděl svou matku (která může být po mnoho let zesnulá), požádejte ho, aby vám o ní pověděl, než aby ho donutil čelit smrti své matky. Toto se nazývá validační terapie a může být velmi efektivní při uklidnění osoby, která je rozrušená.

Lidé, kteří žijí s demencí, se někdy mohou cítit osaměle nebo nudit a nemusí být schopni tyto pocity jasně verbalizovat. Nabízíte příležitost společensky spolupracovat s ostatními, provádět známé úkoly, jako je pořádání papírů nebo mytí nádobí nebo zpívat spolu s jejich oblíbenými písněmi, může zlepšit náladu a snížit pocity neklidu a nudy.

Někdy jsou náročné chování nebo pocity frustrace u lidí žijících s demencí jednoduše výsledkem nedostatečné fyzické aktivity. Vycházet a jít na procházku, účast na skupinové aerobní třídě aktivit, nebo dělat některé protahovací cvičení může pomoci uspokojit tuto potřebu.

Známá řeč o "poznání je moc" je zde velmi pravdivá. Vědět, co očekávat, protože postup Alzheimerovy choroby vám pomůže pochopit chování a poznat jeho zdroj jako nemoc, spíše než osoba. To může poskytnout větší soucit a snížit frustraci.

Non-Drug Approaches pro kognitivní funkce

Jiné přístupy, které nejsou zaměřeny na drogy, jsou zaměřeny na kognitivní fungování osoby s Alzheimerovou chorobou. Například fyzické cvičení - navíc k uspokojení potřeb a snížení některých souvisejících behaviorálních nebo emočních symptomů v demenci - má potenciál zlepšit poznání u některých lidí. Stejně tak zůstalo psychicky aktivní také ukázalo, že je užitečné při udržování paměťových a myšlenkových dovedností v oblasti demence. Zatímco tyto přístupy nebudou léčit onemocnění Alzheimerovy choroby, mohou přesto poskytnout určitý omezený užitek.

Doplňkové a alternativní léčby

Vzhledem k tomu, že léky mají omezenou výhodu při léčbě Alzheimerovy choroby, mnoho z nich se obrátilo na alternativní a doplňkovou léčbu . Porota je stále na mnoha z těchto přístupů a výzkum pokračuje. Někteří lidé hlásili zlepšení v poznávání pomocí léčby, jako je kokosový olej , ale výzkum stále čeká na jeho účinnost.

Pokud máte zájem o vyzkoušení bezplatné nebo alternativní léčby, měli byste o nich diskutovat s lékařem, protože někteří mají potenciál interagovat s jinými léky nebo mohou vyvolat významné vedlejší účinky.

Klinické testy

Existuje mnoho probíhajících klinických studií, které jsou přísně regulovány, aby testovaly novou léčbu Alzheimerovy nemoci. Některé studie jsou otevřené a jsou přijímáním jedinců s Alzheimerovou chorobou nebo jinými typy demence, aby se na nich podíleli. Úplný seznam klinických studií lze nalézt na adrese clintrials.gov.

Otázky, které můžete požádat svého lékaře

Učení o Alzheimerově nemoci může být někdy ohromující. Z tohoto důvodu se při schůzce s lékařem může stát, že máte před zahájením schůzky zapsané otázky. To by mělo zahrnovat otázku o jakýchkoli výše popsaných způsobech léčby, které vás zajímají, spíše než o to, abyste je jednoduše vyzkoušeli.

Neváhejte se zeptat svého lékaře o konkrétních rozhodnutích, například o tom, zda je bezpečné řídit auto nebo žít sami . Váš lékař může nabídnout objektivní zhodnocení vaší schopnosti bezpečně pokračovat v těchto aktivitách a také doporučit zdroje komunity, které vám mohou pomoci, jako jsou domácí zdravotní ústavy nebo Alzheimerova podpůrná skupina.

Navíc, pokud se potýkáte s příznaky, jako je výrazný nepokoj, úzkost nebo halucinace , je třeba o nich projednat s lékařem. Může se zaměřit na hodnocení vašich kognitivních schopností (myšlení a paměťových schopností) a nemusí se přímo ptát na tyto další behaviorální a psychologické příznaky Alzheimerovy choroby . Nicméně vhodná identifikace a léčba těchto příznaků může zlepšit kvalitu života u Alzheimerovy choroby .

Slovo z

Přestože ještě není léčba Alzheimerovy choroby, doporučujeme ji. Vědci neustále pracují na nalezení účinnějších metod léčby a prevence. Hodně se dozvěděli o tom, jak Alzheimerova choroba ovlivňuje mozek, a toto zvýšené znalosti nadále vyvolávají nové myšlenky na vývoj léčby, léčby a prevence.

Velmi důležité je, že nezanedbáváte, abyste využili sílu komunity, když se s touto chorobou vyrovnáváte. Alzheimerova choroba je onemocnění, v němž je bohužel snadné se izolovat, ale to je zřídka užitečné. Nemůžeme "napravit" Alzheimerovu chorobu, ale můžeme nabídnout podporu, znalosti a povzbuzení tím, že se spojujeme.

Zdroje:

Alzheimerova asociace. Léky na ztrátu paměti. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.

Národní instituty zdraví USA. Národní institut pro stárnutí. Alzheimerova choroba Lékařský doklad. " http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm

Národní instituty zdraví USA. Národní institut pro stárnutí. "Léky k léčbě AD příznaků a chování." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm